口腔淋巴结具体位置在哪里？

摘要： 淋巴结本身不是器官，而是像“哨兵站”一样的免疫细胞集合体，它们遍布全身，在头颈部尤其密集，当口腔、面部或咽喉等部位有感染（如牙龈炎、扁桃体炎）或炎症时，相应的淋巴结会肿大、疼痛，这...

淋巴结本身不是器官，而是像“哨兵站”一样的免疫细胞集合体，它们遍布全身，在头颈部尤其密集，当口腔、面部或咽喉等部位有感染（如牙龈炎、扁桃体炎）或炎症时，相应的淋巴结会肿大、疼痛，这是身体在积极战斗的信号。

下面,我将分两部分为您解释：

1. 主要淋巴结群的位置图示和说明
2. 如何自我触摸检查这些淋巴结

口腔及颌面部主要淋巴结群位置图

为了方便理解,我们通常将头颈部的淋巴结分为几个主要的“群”或“站”，它们像一条河流的支流，负责收集不同区域的淋巴液。

下颌下淋巴结群

这是口腔内最重要、也最常被触摸到的淋巴结群之一。

• 位置：位于下巴骨（下颌骨）的下缘，两侧下颌骨的“角”附近，也就是我们常说的“下巴拐角”处，通常被下颌舌骨肌和皮肤覆盖。
• 功能：主要负责收集口腔底部、舌头前2/3、下唇、脸颊内侧等区域的淋巴液。
• 常见肿大原因：牙龈炎、牙周炎、龋齿（蛀牙）、扁桃体炎、口腔溃疡等。

颏下淋巴结群

位于下巴正中央,下颌骨的下方。

• 位置：在下巴正中央，左右下颌骨前方的交汇处，也就是我们俗称的“下巴尖”那一小块区域。
• 功能：主要负责收集下唇、下门牙区域、舌尖和下巴皮肤的淋巴液。
• 常见肿大原因：同下颌下淋巴结，多与口腔前部的炎症有关。

耳前淋巴结群

位于耳朵前方。

• 位置：耳朵耳屏（耳廓小突起）的前方，颧骨弓的根部。
• 功能：主要负责收集眼睑、颞部（太阳穴区域）、脸颊上部的皮肤和淋巴液。
• 常见肿大原因：结膜炎、眼睑感染、腮腺炎等。

枕后淋巴结群

位于头后部,枕骨下方。

• 位置：后脑勺下方，头颅骨枕骨的表面，斜方肌的上方。
• 功能：主要负责收集头皮后部的淋巴液。
• 常见肿大原因：头皮的感染、头癣、甚至是水痘等病毒感染。

其他重要的颈部淋巴结群

虽然不完全在“口腔”内部，但它们与口腔健康密切相关，是口腔淋巴液回流的重要路径。

• 颈深上淋巴结群：位于颈部两侧，胸锁乳突肌（脖子两侧那条大筋）的深面，这是口腔、鼻腔、咽部淋巴液回流的“总枢纽”，也是鼻咽癌、舌癌等头颈部肿瘤最常转移的部位。
• 颈前淋巴结群：位于气管两侧，可以随着吞咽动作上下移动。
• 锁骨上淋巴结群：位于锁骨（肩膀和脖子连接的横骨）上窝，如果这里出现肿大，通常需要高度警惕，因为它可能指示更远处（如胸腔、腹腔）的疾病转移。

如何自我触摸检查淋巴结

了解位置后,您可以学会自我检查，这对于早期发现异常非常重要。

最佳时间：洗澡后，身体温暖，肌肉放松，淋巴结更容易被摸到。

检查方法：

1. 下颌下淋巴结：

   • 将手指（食指、中指、无名指）并拢，放在下巴骨的下缘。
   • 用指腹轻轻按压,并缓慢地、小范围地前后或画圈滑动。
   • 依次检查左右两侧。

2. 颏下淋巴结：

   • 将手指放在下巴正中央的下方。
   • 用同样的方法轻轻按压和滑动触摸。

3. 耳前淋巴结：

   将手指放在耳朵前方,对着脸颊轻轻按压触摸。

4. 枕后淋巴结：

   • 将手指放在后脑勺下方,枕骨的表面。
   • 轻轻按压触摸。

触摸时的注意事项：

• 力度要轻：正常的淋巴结非常小（直径小于0.5厘米），质地柔软，光滑可移动，平时根本摸不到，用力过猛会把正常的淋巴结也按出来。
• 关注“异常”信号：
  • 大小：是否肿大，直径是否超过1厘米？
  • 质地：是否变硬，像石头一样？
  • 活动度：是否能自由推动？还是像长在了深层组织上，完全固定不动？
  • 有无疼痛：按压时是否感到疼痛？
  • 伴随症状：是否伴有不明原因的发热、盗汗、体重减轻、口腔内长期不愈合的溃疡或白斑？

⚠️ 重要提醒

口腔淋巴结偶尔肿大是非常常见的现象，绝大多数情况都是由局部的、轻微的感染（如一颗烂牙、一次牙龈发炎）引起的。

• 良性情况：如果淋巴结是轻度肿大、柔软、有轻微压痛、可以活动，并且口腔内有明显的炎症病灶（如牙疼、牙龈红肿），那么通常无需过度担心，在口腔炎症消退后，淋巴结会慢慢恢复。
• 需要警惕的情况：如果出现以下情况，请务必及时就医（首选口腔颌面外科或耳鼻喉科）：
  • 淋巴结持续肿大超过2-4周，且没有缩小趋势。
  • 淋巴结质地坚硬、固定不动。
  • 淋巴结进行性增大，且没有明显疼痛。
  • 伴有不明原因的发热、盗汗、体重显著下降等全身症状。
  • 口腔内找不到任何明确的感染源。

希望这份详细的图文说明能帮助您更好地了解口腔淋巴结的位置和功能！