口腔滤泡因何而起？

摘要： “口腔滤泡”并不是一个标准的医学诊断名称，它更像是一个描述性的词语，通常指的是口腔黏膜上出现的一个或多个小的、圆形或椭圆形的、通常是白色或淡黄色的小疙瘩或颗粒状突起，这些“滤泡”的...

“口腔滤泡”并不是一个标准的医学诊断名称，它更像是一个描述性的词语，通常指的是口腔黏膜上出现的一个或多个小的、圆形或椭圆形的、通常是白色或淡黄色的小疙瘩或颗粒状突起。

这些“滤泡”的形成，本质上是口腔黏膜在受到某些刺激、感染或炎症后，局部发生的淋巴组织增生或黏液腺导管口变化，以下是导致这种情况的几个最主要的原因：

最常见的原因：慢性刺激和炎症

这是口腔滤泡最常见的原因,也被称为“反应性滤泡”或“创伤性纤维增生”，当口腔内的某个部位长期受到物理或化学刺激时，身体的防御机制会启动，导致局部组织增生，形成一个或多个小结节。

• 物理刺激：

  • 锐利的牙齿边缘或不良修复体： 比如蛀牙的锐利边缘、假牙（义齿）的卡环或基托摩擦、牙齿不规则的边缘等，长期摩擦对应的口腔黏膜。
  • 咬合创伤： 某个牙齿过高，导致咬东西时总是先碰到这个牙齿，反复咬伤该处的黏膜。
  • 硬物划伤： 不小心咬到硬骨头、鱼刺等，造成局部损伤后的修复反应。

• 化学刺激：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 长期吸烟或咀嚼槟榔： 烟草和槟榔中的有害物质是强烈的化学刺激源，长期接触会导致口腔黏膜发生角化增生，形成白色或灰白色的滤泡或斑块（可能发展为口腔白斑，需要警惕）。
  • 长期饮酒或过烫的食物： 这些都会对口腔黏膜造成慢性损伤和刺激。

特点： 这种滤泡通常位于刺激源对应的黏膜部位，大小不一，质地较韧，边界清楚，一般没有疼痛或不适感，患者常常是在无意中发现的。

病毒感染

某些病毒感染会引起口腔黏膜出现滤泡样病变。

• 传染性软疣： 由传染性软疣病毒引起，典型的皮损是蜡样光泽的半球形丘疹，中央有脐凹，可以单发或多发，虽然更常见于儿童和年轻人的躯干、四肢，但口腔黏膜（尤其是嘴唇内侧、颊黏膜）也可能被感染。
• 病毒性疣（如寻常疣）： 由人乳头瘤病毒引起，也可能在口腔内表现为菜花状或乳头状的突起，有时看起来也像滤泡。
• 手-足-口病： 由柯萨奇病毒等肠道病毒引起，在口腔内可能会出现水疱或溃疡，但在恢复期，有时会看到一些小红点或滤泡样改变。

特点： 病毒引起的滤泡通常数量较多，可能伴有其他症状（如传染性软疣的中央脐凹，手-足-口病的发烧、手足皮疹等）。

免疫系统异常

• 扁平苔藓： 这是一种原因不明的慢性炎症性口腔黏膜病，可能与自身免疫、精神压力、药物等因素有关，在口腔颊黏膜、舌背等部位，常表现为白色条纹状损害，在这些条纹的周围或之间，有时会出现针尖大小的白色或淡蓝色丘疹（滤泡），称为“丘疹型扁平苔藓”。
• 慢性盘状红斑狼疮： 也是一种自身免疫性疾病，口腔黏膜上可能出现放射状或网状的白色条纹（Wickham纹），有时也伴有滤泡样改变。

特点： 这类滤泡通常伴有典型的白色条纹状损害，患者可能感到口腔黏膜粗糙、烧灼感或疼痛感。

腺体导管阻塞

口腔内有许多小唾液腺（如唇腺、颊腺），它们的导管开口于黏膜表面，如果导管口因为炎症、损伤等原因被堵塞，黏液就会在局部积聚，形成一个半透明或淡黄色的小囊肿，看起来就像一个滤泡。

• 黏液囊肿： 这是最常见的类型，通常是由于小唾液腺导管破裂，黏液外溢到组织内形成的，好发于下唇内侧。

特点： 质地柔软，有弹性，像个小水泡，有时会自行破裂，流出黏稠液体后变小，但容易复发。

其他少见原因

• 皮脂腺异位： 这是一种良性的生理变异，不是疾病，在口唇、颊黏膜等部位，可以看到散在的、针尖大小、淡黄色或淡白色的小丘滤，看起来像“撒了一层白霜”，它不需要治疗。
• 口腔鳞状细胞癌： 极少数情况下，口腔癌的早期或不典型表现也可能被误认为是“滤泡”，通常表现为长期不愈合的溃疡、质地硬、边缘不规则的肿块，并伴有疼痛、出血、麻木等症状。

总结与建议

最重要的一点：

如果您发现自己口腔内有“滤泡”，请不要自行诊断或用药，因为多种原因都可能导致类似的外观，处理方式也完全不同。

正确的做法是：

1. 及时就医： 去正规医院的口腔黏膜科或口腔颌面外科就诊。
2. 专业检查： 医生会通过视诊、触诊等方式进行初步判断。
3. 必要时活检： 如果医生怀疑是严重的病变（如癌前病变或癌症），可能会建议做一个病理活检，这是诊断的“金标准”，即取一小块组织在显微镜下检查，以明确诊断。

绝大多数口腔滤泡是良性的,由局部刺激引起，去除病因后即可恢复，但为了安全起见，让专业医生进行检查和判断是最稳妥的选择。