皮肤过敏和皮炎到底有何不同？

摘要： 为了更清晰地理解,我们可以用一个比喻：皮肤 就像我们身体的“城墙”，皮炎 是“城墙”本身的状态，描述的是城墙“发炎了”，过敏 是“敌人”（过敏原）攻击城墙，引发“战争”（炎症）的一...

为了更清晰地理解,我们可以用一个比喻：

• 皮肤 就像我们身体的“城墙”。
• 皮炎 是“城墙”本身的状态，描述的是城墙“发炎了”。
• 过敏 是“敌人”（过敏原）攻击城墙，引发“战争”（炎症）的一种方式。

下面我们从定义、原因、症状、范围和关系等多个维度进行详细对比。

核心定义

皮炎

• 是什么？ 皮炎是一个广义的医学术语，指的是皮肤的炎症反应，它描述的是皮肤的一种病理状态，即皮肤屏障功能受损、出现红、肿、痒、痛、脱屑等一系列症状。
• 核心： 描述的是“炎症”这个结果，而不是原因，皮炎有很多种类型,原因各不相同。

皮肤过敏

• 是什么？ 皮肤过敏特指由免疫系统过度反应引起的一种皮炎，当身体接触到某种无害的物质（过敏原）时，免疫系统错误地将其识别为“敌人”，并启动攻击,从而引发皮肤炎症。
• 核心： 描述的是“免疫系统的错误反应”这个特定的原因。

主要区别对比表

两者之间的关系（最关键的一点）

过敏是引起皮炎的众多原因之一。

我们可以这样理解它们的关系：

皮炎 = 一个大集合 过敏性皮炎 = 这个大集合里的一个子集

1. 过敏 → 皮炎：当你接触到过敏原（比如某种金属），免疫系统被激活，导致皮肤出现红、肿、痒，这就形成了过敏性接触性皮炎，这是最典型的“过敏引起皮炎”。
2. 非过敏 → 皮炎：
   • 你手太干燥，反复用刺激性的肥皂洗手，导致手部皮肤屏障受损，发红、脱皮、疼痛，这是刺激性接触性皮炎。它不是过敏，而是物理/化学刺激直接损伤了皮肤。
   • 你压力大、熬夜，导致脖子后面皮肤变厚、粗糙、瘙痒，这是神经性皮炎。它和过敏无关，主要与神经-内分泌失调有关。
   • 你头皮出油很多，发际线、眉毛处出现油腻的鳞屑，这是脂溢性皮炎。它和真菌（马拉色菌）以及皮脂分泌有关,不一定是过敏。

总结关系：

• 所有的皮肤过敏，在皮肤上的表现都属于皮炎的一种。
• 但并非所有的皮炎都是由过敏引起的。

如何简单区分？

当你出现皮肤问题时,可以问自己几个问题：

1. 有没有明确的触发物？

   • 如果是：换了新化妆品、戴了新首饰、吃了某种海鲜后皮肤才出问题，那么过敏的可能性很大。
   • 如果否：皮肤问题反复出现，但没有固定触发物，与季节、情绪、压力关系更密切，那么可能是非过敏性皮炎（如特应性皮炎、神经性皮炎）。

2. 症状是急性还是慢性？

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 急性、突发：接触后很快（几分钟到几小时）就出现剧烈瘙痒、红肿、水疱,很像过敏。
   • 慢性、反复：皮肤问题持续很久时好时坏，皮肤可能变得粗糙、增厚、颜色变深,更符合慢性皮炎的特征。

3. 家族史和个人体质？

   • 如果本人或家人有哮喘、过敏性鼻炎、花粉症等，那么患特应性皮炎（湿疹）的可能性更高,这种皮炎常与过敏体质相关。

重要提醒

无论是皮炎还是过敏，自我诊断都可能存在偏差，如果皮肤问题持续不退、症状严重或反复发作，最正确的做法是及时就医，让皮肤科医生进行专业的诊断，医生会通过问诊、视诊，必要时进行斑贴试验（检测接触性过敏原）或点刺试验（检测吸入性/食入性过敏原）来明确病因,从而给出最合适的治疗方案。