夜里口腔出血是什么原因？

摘要： 夜里口腔出血是一个比较常见的问题，可能由多种原因引起，别太担心，大多数情况并不严重,下面我为您详细分析一下可能的原因以及相应的处理和预防方法，常见且相对无害的原因这些是导致夜间口腔...

夜里口腔出血是一个比较常见的问题，可能由多种原因引起，别太担心，大多数情况并不严重,下面我为您详细分析一下可能的原因以及相应的处理和预防方法。

常见且相对无害的原因

这些是导致夜间口腔出血最常见的原因,通常与生活习惯有关。

1. 物理性损伤（最主要的原因）

   • 咬伤自己：人在睡觉时无意识的肌肉运动（比如磨牙、梦游）或翻身，可能会不小心咬到自己的脸颊内侧、舌头或嘴唇，造成创伤性出血，这种出血通常是点状的,不严重。
   • 过硬的食物：如果白天吃了比较脆、硬的食物（如坚果、薯片、骨头渣），可能会划伤口腔黏膜，当时没感觉，但夜间平躺时，由于重力作用，血液不易流出，积聚在伤口处,早上起床时会发现。
   • 牙刷或牙签过硬：刷牙用力过猛，或者使用了过硬的牙刷、牙签,都可能损伤牙龈。

2. 干燥的口腔环境

   • 夜间口呼吸：如果您有鼻炎、鼻窦炎或者感冒导致鼻塞，就会不自觉地用嘴呼吸，夜间唾液分泌减少，再加上用嘴呼吸，会使口腔变得异常干燥，干燥的牙龈黏膜会变得脆弱,容易在轻微摩擦下出血。
   • 唾液分泌减少：正常人在睡眠时唾液分泌会自然减少,这本身就会让口腔黏膜失去润滑和保护。

3. 全身性因素

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 上火：这是中医的说法，通常对应现代医学中的“炎症”或“身体应激状态”，比如最近压力大、熬夜、吃了太多辛辣油腻食物，都可能导致身体“上火”，表现为牙龈红肿、出血、口干舌燥等。
   • 维生素缺乏：特别是维生素C和维生素K的缺乏，维生素C对维持牙龈健康和毛细血管壁的完整性至关重要；维生素K对血液凝固至关重要,但这种情况在饮食均衡的现代人中比较少见。

需要引起重视的口腔疾病原因

如果夜间口腔出血频繁发生，或伴有其他症状,可能与以下口腔疾病有关。

1. 牙龈炎

   • 最常见的原因之一，牙菌斑和牙结石长期堆积在牙齿和牙龈交界处，会刺激牙龈，导致其发炎、红肿、质地变软，发炎的牙龈在受到轻微触碰（如刷牙、吃东西）时就容易出血，夜间平躺时，头部充血，可能加重炎症反应,导致出血。

2. 牙周炎

   这是牙龈炎的进一步发展，炎症不仅影响牙龈，还会波及更深层的牙周组织（牙槽骨、牙周膜），导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙齿松动，牙周炎患者的牙龈也极易出血，并且常伴有口臭、牙齿松动等症状。

   
   （图片来源网络，侵删）

3. 牙周脓肿

   当牙周炎发展到一定程度，牙周组织内可能会形成充满脓液的“脓肿”，这会导致局部牙龈红、肿、热、痛，并且非常容易出血,甚至可能自发性地流出脓液。

需要警惕的全身性疾病因素

虽然相对少见,但口腔出血有时也可能是某些全身性疾病的首发或早期信号。

1. 血液系统疾病

   • 血小板减少：血小板负责凝血，如果血小板数量减少（如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病等），身体任何部位都容易出现出血点或瘀斑,口腔黏膜是最常见的部位之一。
   • 凝血功能障碍：如血友病，患者缺乏某种凝血因子,即使很小的伤口也会流血不止。

2. 肝脏疾病

   肝脏是合成多种凝血因子的场所，如果患有严重的肝病（如肝硬化），凝血因子合成不足，会导致身体容易出血,包括牙龈出血和流鼻血。

3. 糖尿病

   糖尿病患者如果血糖控制不佳，容易并发微血管病变，导致牙龈等微小血管的抵抗力下降,更容易发生感染和出血。

您应该怎么做？

紧急处理（如果正在出血）

1. 保持镇静：不要惊慌。
2. 清洁口腔：先用清水漱口,清除口腔里的血块和食物残渣。
3. 压迫止血：
   • 如果能确定出血点，用干净的纱布或棉签直接按压在出血部位，持续5-10分钟。
   • 如果不确定出血点，可以轻轻地咬住一块干净的纱布或棉花，施加压力,帮助止血。
4. 冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在脸颊外部（对应牙齿的位置），可以使血管收缩,减缓出血。

长期预防和治疗

1. 保持口腔卫生（最重要！）

   • 正确刷牙：每天早晚刷牙，每次至少2分钟，使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法（刷毛与牙齿呈45度角，对准牙龈沟），轻柔地清洁牙齿的各个面,特别是牙龈边缘。
   • 使用牙线：每天至少使用一次牙线，清除牙刷刷不到的牙缝间的牙菌斑,这是预防牙龈炎和牙周炎的关键。
   • 定期洗牙：建议每6个月到1年进行一次专业洗牙,彻底清除牙结石和牙菌斑。

2. 改善生活习惯

   • 多喝水：保持身体水分充足,避免口腔干燥。
   • 调整睡姿：可以尝试适当垫高枕头,减少头部充血。
   • 治疗鼻塞：如果是因为鼻塞导致的口呼吸,应及时治疗鼻炎等原发病。
   • 饮食清淡：减少辛辣、刺激性食物的摄入，多吃富含维生素C的蔬菜水果（如橙子、猕猴桃、西兰花）。

3. 及时就医

如果出现以下情况，请务必去看医生（首选口腔科）：

• 出血频繁且量大,无法自行止血。
• 牙龈出血持续存在,即使加强了口腔卫生也无改善。
• 伴有其他症状，如牙龈严重红肿、疼痛、牙齿松动、口臭、身体其他部位也容易出现瘀斑或出血。
• 有全身性疾病史，如糖尿病、肝病、血液病等。

医生会进行口腔检查，必要时可能会建议进行血常规、凝血功能等全身性检查，以明确诊断,并给出针对性的治疗方案。

总结一下：夜里口腔出血，最常见的原因是不小心咬伤或牙龈炎，首先从改善口腔卫生和纠正不良习惯入手，但如果出血频繁、严重或伴有其他症状，一定要及时就医,排除严重疾病的可能。