口腔内黑色血泡是何原因？

摘要： 口腔内突然出现一个黑色或紫黑色的血泡，确实会让人感到紧张和不安，别担心，这种情况在口腔科非常常见,绝大多数情况下是无害的，下面我为你详细分析一下可能的原因、你应该怎么做,以及什么时...

口腔内突然出现一个黑色或紫黑色的血泡，确实会让人感到紧张和不安，别担心，这种情况在口腔科非常常见,绝大多数情况下是无害的。

下面我为你详细分析一下可能的原因、你应该怎么做,以及什么时候需要去看医生。

最可能的原因：外伤性血泡 (Traumatic Hematoma / Blood Blister)

这是最常见的原因,占了绝大多数情况。

• 成因：由于不小心咬到、烫到、或者吃到尖锐的食物（如薯片、坚果壳）划伤了口腔黏膜下的微小血管，血液从破裂的血管渗出，但被坚韧的黏膜层包裹，无法流出体外,就形成了一个充满血液的血泡。
• 特点：
  • 颜色：通常是鲜红色、深红色或紫黑色，颜色深浅取决于出血量和出血时间，刚形成的可能偏红，时间稍长（几小时后）血液会氧化，颜色就会变深,接近黑色。
  • 形状：通常是圆形或椭圆形,边界清晰。
  • 感觉：初期可能感觉有异物感或轻微胀痛，有时不痛不痒,触碰时可能会有柔软的波动感。
  • 位置：可以发生在口腔任何有黏膜的地方，如内侧脸颊、嘴唇内侧、舌下、上颚等。

其他可能的原因（相对少见）

虽然外伤是主因,但也要了解其他可能性：

1. 血管性病变：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 血管瘤：一种良性的血管增生，可能表现为紫色或蓝色的斑块或小丘疹，如果长期存在且没有变化,可能性较小。
   • 静脉湖：像一个小血池，通常是蓝色或紫色,常见于嘴唇或老年人。
   • 化脓性肉芽肿：一种快速增生的血管性肉芽肿，容易出血，呈红色或红色息肉状,常由轻微创伤引起。

2. 全身性疾病：

   • 凝血功能障碍：如血小板减少、血友病等，这种情况下，牙龈、黏膜等部位容易出现自发性出血或形成血泡，通常不止一个，可能伴有身体其他部位（如皮肤）的瘀斑或出血点。
   • 某些药物影响：例如抗凝血药物（华法林、阿司匹林等）会增加出血风险。

3. 肿瘤（极罕见）：

   • 某些口腔恶性肿瘤（如黑色素瘤）早期可能表现为色素沉着或黑色斑块，但这通常伴有其他症状，如形状不规则、边缘不清晰、快速增大、破溃、疼痛、周围淋巴结肿大等,单纯的血泡形态很少是恶性的。

你应该怎么做？（家庭护理建议）

如果确定是外伤引起的血泡,可以采取以下措施：

1. 保持口腔卫生：这是最重要的，早晚刷牙，饭后用温盐水或漱口水轻轻漱口,防止细菌感染。
2. 避免刺激：
   • 千万不要用牙签、针等去刺破或挑破它！ 这样很容易引起感染,导致更严重的炎症。
   • 避免吃辛辣、过烫、过硬、酸性的食物,以免刺激血泡。
   • 小心咀嚼,避免再次咬到同一个位置。
3. 观察变化：
   • 血泡通常会在1-2周内自行吸收、变小、颜色变浅，最终完全消失。
   • 在这个过程中，血泡中心可能会出现白色,这是正常的凝血和组织修复过程。
4. 可以冷敷：如果刚出现时有轻微疼痛或肿胀，可以在脸部对应位置进行冷敷，有助于收缩血管,减轻不适。

什么时候应该去看医生？

虽然大多数情况会自愈，但如果出现以下“警报信号”,请及时就医：

• 血泡持续超过2周且没有变小或消失的迹象。
• 血泡迅速增大，或者形状、颜色发生明显变化。
• 出现剧烈疼痛,影响进食和说话。
• 血泡自行破裂后，出血不止，或者形成顽固性溃疡，长时间不愈合（超过2周）。
• 反复在同一位置出现血泡。
• 伴有全身症状，如不明原因的发烧、疲劳、身体其他部位出现瘀斑或出血点。
• 对诊断不放心,希望得到专业确认。

去看哪个科？ 可以挂口腔科或口腔颌面外科，医生会通过肉眼观察，必要时可能会做一个穿刺检查（用无菌针头轻轻刺破，观察内容物）来确诊。

口腔内出现黑色血泡，90%以上的可能性是单纯的外伤性血泡，对身体没有危害，通常会在1-2周内自行消退。

你现在最需要做的就是：

1. 不要挑破它！
2. 保持口腔清洁，用温盐水漱口。
3. 避免吃刺激性食物，小心咀嚼。
4. 观察1-2周，如果它按预期变小消失,就万事大吉。

如果出现上述任何需要警惕的症状，或者你心里非常不踏实，那就不要犹豫，尽快去看医生,求个心安最重要。