婴儿口腔奶垢怎么去除？

摘要： 第一步：判断是“奶垢”还是“鹅口疮”在动手清理前,请先仔细观察宝宝口腔内白色物质的样子，真正的“奶垢”（或称“上皮珠”）外观：像一小块凝固的牛奶或一小片白色的舌苔，通常质地比较松散...

第一步：判断是“奶垢”还是“鹅口疮”

在动手清理前,请先仔细观察宝宝口腔内白色物质的样子。

真正的“奶垢”（或称“上皮珠”）

• 外观：像一小块凝固的牛奶或一小片白色的舌苔，通常质地比较松散，像奶渣一样，用棉签轻轻一擦，很容易就擦掉了，擦掉后下面是红色的、光滑的黏膜,宝宝不会因此哭闹或表现出不适。
• 位置：常见于上颚中线两侧和牙龈上,是上皮细胞堆积物。
• 原因：这是正常的生理现象，是宝宝在妈妈肚子里时吸收的上皮细胞，出生后脱落形成的，没有痛感，不影响吃奶，通常会自行消失。不需要特殊处理,日常清洁时顺带擦掉即可。

鹅口疮（一种真菌感染）

• 外观：白色斑块像豆腐渣或牛奶凝块，但非常致密、厚实，不容易用棉签擦掉，如果强行剥离，会看到下方有潮红、轻微出血的创面。
• 位置：可以出现在口腔的任何部位，如舌头、内颊、牙龈、上颚,甚至会蔓延到咽喉。
• 伴随症状：
  • 宝宝可能会因为口腔疼痛而拒绝吃奶或哭闹不止。
  • 哺乳时，妈妈可能会感到乳头刺痛。
  • 严重时，宝宝可能会出现轻微的发烧、烦躁不安。
• 原因：由白色念珠菌（一种真菌）引起，在潮湿、温暖的环境下（如宝宝口腔、妈妈乳头）容易滋生，宝宝免疫力低下、近期使用过抗生素、奶具消毒不彻底等都可能诱发。

针对不同情况的处理方法

如果是“奶垢”（生理性）

处理方法非常简单,重在预防：

1. 日常清洁：每天在宝宝喝完最后一次奶后，用干净的纱布或指套牙刷，蘸上温开水，轻轻擦拭宝宝的牙龈、舌苔和口腔内壁。
2. 无需用药：奶垢是正常的，不需要涂抹任何药物,它会随着宝宝口腔上皮的更新而自行脱落。
3. 保持干燥：喂完奶后，可以给宝宝喝一两口温开水，稍微清洁一下,并保持口腔周围干爽。

如果是“鹅口疮”（病理性）

必须及时处理,否则会加重并影响宝宝进食。

家庭护理方法（适用于轻微感染）

1. 清洁口腔：

   • 喂完奶后，用干净的纱布或棉签蘸取碳酸氢钠溶液（小苏打水）或温开水，轻轻擦拭宝宝口腔内的白色斑块，动作一定要轻柔,避免弄伤宝宝。
   • 自制小苏打水：在一杯温开水中（约200ml）加入一小撮（约1/4茶匙）食用小苏打，摇匀即可，小苏打呈弱碱性,能抑制白色念珠菌生长。
   • 重要提示：不要使用蜂蜜水,1岁以内的婴儿食用蜂蜜有肉毒杆菌中毒的风险。

2. 消毒奶具：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 所有宝宝入口的东西必须严格消毒，包括奶瓶、奶嘴、牙胶、安抚奶嘴、妈妈的乳头等。
   • 每次使用后，用开水煮沸10-15分钟，或使用消毒器进行高温消毒,宝宝的餐具要专人专用。

3. 妈妈的乳头护理：

   • 如果是母乳喂养，妈妈在喂奶前和喂奶后都要用温水和肥皂清洗乳头,并用干净的毛巾擦干。
   • 可以涂抹医生开具的抗真菌药膏（如制霉菌素软膏）在乳头上，喂奶前擦掉即可,以防止交叉感染。

何时需要看医生

如果出现以下情况,请务必带宝宝去看儿科医生或牙医：

• 家庭护理2-3天后，情况没有好转甚至加重。
• 宝宝因疼痛拒绝吃奶，出现脱水迹象（如小便次数减少、嘴唇干燥、哭时眼泪少）。
• 白色斑块扩散到喉咙,导致宝宝吞咽或呼吸困难。
• 宝宝出现发烧等全身症状。

医生通常会开口服或外用的抗真菌药物，最常见的是制霉菌素，医生会指导您如何正确用药，通常是将药液涂抹在口腔患处，每日数次，一般需要持续用药一周左右，即使症状消失也要用够疗程,以防复发。

如何预防鹅口疮？

预防永远胜于治疗：

1. 保持卫生：勤给宝宝洗手,照顾宝宝前和换尿布后也要洗手。
2. 消毒到位：严格消毒宝宝的奶具、玩具等入口物品。
3. 避免滥用抗生素：不要自行给宝宝使用抗生素，这会破坏口腔内的菌群平衡,增加真菌感染风险。
4. 妈妈的健康：哺乳期妈妈注意个人卫生，如果自己有阴道炎等念珠菌感染，应及时治疗,避免传染给宝宝。
5. 保持干燥：不要让宝宝长时间含着奶嘴或安抚奶嘴，让口腔有“喘息”和保持干燥的时间。

• 能擦掉、不疼的“奶渣”：是奶垢,日常清洁即可。
• 擦不掉、像豆腐渣、可能疼的“白膜”：是鹅口疮，需要认真清洁消毒,严重时就医用药。

希望这些信息能帮助到您和您的宝宝！祝宝宝健康成长！