一岁半宝宝口腔溃疡怎么办？

摘要： 非常理解您作为家长的焦急心情,一岁半的宝宝得了口腔溃疡，会因为疼痛而哭闹、不肯吃饭，让大人看着心疼又着急，别担心,口腔溃疡在婴幼儿中很常见，下面为您详细梳理一下处理方法和注意事项，...

非常理解您作为家长的焦急心情,一岁半的宝宝得了口腔溃疡，会因为疼痛而哭闹、不肯吃饭，让大人看着心疼又着急。

别担心,口腔溃疡在婴幼儿中很常见，下面为您详细梳理一下处理方法和注意事项，希望能帮助宝宝缓解不适，尽快恢复。

第一步：先判断，别慌张

观察宝宝口腔溃疡的情况,大致判断一下可能的原因，这有助于后续护理。

1. 创伤性溃疡（最常见）：

   • 表现：通常在嘴唇内侧、脸颊内侧、牙龈或上颚等容易被牙齿摩擦到的位置，形状可能不规则，边界清晰，看起来像一个浅浅的破口或黄白色的小创面。
   • 原因：宝宝新长牙齿边缘锋利，不小心咬到自己的口腔黏膜；或者被坚硬的食物、玩具、玩具上的小零件划伤；吸吮手指也可能导致。

2. “口疮”（阿弗他溃疡）：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 表现：通常是“红-黄-凹”的圆形或椭圆形小溃疡，边界清晰，中间有淡黄色或灰白色的假膜，周围有一圈红晕，宝宝会感到明显的灼痛感。
   • 原因：病因尚不明确，可能与免疫力下降、营养不均衡（缺乏B族维生素、铁、锌等）、食物过敏、精神紧张或轻微感染有关。

3. 手足口病：

   • 表现：除了口腔溃疡，通常在手心、脚心、臀部或膝盖周围也会出现皮疹或疱疹，宝宝可能伴有发烧。
   • 原因：由肠道病毒引起，具有传染性，如果发现宝宝手脚有疹子，要高度警惕。

4. 鹅口疮（念珠菌感染）：

   • 表现：看起来不像溃疡，更像口腔黏膜上覆盖的一层白色、像牛奶渣或豆腐渣一样的膜，不易擦掉，擦掉后下面会发红、出血，通常不痛或只有轻微不适。
   • 原因：由真菌（白色念珠菌）感染引起，多见于免疫力低下或长期使用抗生素的宝宝。

第二步：巧护理，助恢复

无论是什么原因引起的口腔溃疡,核心护理原则都是：缓解疼痛、促进愈合、防止感染、保证营养。

缓解疼痛是第一要务

宝宝疼得厉害,自然不肯吃饭喝水。

• 冷敷/冷食法：
  • 给宝宝吃一些凉的、流质或半流质的食物，如常温的酸奶、冷藏后的水果泥（香蕉、牛油果）、常温的米糊、粥等。
  • 注意：不要给宝宝吃太冰的食物，以免刺激肠胃，可以用干净的纱布蘸取冷开水或母乳/配方奶，轻轻擦拭宝宝的牙龈和溃疡面，有轻微的麻醉效果。
• 使用局部止痛凝胶：
  • 可以在医生或药师的指导下,使用利多卡因凝胶或苯佐卡因凝胶，这类凝胶能暂时麻痹溃疡区域，有效缓解疼痛。
  • 重要提醒：务必在医生指导下使用，严格按照说明书上的剂量和使用频率，涂抹时要小心，避免宝宝吞咽过多。

保持口腔清洁

干净的口腔环境有助于溃疡愈合,防止继发细菌感染。

• 饭后漱口：每次喝奶或吃完辅食后，给宝宝喝几口白开水，起到清洁口腔的作用。
• 轻柔擦拭：如果宝宝还不会漱口，家长可以用指套牙刷或干净的纱布、棉签，蘸取温开水，非常轻柔地擦拭宝宝的牙龈、舌头和溃疡周围的牙齿，动作一定要慢，避免再次刺激伤口。

保证营养和水分

宝宝因为疼痛不肯吃饭,家长会很担心。

• 食物选择：
  • 首选：流质、半流质、温凉的食物，如：酸奶、米汤、烂面条、蔬菜泥、果泥、蒸蛋羹等。
  • 避免：过烫、过硬、过酸、过咸、辛辣粗糙的食物，如薯片、饼干、橙汁、番茄等，这些会刺激溃疡，加剧疼痛。
• 鼓励多喝水：补充水分非常重要，可以防止脱水，如果宝宝实在不愿喝白水，可以尝试用稀释的果汁（1:1兑水）或奶来引诱。

家庭护理小妙招

• 补充维生素：在医生指导下，可以适当补充复合维生素B族（特别是B2、B12）和维生素C，有助于黏膜修复。
• 使用康复新液：这是一种中成药，能促进黏膜修复和愈合，可以按照说明书稀释后，用棉签轻轻涂抹在溃疡处，口感微甜，宝宝通常不抗拒。

第三步：看医生，别犹豫

虽然大多数口腔溃疡可以自愈,但如果出现以下情况，请立即带宝宝去看医生：

• 持续高烧：体温超过38.5℃。
• 精神萎靡：宝宝异常烦躁、哭闹不止，或者精神不振、嗜睡。
• 拒食拒水：因为疼痛剧烈，超过12小时不肯进食进水，有脱水风险（如：嘴唇干燥、哭时眼泪少、小便减少且颜色深）。
• 溃疡面积大或数量多：口腔内出现多个大面积的溃疡。
• 怀疑是手足口病或鹅口疮：手脚出现皮疹，或口腔内有白色假膜。
• 溃疡超过2周仍未愈合。
• 伴有其他症状：如腹泻、皮疹等。

医生会明确诊断,排除其他疾病，并可能开具更合适的药物，如：

• 抗菌/抗病毒漱口水：如果是继发细菌感染。
• 抗真菌药物：如果是鹅口疮。
• 开喉剑喷雾剂：中成药喷雾，有清热解毒、消肿止痛的作用，使用方便。

总结一下

家庭护理核心： 止痛（冷食/药物） + 清洁（饭后漱口） + 营养（流质温凉） + 观察（精神状态）

何时必须就医： 高烧 + 精神差 + 拒食 + 怀疑手足口/鹅口疮 + 溃疡长期不愈

照顾生病的宝宝,家长需要极大的耐心，请多给宝宝一些拥抱和安抚，让他感受到安全感，相信在您的精心照料下，宝宝很快就会好起来的！