儿童口腔溃疡频发，究竟何因作祟？

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摘要： 以下是儿童经常口腔溃疡的几个主要原因，可以分为两大类：局部刺激因素和全身性因素，局部刺激因素 (直接作用于口腔黏膜)这类因素相对容易发现和解决，物理性损伤（最常见）咬伤：孩子玩耍...

以下是儿童经常口腔溃疡的几个主要原因，可以分为两大类：局部刺激因素和全身性因素。

（图片来源网络，侵删）

局部刺激因素 (直接作用于口腔黏膜)

这类因素相对容易发现和解决。

物理性损伤（最常见）
- 咬伤：孩子玩耍、吃饭时不小心咬到自己的脸颊内侧、舌头或嘴唇。
- 烫伤：喝太烫的水或汤,吃刚出锅的食物。
- 硬物划伤：吃了带硬壳、硬刺的食物（如坚果、鱼刺），或使用过硬的牙刷、牙刷毛毛糙。
- 摩擦刺激：牙齿不整齐（如新长的“虎牙”）、过锐的牙尖或不良修复体（如补牙的边缘）反复摩擦口腔黏膜。
- 这是导致偶发性口腔溃疡的最主要原因，但如果孩子经常不小心,溃疡就会反复出现。
化学性刺激
- 药物刺激：某些药物（如铁剂、阿司匹林等）直接接触口腔黏膜,可能导致溃疡。
- 食物刺激：吃了过酸、过辣、过咸的食物（如柠檬、薯片、醋等），可能会刺激黏膜,诱发或加重溃疡。
- 过敏：对某些食物或牙膏成分过敏,也可能导致口腔黏膜受损。
- 观察孩子在吃某种特定食物后是否容易溃疡,可以找到线索。
感染因素
（图片来源网络，侵删）
- 病毒感染：最常见的是单纯疱疹病毒，引起的“疱疹性龈口炎”除了溃疡，通常还伴有发烧、牙龈红肿、口角起泡等症状,具有很强的传染性。
- 细菌感染：口腔卫生不佳，导致细菌滋生,也可能引发溃疡。
- 真菌感染：如鹅口疮，虽然不完全是溃疡，但也会在口腔内形成白色斑块，引起疼痛,可能被误认为是溃疡。
- 如果溃疡伴有发烧、流口水、拒绝进食等症状,要警惕病毒感染的可能。

全身性因素 (与孩子整体健康状况有关)

这类因素更复杂，是“经常性”口腔溃疡的关键。

营养不均衡（非常关键）
- 缺乏B族维生素：特别是维生素B2（核黄素）、维生素B12、叶酸的缺乏，会导致口腔黏膜修复能力下降，容易反复溃疡，挑食、偏食的孩子风险更高。
- 缺乏微量元素：锌、铁、叶酸等元素的缺乏也与复发性口腔溃疡密切相关，缺锌会影响免疫和细胞再生，缺铁可能导致贫血，使黏膜苍白、脆弱。
- 这是儿童复发性口腔溃疡最常见的原因之一,请反思孩子的饮食是否均衡。
免疫力问题
- 免疫力低下：孩子的免疫系统尚未发育完善，容易受到外界影响，导致口腔黏膜的防御能力减弱,容易发生溃疡。
- 自身免疫性疾病：极少数情况下，复发性口腔溃疡可能是某些自身免疫性疾病（如白塞病、克罗恩病等）的早期表现，但这通常还伴有其他症状（如生殖器溃疡、眼部炎症、皮疹等）。
- 孩子是否容易感冒、生病？免疫力差是重要原因。
精神与情绪因素
（图片来源网络，侵删）
- 压力与焦虑：孩子进入新环境（如上幼儿园、小学）、考试前、与家人争吵等，精神紧张、情绪波动大，可能会诱发溃疡，这在医学上称为“心身疾病”。
- 睡眠不足：熬夜、睡眠质量差，会导致身体抵抗力下降,从而诱发溃疡。
- 观察孩子是否在特定时期（如开学季）更容易长溃疡。
遗传因素

如果父母一方或双方有复发性口腔溃疡的病史，孩子患病的几率会相对更高，这种类型的溃疡通常有自限性,会反复发作。
系统性疾病

如上文提到的自身免疫性疾病，或消化系统疾病（如胃炎、肠炎）,也可能通过影响营养吸收或免疫系统而导致口腔溃疡。

家长应该怎么办？

当孩子经常口腔溃疡时,建议您按以下步骤处理：

第一步：家庭护理与观察

清淡饮食：避免过烫、过硬、过酸、过辣的食物，多喝水，多吃富含维生素的蔬菜水果（如猕猴桃、橙子、西兰花等）。
注意口腔卫生：饭后用温水漱口，早晚刷牙，使用软毛牙刷,防止细菌感染。
对症处理：
- 缓解疼痛：可以在饭前用2%利多卡因凝胶或喷雾涂抹溃疡处，减轻疼痛,方便孩子进食。
- 促进愈合：可以使用西瓜霜、冰硼散等中成药喷剂，或使用康复新液漱口,帮助黏膜修复。
- 补充维生素：如果怀疑是营养问题，可以在医生指导下,短期补充复合维生素B族和锌剂。
记录“溃疡日记”：记录每次溃疡发生的时间、持续时间、可能的食物诱因、孩子的精神状态等,这有助于医生判断原因。