拔牙后口腔感染有哪些症状？

摘要： 早期可能迹象（需警惕，但可能只是正常恢复过程的一部分）这些症状在拔牙后前几天内也可能出现，但如果它们持续加重或没有在预期时间内好转,就可能预示着感染，疼痛加剧：描述：拔牙后1-3天...

早期可能迹象（需警惕，但可能只是正常恢复过程的一部分）

这些症状在拔牙后前几天内也可能出现，但如果它们持续加重或没有在预期时间内好转,就可能预示着感染。

1. 疼痛加剧：

   • 描述：拔牙后1-3天的疼痛是正常的，但如果疼痛在第3-4天突然加剧，而不是逐渐减轻，这是一个非常重要的信号，这种疼痛可能是搏动性的（一跳一跳地疼），并向耳部、太阳穴或下颌扩散。
   • 与正常恢复的区别：正常术后疼痛通常在48小时内达到高峰，然后逐渐减轻，感染则是“反跳痛”,本该好转时却突然变严重。

2. 拔牙窝内异常物质：

   • 描述：拔牙窝内正常的血凝块是暗红色的，如果出现灰白色、黄色或黄绿色的脓性分泌物，并伴有臭味,几乎可以肯定是感染。
   • 与正常的区别：正常的血凝块可能边缘有些发白，但整体是完整的，脓液是液态或半液态的,会破坏血凝块。

3. 持续的肿胀：

   • 描述：术后1-2天出现面部肿胀是正常的，但如果肿胀在第3天之后没有消退，反而继续扩大，尤其是波及到脸颊、嘴唇甚至眼眶下方,就需要警惕。
   • 与正常的区别：正常肿胀通常在术后第2-3天达到顶峰，然后慢慢消肿,感染导致的肿胀会持续存在并加剧。

4. 口臭或异味：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 描述：拔牙后口腔内有轻微血腥味是正常的，但如果出现持续的、难闻的腐败性恶臭，自己或他人都能明显闻到，这通常是细菌感染、组织坏死的迹象。

典型感染症状（通常称为“干槽症”，是拔牙后最常见的感染类型）

“干槽症”（Dry Socket）特指拔牙后血凝块脱落或溶解，导致牙槽骨暴露、感染的一种情况,症状非常典型。

1. 剧烈放射性疼痛：

   • 描述：这是干槽症最核心、最典型的症状，疼痛通常在拔牙后第3-5天开始，非常剧烈，呈持续性，并放射到耳部、颞部、头部和颈部，普通的止痛药（如布洛芬）可能完全无效。

2. 拔牙窝空虚，可见骨面：

   • 描述：当您张口观察拔牙的窝洞时，会发现里面没有血凝块，而是空虚的，能看到灰白色的牙槽骨，甚至上面覆盖着一层灰白色的坏死组织或脓苔，食物残渣和细菌很容易进入这个窝洞,加剧疼痛。

3. 淋巴结肿大和压痛：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 描述：下巴下方或颈部（同侧）的淋巴结会变得可以摸到、肿大，并有明显的压痛感,这是身体免疫系统正在对抗感染的信号。

严重感染/并发症的警示信号（需要立即就医！）

如果感染没有得到控制，可能会扩散到周围组织，甚至全身，出现以下任何一种情况都应立即前往医院急诊。

1. 面部严重肿胀和扩散：

   • 描述：肿胀不仅没有消退，反而迅速扩散到整个脸颊、眼睑，导致眼睛难以睁开，这可能是蜂窝织炎的迹象。

2. 张口困难：

   • 描述：由于剧烈的疼痛和肌肉痉挛，嘴巴只能张开很小，甚至无法张开，这被称为颞下颌关节区感染或肌肉痉挛。

3. 全身性症状：

   • 描述：出现发烧（体温超过38.5℃）、发冷、寒战、全身乏力、头痛等流感样症状,这表明感染已经引起了全身的炎症反应。

4. 呼吸困难或吞咽困难：

   • 描述：如果感染扩散到口底或咽喉部，可能导致喉头水肿，出现呼吸费力、吞咽疼痛甚至困难，这是危及生命的紧急情况（如口底蜂窝织炎或卢德维氏咽峡炎）,必须立即拨打急救电话。

5. 皮肤发红、发热：

   • 描述：面部皮肤出现明显的、界限不清的红肿，并且触摸起来感觉比周围皮肤烫,这是感染向浅表组织扩散的标志。

总结表格

重要建议

• 预防为主：拔牙后遵从医嘱，24小时内不要漱口、不要吐口水、不要用吸管喝水，以免破坏血凝块，术后注意口腔卫生,轻柔刷牙。
• 及时就医：一旦出现上述症状，尤其是疼痛突然加剧或看到拔牙窝内有脓液，请不要犹豫，立即联系您的牙医，医生会通过检查、冲洗、上药（如含有丁香油的药物）等方式来缓解症状、控制感染。
• 切勿自行处理：不要用棉签、牙签等去探触拔牙窝，这只会把细菌带入深处,加重感染。

拔牙后恢复期的疼痛和肿胀是正常的，但“本该好转时却突然变坏”是判断感染的关键，早发现、早处理,可以避免小问题演变成大麻烦。