口腔内壁白色物是何原因？需警惕吗？

摘要： 仅为医学科普信息，不能替代专业医生的诊断，如果症状持续、加重或伴有其他不适，请务必及时就医，最常见的几种可能原因口腔黏膜白斑这是最需要警惕的一种情况，外观：表现为口腔黏膜上出现白色...

仅为医学科普信息，不能替代专业医生的诊断，如果症状持续、加重或伴有其他不适，请务必及时就医。

最常见的几种可能原因

口腔黏膜白斑

这是最需要警惕的一种情况。

• 外观：表现为口腔黏膜上出现白色或灰白色的斑块，质地比较紧密，不易被擦掉，边界清晰，表面可能粗糙、有皱纹或裂纹,通常没有明显的疼痛感。
• 成因：最主要的危险因素是长期、大量的吸烟和饮酒，咀嚼槟榔、不合适的假牙或牙冠长期摩擦刺激、维生素缺乏等也可能导致。
• 危险性：口腔白斑属于癌前病变，虽然大部分不会癌变，但有少数可能发展为口腔癌，一旦发现质地较硬、不易擦掉的白色斑块,应立即就医。

念珠菌感染（俗称“鹅口疮”或“雪口病”）

这是一种由真菌（白色念珠菌）引起的感染。

• 外观：表现为口腔黏膜上出现乳白色、豆腐渣样的斑点或膜状物，这些白色物质可以被棉签轻轻擦掉，擦掉后下方会露出一个红色的、轻微出血的创面，常见于舌头、内颊、上颚和嘴唇内侧。
• 成因：
  • 免疫力低下：如患有糖尿病、艾滋病，或正在接受化疗、放疗。
  • 长期使用抗生素或激素：破坏了口腔内正常的菌群平衡。
  • 婴幼儿：由于免疫系统尚未发育完全,比较常见。
  • 佩戴义齿：特别是夜间不摘下的活动假牙,为真菌提供了滋生环境。
• 感觉：可能伴有口干、烧灼感或轻微疼痛。

口腔扁平苔藓

一种常见的口腔黏膜慢性炎症性疾病。

• 外观：表现为白色条纹、网状、环状或斑片状的病损，周围可能伴有充血发红的黏膜，病损通常对称出现，常见于颊黏膜、舌、牙龈等处，有时白色条纹周围可见一些小的、淡蓝色或紫色的小丘疹（称为“Wickham纹”）。
• 成因：病因尚不完全明确，可能与精神压力、免疫因素、药物（如某些降压药、抗疟药）、感染或遗传有关。
• 感觉：大部分患者没有自觉症状，但部分人会感到口腔黏膜粗糙、发涩，或出现烧灼感、刺激痛，尤其在吃辛辣、烫的食物时加重。

牙垢或食物残渣

这是最无害、最常见的原因。

• 外观：通常是附着在牙齿表面或牙龈边缘的软垢，或者卡在牙缝里的食物残渣，看起来是白色的,用舌头或棉签可以轻松擦掉。
• 成因：口腔清洁不到位,食物残渣堆积。
• 感觉：通常没有不适感,但可能引起口臭。

咬颊习惯

• 外观：由于无意识地咬到口腔内壁，在经常被咬到的部位会形成一条白色的、增厚的横线或带状区域,这是口腔黏膜对长期物理刺激的一种增生性反应。
• 成因：压力、焦虑或不良习惯。
• 感觉：通常没有疼痛,但有时会感到该区域黏膜变厚。

您可以怎么做？（自我观察和初步处理）

1. 自我观察：

   • 试着擦掉：用清水漱口后，用干净的棉签或纱布轻轻擦拭白色区域。
     • 如果能轻松擦掉，且下面是红色黏膜：很可能是念珠菌感染或食物残渣。
     • 如果擦不掉，感觉黏膜变厚、变硬：需要高度警惕口腔白斑或扁平苔藓。
   • 注意伴随症状：是否疼痛、烧灼感？有没有口干？是否最近压力大、生病或换了药物？
   • 回顾生活习惯：是否吸烟、饮酒、嚼槟榔？口腔清洁是否到位？

2. 初步处理：

   • 加强口腔卫生：坚持早晚刷牙，使用牙线清洁牙缝,饭后漱口。
   • 调整生活习惯：戒烟限酒，避免嚼槟榔，不要吃过于辛辣、烫的食物。
   • 缓解压力：保证充足睡眠，适当运动,学会放松。
   • 保持口腔湿润：多喝水,避免口干。

何时必须去看医生？

如果出现以下任何一种情况，请不要犹豫,立即预约口腔科或口腔黏膜科医生：

• 白色斑块无法擦掉，质地变硬,或面积逐渐增大。
• 伴有明显的疼痛、烧灼感或刺激痛,影响进食和说话。
• 白色区域出现溃烂、出血或硬结。
• 伴有口腔麻木感、张口困难或颈部淋巴结肿大。
• 您是吸烟者、饮酒者或嚼槟榔者。
• 症状持续超过1-2周没有好转。

口腔内壁的白色东西，从无害的食物残渣到需要警惕的癌前病变都有可能。关键在于区分其性质，通过简单的自我擦拭和观察，您可以做一个初步的判断，但最可靠的方法永远是寻求专业牙医或口腔黏膜科医生的帮助，他们可以通过视诊、必要时进行活检等方式，明确诊断并给予最合适的治疗方案，早发现、早诊断、早治疗,是应对任何健康问题的黄金法则。