火烤伤皮肤后该如何紧急处理？

摘要： 冲、脱、泡、盖、送第一步：紧急处理（黄金时间：伤后30分钟内）这是最关键的一步,可以最大程度地减轻伤害和疼痛，冲（Cool）—— 迅速降温目的：迅速降低皮肤温度，减轻热力继续损伤组...

冲、脱、泡、盖、送

第一步：紧急处理（黄金时间：伤后30分钟内）

这是最关键的一步,可以最大程度地减轻伤害和疼痛。

冲（Cool）—— 迅速降温

• 目的：迅速降低皮肤温度，减轻热力继续损伤组织，缓解疼痛，减少水肿和起泡。
• 方法：
  • 立即将受伤部位用流动的、清洁的冷水（自来水即可）冲洗，持续15-30分钟。
  • 没有流动水时,也可以用干净的冷毛巾或冰块（务必用毛巾包裹，防止冻伤）进行冷敷。
  • 冲洗时,动作要轻柔，避免弄破水泡（如果已经形成）。
• 禁忌：
  • 不要用冰块直接接触皮肤，以免造成二次冻伤。
  • 不要用冰水，温度过低对皮肤刺激太大。
  • 不要涂抹牙膏、酱油、香油、药膏、面粉等任何“土方”，这些不仅无法降温，还会污染伤口，增加感染风险，并给医生清理带来困难。

脱（Remove）—— 轻柔移除衣物

• 目的：去除热源，防止衣物上的热量继续灼伤皮肤。
• 方法：
  • 在冷水冲洗的同时,小心地脱去或剪开伤口周围的衣物。
  • 如果衣物已经和伤口粘连在一起,千万不要强行撕扯，可以保留粘连部分，将其周围剪开，用冷水持续冲洗粘连处，等待医生处理。
  • 取下手表、戒指、手镯等紧身饰品，因为伤后肿胀会导致这些饰品压迫，影响血液循环。

泡（Soak）—— 持续浸泡（可选）

• 目的：如果受伤面积较大，不方便冲洗，可以采用浸泡的方式。
• 方法：
  • 将受伤部位浸泡在盛有清洁冷水的盆中15-30分钟。
  • 同样,注意不要用冰水。

盖（Cover）—— 保护伤口

• 目的：保护创面，防止细菌感染，减少空气流动带来的疼痛。
• 方法：
  • 用无菌纱布、干净的棉布或保鲜膜轻轻覆盖在伤口上。
  • 覆盖时不要过紧,以免影响血液循环。
  • 不要使用有绒毛的布料（如棉花、毛巾），因为绒毛会粘在伤口上，难以清理。

第二步：判断伤情，决定是否就医

完成紧急处理后,需要根据烧伤的严重程度来判断下一步该怎么做。

如何判断烧伤严重程度？

通常使用“烧伤三度四分法”来评估：

• I度烧伤（轻度）

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 症状：皮肤发红、干燥、有刺痛感，像轻微的晒伤，轻微肿胀，无水泡。
  • 处理：通常可以在家处理，完成“冲、脱、盖”后，可以涂抹一些非处方的烧伤药膏（如美宝湿润烧伤膏、京万红软膏等）缓解疼痛，保持伤口清洁，几天内通常会自行愈合。

• II度烧伤（中度）

  • 浅II度：皮肤红肿、剧痛，出现水泡，水泡皮剥脱后创面基底红润、潮湿、渗液多。
  • 深II度：皮肤痛觉较迟钝，有水泡，但水泡皮剥脱后创面基底苍白或红白相间，可见网状血管栓塞。
  • 处理：强烈建议立即就医！ 尤其是烧伤面积较大（如超过手掌大小）、在关节部位、面部或手部，在家处理时，不要自行刺破水泡，以免感染，用无菌纱布覆盖后尽快去医院。

• III度烧伤（重度）

  • 症状：皮肤呈白色、焦黄色或炭黑色，痛觉消失（因为神经末梢已经烧毁），皮革样，干燥，无水泡，皮下组织、肌肉甚至骨骼都可能受损。
  • 处理：这是最危急的情况，必须立即拨打急救电话（120）或送往最近的医院急诊！ 在等待救援时，保持伤者温暖，用无菌纱布轻轻覆盖伤口，防止感染。不要涂抹任何东西。

出现以下情况，请立即就医！

• 烧伤面积大：成人烧伤面积超过体表面积的10%，儿童超过5%。
• 烧伤部位特殊：面部、手、脚、关节、生殖器、臀部等。
• 烧伤程度深：怀疑是深II度或III度烧伤。
• 特殊人群：婴幼儿、老年人或本身有糖尿病等慢性病者。
• 出现感染迹象：如伤口流出脓液、周围皮肤发红加剧、发烧等。
• 化学烧伤或电击伤：情况更复杂，必须专业处理。

第三步：就医后的注意事项

• 遵从医嘱：医生会根据烧伤情况进行清创、包扎、用药（可能包括口服或外用抗生素）。
• 保持伤口清洁干燥：按照医生的要求定期换药。
• 防止疤痕增生：深II度以上的烧伤愈合后容易留下疤痕，医生可能会建议使用硅酮凝胶贴片或压力衣等来抑制疤痕增生。
• 营养支持：烧伤是高消耗性损伤，需要加强营养，多摄入蛋白质（鱼、肉、蛋、奶）和维生素（尤其是维生素C和锌），以促进伤口愈合。

总结一下关键点：

1. 冲冷水15-30分钟是第一要务。
2. 不要乱涂东西，保持伤口清洁。
3. 不要弄破水泡。
4. 烧伤面积大、程度深、部位特殊，立即就医！
5. 严重烧伤（III度），立刻叫救护车！

希望这些信息能帮助到您,在紧急情况下，保持冷静，正确施救，是减轻伤害、促进康复的关键。