湿疹皮肤发热是炎症反应还是其他原因？

摘要： 下面我将从几个方面详细解释这是怎么回事,以及应该怎么办，为什么会感觉“发热”？—— 核心原因湿疹皮肤发热，最根本的原因是皮肤的“皮肤屏障功能”受损了，可以把健康的皮肤屏障想象成一道...

下面我将从几个方面详细解释这是怎么回事,以及应该怎么办。

为什么会感觉“发热”？—— 核心原因

湿疹皮肤发热，最根本的原因是皮肤的“皮肤屏障功能”受损了。

可以把健康的皮肤屏障想象成一道坚固的城墙，由角质细胞和细胞间的“脂质”水泥构成，能有效锁住水分,抵御外界刺激。

而湿疹患者的这堵“城墙”出现了裂缝：

1. 锁水能力下降：水分从裂缝中快速蒸发，导致皮肤干燥、脱屑。
2. 防御能力减弱：外界的过敏原、刺激物（如尘螨、花粉、化学物质）、细菌、病毒等很容易穿过城墙，直接攻击皮肤内部的“免疫士兵”（免疫细胞）。

当这些“敌人”入侵时，免疫系统会被激活，就像拉响了警报，一场“战争”在皮肤上爆发。 这场“战争”的表现就是炎症反应，而炎症反应的典型症状之一就是“红、肿、热、痛”，您感觉到的“发热”，就是炎症反应中局部血管扩张、血流加速所带来的热量感。

会加重“发热感”的常见诱因

除了炎症本身，以下因素会像“火上浇油”一样,让您的发热感更加明显：

1. 物理刺激：

   • 抓挠：这是最常见也是最糟糕的诱因，抓挠会直接破坏皮肤屏障，释放更多的炎症物质，形成“越痒越抓，越抓越痒”的恶性循环，让发热感、红肿和渗出都加重。
   • 摩擦：穿着粗糙的衣物（如羊毛）、过紧的衣物，或与床单、被褥的反复摩擦，都会刺激皮肤,加剧炎症。
   • 过热环境：洗热水澡、在闷热不通风的房间里待着、运动后出汗等，都会导致体温升高，局部血流加快,使发热感更强烈。

2. 化学刺激：

   • 不当的护肤品：使用了含有香精、酒精、防腐剂等刺激性成分的洗面奶、沐浴露或保湿霜。
   • 清洁产品：使用碱性过强的肥皂或洗衣粉，没有冲洗干净,残留在衣物或皮肤上。
   • 过敏原：接触了花粉、尘螨、动物皮屑、某些金属（如镍）等过敏原。

3. 情绪因素：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 压力和焦虑：精神紧张会导致身体释放压力荷尔蒙（如皮质醇），这会进一步削弱免疫系统功能，诱发或加重湿疹,让发热感更难消退。

4. 感染：

   • 湿疹皮肤屏障受损后，特别容易被细菌（如金黄色葡萄球菌）或病毒（如疱疹病毒）感染，一旦发生感染，皮肤会变得红肿、疼痛、发热感加剧，甚至可能出现脓液或水疱，如果出现这种情况,需要及时就医。

湿疹皮肤发热了怎么办？—— 应对策略

当您感觉湿疹部位发热时,可以采取以下措施来缓解：

紧急舒缓措施（“灭火”）：

1. 立即降温：

   • 冷敷：用干净的毛巾包裹冰袋或浸过冷水的毛巾，敷在发热的部位，每次10-15分钟，这能有效收缩血管，快速减轻灼热感和瘙痒。注意：不要用冰块直接接触皮肤，也不要用热水烫洗，那只会让情况更糟。
   • 转移环境：离开闷热的空间，到凉爽、通风的地方待一会儿。

2. 停止刺激：

   • 绝对不要抓挠！可以尝试轻轻拍打或按压瘙痒部位来代替。
   • 立即脱掉可能引起摩擦的衣物，换成宽松、柔软的纯棉材质。

3. 温和清洁：

   • 如果感觉有汗液或污物刺激，可以用温水（接近体温）快速冲洗，避免使用任何沐浴产品，洗完后用柔软的毛巾轻轻拍干,不要擦。

长期修复措施（“修墙”）：

1. 坚持保湿，修复屏障：

   • 这是治疗湿疹的基石，在感觉发热、瘙痒等症状稍有缓解后，就要立即涂抹保湿霜/乳。
   • 选择：选择无香料、无色素、无酒精、无常见过敏原的医用保湿剂（也叫医用护肤品或功效性护肤品），成分越简单越好，如含神经酰胺、凡士林、甘油等。
   • 频率：每天至少涂抹2-3次，在皮肤还微微湿润时（洗澡后3分钟内）效果最佳，只要感觉皮肤干,就要随时补涂。

2. 遵医嘱用药：

   • 如果湿疹反复发作或急性发作，一定要去看皮肤科医生,医生可能会开口服或外用的药物来控制炎症。
   • 外用糖皮质激素药膏：是控制急性期炎症、缓解发热和瘙痒的一线药物，请务必在医生指导下按疗程使用，不要因为害怕激素而拒绝使用,也不要擅自长期使用。
   • 外用钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，是激素的替代选择，尤其适用于面部、颈部等敏感部位。

3. 寻找并规避诱因：

   • 记录湿疹日记：记录下湿疹发作前接触了什么、吃了什么、情绪如何、环境有什么变化,有助于找到自己的诱因。
   • 环境控制：勤换床单被套，使用防螨虫的床上用品，避免接触宠物皮屑,避免接触刺激性化学物质。

什么时候需要看医生？

出现以下情况,请务必及时就医：

• 自我护理后症状无改善或加重。
• 皮肤出现大面积红肿、疼痛、发热感剧烈,可能预示着严重感染。
• 皮肤出现黄色结痂、脓疱或渗出液体,这通常是细菌感染的迹象。
• 发热的同时伴有发烧（体温升高）,可能意味着感染已经扩散。
• 湿疹严重影响睡眠和日常生活。

湿疹皮肤发热是皮肤屏障受损和炎症反应的信号。短期目标是“降温、舒缓”，长期目标是“修复屏障、规避诱因”，关键在于科学护理，不要抓挠，坚持保湿，并在医生指导下规范用药,希望这些信息能帮助您更好地应对湿疹问题！