激光护肤危害大？安全使用要注意什么？

摘要： 正规医疗美容中的“预期内”副作用（在安全范围内）在专业医生操作下，使用合适的激光进行美容治疗，虽然能达到效果，但也几乎不可避免地会伴随一些“预期内”的轻微副作用,这通常被视为治疗的...

正规医疗美容中的“预期内”副作用（在安全范围内）

在专业医生操作下，使用合适的激光进行美容治疗，虽然能达到效果，但也几乎不可避免地会伴随一些“预期内”的轻微副作用,这通常被视为治疗的一部分。

1. 暂时性红斑（发红）和水肿（肿胀）：

   • 表现：治疗后，皮肤会像被晒伤一样发红、轻微肿胀。
   • 原因：激光的热效应刺激了皮肤,导致毛细血管扩张和炎症反应。
   • 恢复：通常在几小时到2-3天内会自行消退。

2. 疼痛和灼热感：

   • 表现：治疗时会有类似橡皮筋弹在皮肤上的疼痛感,治疗后皮肤会有灼热感。
   • 原因：激光能量的直接热刺激。
   • 缓解：医生通常会立即用冷敷来缓解。

3. 色素沉着或色素减退：

   • 色素沉着：治疗后，皮肤颜色可能比治疗前更深，尤其是在肤色较深的人身上,这是最常见的并发症之一。
   • 色素减退：少数情况下，治疗区域的色素会减少,导致肤色变白。
   • 原因：激光影响了黑色素细胞的功能。
   • 恢复：色素沉着通常在3-6个月内随着防晒和皮肤代谢而改善，色素减退则可能更持久,甚至永久。

4. 结痂和水疱：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 表现：在能量较高的治疗（如点阵激光、祛斑）后,皮肤表面会出现细小的结痂或水疱。
   • 原因：这是皮肤组织受热后坏死的正常表现，目的是形成保护层,促进皮肤再生。
   • 处理：绝对不能手动抠掉结痂，让其自然脱落,否则容易导致感染和留疤。

5. 感染：

   • 原因：虽然少见，但如果术后护理不当（如沾水、搔抓），或本身有疱疹等病毒感染史，可能引发细菌或病毒感染（如疱疹复发）。
   • 预防：严格遵守医嘱进行术后护理。

操作不当或滥用导致的“严重”危害（超出安全范围）

当激光选择错误、能量过高、操作人员不专业，或在非医疗机构进行时，就可能造成严重的、甚至是永久性的皮肤损伤。

1. 灼伤和水疱/大疱：

   • 表现：皮肤出现明显的水疱、大疱,甚至焦黑色。
   • 原因：能量过高或停留时间过长,导致皮肤组织被严重烫伤。
   • 后果：极易留下疤痕、凹陷或增生性疤痕。

2. 疤痕形成：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 表现：治疗后皮肤出现凹陷性疤痕（如痘坑）或凸起的增生性疤痕、蟹足肿。
   • 原因：能量过高导致真皮层过度的热损伤,启动了异常的修复机制。
   • 高危人群：疤痕体质者风险极高。

3. 永久性色素改变：

   • 表现：出现无法消退的色斑（如“返黑”）或白斑（白癜风样改变）。
   • 原因：能量过高或选择错误的波长,对黑色素细胞造成了不可逆的破坏。
   • 高危人群：肤色较深（Fitzpatrick皮肤分型III型及以上）的人风险更高。

4. 眼部损伤：

   • 表现：视力模糊、闪光感、疼痛甚至失明。
   • 原因：操作时患者或医生未佩戴合适的防护眼镜，激光能量意外进入眼睛。这是最危险且必须绝对避免的后果。

5. 诱发或加重其他皮肤问题：

   • 诱发癌变：目前没有明确证据表明，在正规操作下，用于美容的医用激光会诱发皮肤癌，长期、大剂量、不规范地使用某些激光（尤其是强脉冲光），理论上存在潜在风险,这个风险远小于日晒。
   • 激活疱疹病毒：对于有唇疱疹或生殖器疱疹病史的人，激光治疗（尤其是面部）可能激活潜伏的病毒,导致疱疹复发。

常见家用美容仪器的“潜在”危害

现在市面上有很多家用激光/强脉冲光美容仪，它们的优势是能量较低、安全性相对较高,但这同样意味着：

1. 效果有限：能量低决定了它们只能解决非常表浅的问题（如细小毛干、极轻微的色斑），对于深层问题（如痘坑、深层皱纹、色斑）基本无效。
2. 操作不当仍有风险：虽然是低能量，但如果使用过于频繁、在同一个区域反复照射，或者皮肤本身敏感，仍然可能导致灼伤、色素沉着等问题。
3. 参数不明确：消费者很难判断仪器的实际能量和波长是否适合自己的肤质,容易跟风购买后造成伤害。

如何安全地使用激光并规避风险？

1. 选择正规医疗机构和专业人士：

   • 认准机构：必须是持有《医疗机构执业许可证》的正规医院或医疗美容机构。
   • 选择医生：操作者必须是执业医师，他们具备专业的皮肤解剖学知识和丰富的临床经验，能准确判断你的肤质和问题,并选择最合适的激光参数。

2. 进行充分的术前沟通和评估：

   • 详细告知医生你的病史（如疤痕体质、疱疹、正在服用的药物等）。
   • 医生会对你进行Fitzpatrick皮肤分型评估,这是决定激光能量和选择的关键。

3. 严格遵循术后护理：

   • 防晒！防晒！防晒！ 这是术后最重要的一步，紫外线会极大地增加色素沉着和反黑的风险，术后1-3个月需使用高倍数防晒霜,并严格避免暴晒。
   • 保湿修复：使用温和的保湿产品,帮助皮肤屏障修复。
   • 避免刺激：术后几天避免使用刺激性化妆品、热水洗脸、去角质和蒸桑拿。

4. 对家用仪器保持理性：

   • 不要期望家用仪器能达到医疗级效果。
   • 仔细阅读说明书，严格按照指导使用,切勿贪多求快。
   • 如果皮肤出现不适,立即停止使用。

激光是一把“双刃剑”，在专业医生的手中，它是治疗皮肤问题的利器；而在非专业人士或滥用的情况下，它则可能成为伤害皮肤的元凶，安全使用激光的核心在于：专业的人、专业的设备、专业的方案和专业的术后护理。