儿童反复口腔溃疡是何原因？

摘要： 儿童反复口腔溃疡的主要原因我们可以将原因分为几大类：营养因素（最常见的原因之一）这是儿童复发性口腔溃疡（特别是“阿弗他溃疡”）的首要怀疑对象，缺乏B族维生素：特别是维生素B2（核黄...

儿童反复口腔溃疡的主要原因

我们可以将原因分为几大类：

营养因素（最常见的原因之一）

这是儿童复发性口腔溃疡（特别是“阿弗他溃疡”）的首要怀疑对象。

• 缺乏B族维生素：特别是维生素B2（核黄素）、B12、叶酸等，它们对维持口腔黏膜的健康至关重要。
• 缺乏微量元素：锌、铁、叶酸的缺乏与口腔溃疡的发生密切相关，锌能促进黏膜修复，缺铁可能导致黏膜萎缩和角化异常。
• 饮食不均衡：孩子偏食、挑食，爱吃零食、饮料，不爱吃蔬菜水果，容易导致上述营养素摄入不足。

免疫力因素

• 免疫力低下：儿童的免疫系统尚未发育完全，容易受到外界影响，当身体疲劳、睡眠不足、压力过大时，免疫力会下降，口腔内的细菌或病毒容易“趁虚而入”，诱发溃疡。
• 免疫失衡：有时免疫系统反应过度，也会将正常的口腔组织“误伤”，导致溃疡。

消化系统因素

• 消化不良、肠胃功能紊乱：很多孩子存在积食、便秘、腹泻等问题，中医认为“口疮者，脾胃有热”，意思是消化系统功能失调，内热积聚，容易上炎至口腔，导致溃疡。
• 食物过敏或不耐受：某些食物可能会引发过敏反应，其中一种表现就是口腔溃疡，常见的可疑食物包括芒果、菠萝、坚果、海鲜、某些食品添加剂等。

物理与化学刺激

• 物理损伤：这是最直接的诱因。
  • 不小心咬到自己的脸颊内侧或舌头。
  • 牙齿不整齐,尖锐的牙冠或牙套摩擦口腔黏膜。
  • 使用过硬的牙刷刷牙。
  • 吃过硬、过烫的食物划伤或烫伤口腔。
• 化学刺激：
  • 不小心误食有腐蚀性的物质。
  • 某些药物（如阿司匹林）或牙膏中的成分刺激口腔黏膜。

感染因素

• 病毒感染：最常见的是单纯疱疹病毒，它引起的溃疡通常成簇出现，疼痛明显，我们常说的“疱疹性龈口炎”就属于此类。
• 细菌感染：口腔卫生不佳，细菌滋生也可能导致溃疡或加重炎症。

遗传因素

大约有40%的复发性口腔溃疡患者有家族史，如果父母一方或小时候也经常长口腔溃疡，孩子患上的几率会相对更高。

精神与情绪因素

孩子学习压力大、情绪紧张、焦虑或受到惊吓，也可能成为诱因之一。

家庭护理与缓解方法

当孩子长了口腔溃疡,家长可以从以下几个方面进行护理，帮助宝宝缓解不适、促进愈合：

1. 调整饮食：

   • 温和饮食：给孩子提供温凉、柔软、易吞咽的食物，如粥、烂面条、酸奶、蒸蛋羹等。
   • 避免刺激：避免吃辛辣、过烫、过硬、过酸（如柑橘类水果）的食物，以免刺激溃疡面，加重疼痛。
   • 保证营养：鼓励孩子多吃富含维生素和锌的食物，如绿叶蔬菜、胡萝卜、南瓜、瘦肉、蛋类、豆制品等。

2. 加强口腔卫生：

   • 轻柔刷牙：饭后用温盐水或淡盐水漱口，轻轻刷牙，清除食物残渣，防止细菌感染。
   • 避免刺激：暂时使用软毛牙刷，避免碰触到溃疡处。

3. 对症处理（缓解疼痛）：

   • 使用西瓜霜：药店常见的西瓜霜喷剂或散剂，有清热解毒、消肿止痛的作用，是家庭常备药。
   • 使用口腔溃疡贴/膜：可以形成保护膜，隔绝刺激，缓解疼痛。
   • 使用局部麻醉凝胶：对于疼痛剧烈、影响进食的孩子，可以在医生指导下使用含有局部麻醉成分的凝胶（如利多卡因凝胶），但需注意使用方法和剂量。
   • 补充维生素：如果怀疑是营养缺乏，可以在医生或药师指导下，短期补充复合维生素B或锌剂。

4. 保证休息：

   
   （图片来源网络，侵删）

   让孩子保证充足的睡眠,避免过度疲劳，有助于提高免疫力，促进自愈。

何时需要及时就医？

虽然大多数口腔溃疡可以自愈,但如果出现以下情况，建议及时带孩子去看医生（儿科或口腔科）：

1. 溃疡面积过大：溃疡直径超过1厘米，或数量非常多（十几个以上）。
2. 持续时间过长：溃疡超过2周仍未愈合。
3. 疼痛剧烈：孩子因为疼痛而完全拒绝进食、进水，导致脱水。
4. 伴随全身症状：如发烧、皮疹、精神萎靡、淋巴结肿大、腹泻等。
5. 反复发作且频繁：一个月内发作好几次，严重影响生活。
6. 怀疑是其他疾病：溃疡形态特殊（如地图样、坏死性），或发生在特定部位（如硬腭、牙龈），需要排除其他疾病（如白塞氏病、自身免疫性疾病等）。
7. 家庭护理无效：尝试了家庭护理方法后，症状没有改善甚至加重。

儿童总是口腔溃疡,家长首先要从饮食、作息、口腔卫生等生活习惯入手，排查是否存在营养不均或免疫力低下的问题，如果调整生活方式后仍无改善，或者溃疡情况严重，一定要及时就医，让医生进行专业的诊断，排除其他疾病的可能性，并给予针对性的治疗建议，切勿自行盲目用药，尤其是激素类药物。