眼睛皮肤发黄是何疾病征兆？

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摘要： 眼睛黄（医学上称为巩膜黄染）和皮肤黄同时出现，是一个非常明确的信号，表明您体内可能存在严重的健康问题，这种情况在医学上被称为黄疸（Jaundice），黄疸的根本原因不是一种独立的疾...

眼睛黄（医学上称为巩膜黄染）和皮肤黄同时出现，是一个非常明确的信号，表明您体内可能存在严重的健康问题，这种情况在医学上被称为黄疸（Jaundice）。

（图片来源网络，侵删）

黄疸的根本原因不是一种独立的疾病,而是血液中一种叫做胆红素（Bilirubin）的物质水平异常升高所引起的，胆红素是红细胞衰老和分解后产生的一种橙黄色“废物”，正常情况下，它会由肝脏处理，然后通过胆道系统排入肠道，最终随粪便排出体外。

当这个过程中的任何一个环节出现故障,胆红素就会在体内积聚，渗入皮肤和黏膜，导致发黄。

黄疸的三大主要病因

根据胆红素代谢的三个关键环节（生成、处理、排泄），黄疸可以分为以下三类：

这是最常见的原因之一,指肝细胞受损，导致其无法正常地摄取、处理和排泄胆红素。

（图片来源网络，侵删）

常见病因：
- 病毒性肝炎： 如甲肝、乙肝、丙肝等，这是导致肝脏发炎和损伤的最常见原因。
- 药物性肝损伤： 某些药物、保健品或草药可能对肝脏造成毒性损伤。
- 酒精性肝病： 长期过量饮酒导致的酒精性脂肪肝、酒精性肝炎甚至肝硬化。
- 自身免疫性肝病： 身体的免疫系统错误地攻击自身肝细胞。
- 遗传代谢性疾病： 如肝豆状核变性（威尔逊病）等。
- 全身性感染： 严重的败血症等也可能导致肝功能暂时性受损。

指胆汁排出通道受阻，胆红素无法顺利从肝脏排入肠道，只能反流入血液。

常见病因：
- 胆结石： 结石嵌顿在胆总管内，堵塞了胆汁的出路。
- 胆管肿瘤： 胆管癌、胰头癌或壶腹周围癌等肿瘤压迫或堵塞胆管。
- 胰头肿瘤： 胰头癌是引起梗阻性黄疸的常见且严重的病因。
- 胆管狭窄： 手术后或炎症引起的胆管瘢痕性狭窄。
- 胆道蛔虫： 蛔虫钻入胆道引起堵塞。

指红细胞被大量破坏，产生过量的胆红素，超过了肝脏的处理能力。

常见病因：
- 自身免疫性溶血性贫血： 免疫系统攻击自身的红细胞。
- 血型不合的输血反应。
- 某些药物或化学物质引起的溶血。
- 遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等遗传性血液病。
- 物理性因素： 如严重烧伤、行军性血红蛋白尿等。

不同原因引起的黄疸,伴随的症状也不同，这对于医生诊断至关重要：

肝细胞性黄疸（如肝炎）：
（图片来源网络，侵删）
- 消化道症状： 食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、右上腹隐痛。
- 全身症状： 乏力、容易疲劳、低烧。
- 尿液颜色： 尿液颜色加深（浓茶色）。
- 大便颜色： 大便颜色可能变浅（灰白色）。
梗阻性黄疸（如胆结石、肿瘤）：
- 皮肤瘙痒： 这是由于胆汁中的胆汁酸盐沉积在皮肤刺激神经末梢所致，是梗阻性黄疸的典型症状。
- 大便颜色： 大便颜色明显变浅或呈陶土色。
- 腹痛： 可能会有右上腹的绞痛或持续性胀痛（胆结石）。
- 体重减轻： 如果由肿瘤引起，可能伴有不明原因的体重下降。
- 腹部包块： 晚期肿瘤可能在腹部摸到包块。
溶血性黄疸（如溶血）：
- 贫血症状： 头晕、面色苍白、心慌、气短。
- 腰背酸痛、发热： 急性溶血时可能出现。

眼睛和皮肤变黄是一个绝对不能忽视的“红色警报”！ 这意味着您的身体内部可能存在严重的疾病，尤其是肝脏、胆道或血液系统的问题。

您应该立即采取的行动：

立即去医院就诊： 不要拖延，更不要自行判断或用药。
挂什么科？
- 首选消化内科。
- 如果怀疑是胆结石或胆道问题,可能需要转诊至肝胆外科。
- 如果怀疑是血液病,可能需要去血液科。
医生会做什么检查？
- 抽血化验： 这是关键，医生会检查肝功能（特别是胆红素、转氨酶ALT、AST等）、胆汁酸、血常规等指标。
- 腹部B超： 无创、方便，是检查肝脏、胆囊、胆管和胰腺的常用方法，可以发现结石、肿瘤、肝脏形态异常等。
- CT或MRI： 可以提供更详细的影像学信息，帮助明确诊断。
- 肝穿刺活检： 在某些情况下，为了明确肝脏疾病的性质，可能需要进行此项检查。