宝宝口腔上颚有小疙瘩是啥原因？

摘要： 看到宝宝口腔上颚有小疙瘩,家长肯定会很担心，别着急，我们先来分析一下可能的原因和应对方法，最重要的一点：我不是医生，无法提供专业的医疗诊断，以下信息仅供参考，最稳妥的做法是及时带宝...

看到宝宝口腔上颚有小疙瘩,家长肯定会很担心，别着急，我们先来分析一下可能的原因和应对方法。

最重要的一点：我不是医生，无法提供专业的医疗诊断，以下信息仅供参考，最稳妥的做法是及时带宝宝去看儿科医生或儿童牙医。

宝宝口腔上颚的小疙瘩,绝大多数情况下是正常的生理结构或无害的情况，但也不能排除少数是病理性的原因。

最常见且通常无需担心的生理性原因

腭珠（Epstein pearls）- 最常见

• 外观：在上颚中线附近（也就是牙齿中缝对应的上颚位置），可以看到一个或几个白色、黄色或透明的小疙瘩，大小像米粒或小砂砾，质地比较硬。
• 成因：这是胚胎发育时期，上颚的黏膜组织没有完全吸收掉，残留下来的一些角化物，可以理解为“口腔里的‘小结石’”。
• 特点：
  • 无痛无痒：宝宝没有任何不舒服的感觉，不影响吃奶、喝水。
  • 会自行脱落：通常在宝宝出生后几周到几个月内，会自行脱落、消失。
• 处理：千万不要用针挑或用手去抠！ 保持口腔清洁即可，它会自己消失。

马氏管（Bohn's nodules）

• 外观：与腭珠类似，也是小疙瘩，但位置可能更靠后一些，在上颚后部靠近牙龈的位置。
• 成因：这是胚胎时期唾液腺导管上皮细胞残留形成的。
• 特点：和腭珠一样，也是良性的，通常无症状，会自行消失。
• 处理：同样无需处理，保持观察即可。

生理性的脂肪垫

• 外观：在脸颊内侧或上颚后部，摸起来软软的、鼓鼓的一团脂肪组织。
• 成因：这是宝宝为了帮助吸吮而天生带有的“小肉垫”，能让宝宝吸奶时更有力、更密封。
• 特点：柔软，无红肿，不影响进食。
• 处理：这是完全正常的，是宝宝吸吮能力强的标志，无需担心。

需要家长注意并观察的病理性原因

如果小疙瘩不具备上述良性特征,或者伴随其他症状，就需要警惕了。

鹅口疮（Thrush）

• 外观：不像小疙瘩，更像一层白色、豆腐渣样或奶瓣状的膜，可以擦掉，擦掉后，下面是发红的、轻微糜烂的黏膜，甚至可能有点点出血。
• 特点：
  • 不易擦掉：如果用力擦，下方黏膜会充血、疼痛。
  • 可能扩散：会蔓延到舌头、内颊、牙龈等处。
  • 宝宝烦躁：可能因为口腔不适而表现出吃奶哭闹、拒绝吃奶。
• 处理：这是由真菌（念珠菌）感染引起的，需要及时就医，医生通常会开制霉菌素等抗真菌药物。

口腔溃疡

• 外观：通常是圆形或椭圆形的溃疡面，中间是黄色或白色的凹陷，周围有红晕，宝宝上颚的溃疡可能是因为不小心被硬物（如奶嘴、玩具）硌伤或烫伤引起的。
• 特点：
  • 疼痛：宝宝会因为疼痛而拒食、哭闹。
  • 流口水：疼痛可能导致宝宝口水增多。
• 处理：如果溃疡面积小、宝宝能忍受，可以保持口腔清洁，多喝水，通常一周左右会自愈，如果溃疡严重、宝宝疼痛难忍或反复发作，应及时就医。

黏液腺囊肿

• 外观：通常是透明或半透明的小水泡，像一颗小水珠，看起来很软。
• 成因：是因为唾液腺导管被堵塞，唾液潴留形成的。
• 处理：小囊肿可能自行吸收，如果反复发作或变大，需要医生处理。

过敏或刺激

• 外观：可能表现为局部红肿、出现小疹子或疙瘩。
• 成因：可能是对新食物、新牙膏、安抚奶嘴等过敏或刺激。
• 处理：回顾并停止接触可疑的物品，观察症状是否缓解，如果持续不退，需就医。

总结与家长行动指南

您可以按照以下步骤来初步判断和应对：

1. 仔细观察：

   • 位置：疙瘩具体在上颚的哪个位置？（中线、后部还是边缘？）
   • 外观：是硬的、软的、白的、透明的还是红色的？是单个还是多个？
   • 形态：是凸起的“小肉疙瘩”，还是像“膜”一样的东西？
   • 宝宝状态：宝宝有没有哭闹、拒奶、流口水增多？摸摸宝宝有没有发烧？

2. 初步判断：

   • 如果是上颚中线附近、白色/黄色、硬硬的米粒状小疙瘩，宝宝吃喝玩乐都正常，那极大概率是腭珠，放平心态，耐心等待它自行脱落即可。
   • 如果疙瘩像白色豆腐渣，擦不掉，宝宝还哭闹，那要高度怀疑是鹅口疮，需立即就医。
   • 如果是红色的小溃疡面，宝宝明显疼痛，那可能是口腔溃疡，注意观察护理。
   • 如果疙瘩是透明的小水泡，可能是黏液腺囊肿。

3. 何时必须去看医生？

   • 您无法确定疙瘩的性质,心里没底。
   • 宝宝出现拒奶、哭闹、烦躁不安等不适症状。
   • 疙瘩持续变大、增多，或者周围出现红肿。
   • 怀疑是鹅口疮或口腔溃疡。
   • 宝宝伴有发烧等其他症状。

对于宝宝口腔里的小疙瘩，家长首先要保持冷静，仔细观察，如果是生理性的腭珠，就静待其自行消失，如果出现任何让您担心的迹象，或者宝宝表现出不适，及时就医永远是最安全、最正确的选择。