口腔溃疡反复，该挂哪个科？

摘要： 首选科室：口腔黏膜科 / 口腔内科这是专门研究和治疗口腔黏膜疾病的科室,比如复发性阿弗他溃疡（最常见的口腔溃疡）、扁平苔藓、白斑、天疱疮等，这里的医生对口腔溃疡的病因、诊断和治疗有...

首选科室：口腔黏膜科 / 口腔内科

这是专门研究和治疗口腔黏膜疾病的科室,比如复发性阿弗他溃疡（最常见的口腔溃疡）、扁平苔藓、白斑、天疱疮等，这里的医生对口腔溃疡的病因、诊断和治疗有最专业的经验。

如果医院没有开设专门的口腔黏膜科，次选科室：口腔科

综合性医院的口腔科通常包含多个亚专业,您可以先挂号，然后在医生的建议下转诊或接受治疗。

为什么强调“长期”口腔溃疡需要专业就诊？

普通的口腔溃疡（复发性阿弗他溃疡）通常有自限性，7-14天会自行愈合，如果您的溃疡符合以下任何一种情况，都应立即寻求专业医疗帮助：

1. 持续时间长： 溃疡超过3周仍未愈合。
2. 频率高： 新旧溃疡此起彼伏，几乎不间断。
3. 面积大、形态异常： 溃疡面积非常大（直径超过1厘米），或者边缘不整齐、呈地图状或沟纹状。
4. 疼痛剧烈： 疼痛程度远超普通溃疡，影响进食和说话。
5. 伴有其他症状： 如口腔内出现硬块、斑块、白色或红色斑点；伴有不明原因的发烧、皮疹、关节痛、体重下降等。
6. 固定位置： 溃疡总是在同一个地方反复发作。

长期口腔溃疡的可能病因（为什么需要看医生）

医生会通过专业检查,排除或确定以下可能性：

最常见的原因：复发性阿弗他溃疡

这是最常见的情况,但即使是这种“良性”溃疡，也需要医生来：

• 明确诊断： 排除其他恶性疾病。
• 对症治疗： 开具促进愈合、缓解疼痛的药物（如漱口水、凝胶、口服药）。
• 寻找诱因： 帮助您分析是否与压力、营养、激素、食物过敏等有关。

营养缺乏

• 维生素B族（特别是B12、叶酸、B2）缺乏
• 铁元素缺乏（缺铁性贫血）
• 锌元素缺乏 医生可能会建议您做血液检查来确认，并指导您如何补充。

全身性系统性疾病

口腔溃疡有时是其他疾病的“信号灯”或“首发症状”。

• 自身免疫性疾病：
  • 白塞病： 除了口腔溃疡，还常伴有生殖器溃疡、眼部炎症（如葡萄膜炎）、皮肤病变等。
  • 系统性红斑狼疮： 可能伴有面部蝶形红斑、关节痛、发热等。
  • 克罗恩病 和 溃疡性结肠炎： 肠道炎症性疾病，口腔溃疡是其肠外表现之一。
• 消化系统疾病： 如胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎等，可能与幽门螺杆菌感染有关。
• 免疫功能低下： 如艾滋病、正在接受化疗或长期使用免疫抑制剂的患者。

感染因素

• 病毒感染： 如单纯疱疹病毒感染。
• 细菌感染： 如某些细菌引起的口腔菌群失调。
• 真菌感染： 如念珠菌感染。

精神与心理因素

长期压力大、焦虑、抑郁、睡眠不足，会导致免疫力下降，诱发或加重口腔溃疡。

物理化学刺激

• 创伤： 不假思索地咬到、过硬的食物、不合适的假牙或牙套边缘摩擦。
• 过敏： 对某些牙膏、漱口水或食物中的成分过敏。
• 刺激： 长期吸烟、饮酒、嚼槟榔，或过烫、辛辣的食物。

恶性肿瘤（需要高度警惕！）

• 口腔癌 或 口腔黏膜癌前病变： 长期不愈合的溃疡，特别是发生在舌缘、颊黏膜、口底等部位的，边缘隆起、质地坚硬、基底有浸润感的溃疡，必须警惕癌变的可能。

就诊前，您可以做哪些准备？

为了让医生更准确地判断,您可以提前整理以下信息：

1. 溃疡的“档案”：

   • 多久了？ 第一次是什么时候开始的？
   • 频率？ 大概多久发作一次？
   • 持续时间？ 每次发作持续多久？
   • 位置？ 总是在哪些地方？左右对称吗？
   • 大小和形状？ 直径约多大？是圆形还是不规则形？
   • 疼痛感？ 疼痛程度如何（1-10分）？什么时候最疼？

2. 伴随症状：

   • 除了溃疡,还有没有其他不舒服？比如发烧、皮疹、关节痛、肚子痛、拉肚子、眼睛不舒服、生殖器溃疡等。
   • 有没有口干、眼干的感觉？

3. 生活习惯和病史：

   • 饮食： 是否偏食？喜欢吃什么或忌口什么？
   • 压力和作息： 最近是否压力特别大，经常熬夜？
   • 用药史： 在吃什么药吗？（尤其是慢性病药物）
   • 全身病史： 有没有贫血、胃病、关节炎等已知疾病？
   • 家族史： 家里人有没有类似的口腔问题或自身免疫病？

长期口腔溃疡，别再自己当“医生”了！

挂号顺序：口腔黏膜科 > 口腔科 > 其他相关科室（如风湿免疫科、消化内科等，根据医生判断）。

看医生的目的不仅是“治好这次溃疡”，更是要找到反复发作的根本原因，进行针对性治疗，避免它成为影响您生活质量的“常客”，并排除恶性疾病的可能，请务必重视！