口腔异味该挂什么科？

摘要： 您可以遵循以下“三步走”的挂号策略：第一步：首选【口腔科】对于绝大多数口臭患者来说,口腔科是首选的就诊科室，因为超过80%的口臭来源于口腔本身，为什么首选口腔科？口腔是食物进入人体...

您可以遵循以下“三步走”的挂号策略：

第一步：首选【口腔科】

对于绝大多数口臭患者来说,口腔科是首选的就诊科室，因为超过80%的口臭来源于口腔本身。

为什么首选口腔科？ 口腔是食物进入人体的第一站，也是细菌最容易滋生的地方，常见原因包括：

1. 口腔卫生不佳：刷牙不彻底、不用牙线，导致食物残渣在牙缝、牙龈边缘堆积，细菌分解这些残渣产生硫化物等异味气体。
2. 舌苔过厚：舌头表面，尤其是舌根部，是细菌的“重灾区”，厚厚的舌苔是口臭的主要来源之一。
3. 龋齿（蛀牙）：蛀牙的牙洞内藏有食物残渣和细菌，会持续产生腐败气味。
4. 牙周疾病：如牙龈炎、牙周炎，牙龈发炎、化脓、牙周袋形成，都会导致口臭。
5. 干口症：唾液有清洁和杀菌作用，如果唾液分泌减少（例如因药物、疾病或紧张导致），口腔自洁能力下降，细菌会大量繁殖，引起口臭。
6. 口腔感染或溃疡：如口腔黏膜的感染、化脓性扁桃体炎等。
7. 不良修复体：不合适的假牙、牙冠等，容易藏污纳垢，成为细菌温床。

口腔科医生会做什么？ 医生会进行全面的口腔检查，包括牙齿、牙龈、舌头、唾液腺等，诊断是否有上述问题，并进行专业的洁牙（洗牙）、牙周治疗、龋齿充填等针对性治疗。

第二步：如果口腔问题解决后口臭仍在，考虑【耳鼻喉科】

如果您在口腔科进行了彻底治疗（如洗牙、牙周刮治等），但口臭问题依然没有改善，那么异味可能来源于鼻咽部。

为什么看耳鼻喉科？ 鼻子和喉咙是呼吸的通道，这里的感染或异常也可能产生异味。

常见原因包括：

1. 慢性鼻炎/鼻窦炎：鼻腔或鼻窦内的脓性分泌物向后倒流（鼻后滴漏），进入口腔，产生腐败性口臭。
2. 扁桃体结石：扁桃体腺窝内脱落的上皮细胞、细菌和食物残渣形成的白色或黄色小颗粒，是口臭的常见原因。
3. 咽喉部感染或脓肿：如慢性咽炎、扁桃体周围脓肿等。

耳鼻喉科医生会做什么？ 医生会用鼻内窥镜等工具检查您的鼻腔、鼻窦和咽喉部，诊断是否有上述问题，并进行相应的药物治疗或手术。

第三步：极少数情况，需排查【消化内科】

如果口腔和耳鼻喉的问题都排除了,或者您同时伴有明显的消化道症状（如腹胀、反酸、嗳气、吞咽困难等），那么口臭可能与消化系统有关。

为什么看消化内科？ 少数情况下，胃肠道的问题也可能导致口气不佳。

常见原因包括：

1. 胃食管反流病（GERD）：胃酸和未消化的食物反流到食管甚至口腔，会带来酸腐味。
2. 幽门螺杆菌（Hp）感染：这种细菌感染与胃炎、胃溃疡有关，其代谢产物可能产生异味。
3. 消化不良或便秘：食物在肠道内停留时间过长，异常发酵，产生的气体可能通过口腔散发。
4. 其他严重疾病：在极少数情况下，肝功能衰竭（肝臭）、肾功能衰竭（尿臭）等全身性疾病也会导致特殊的口臭，但这通常还伴有其他严重症状。

消化内科医生会做什么？ 医生会询问您的病史和饮食习惯，可能建议做胃镜、幽门螺杆菌检测（如C13/C14呼气试验）等检查来明确诊断。

总结与挂号建议

给您的实用建议：

1. 先挂口腔科：这是最常见的原因，也是最容易解决的，在看医生前，确保至少2-4小时没有进食、没有使用漱口水或嚼口香糖，以免影响医生的判断。
2. 自我初步排查：自己对着镜子检查一下舌苔是否很厚，刷牙时牙龈是否容易出血。
3. 亲友协助：有时候自己很难闻到自己的口臭，可以请家人或朋友帮忙确认。
4. 保持良好习惯：无论挂哪个科，保持良好的口腔卫生都是基础，请做到：
   • 每天刷牙两次，每次不少于两分钟。
   • 每天使用牙线或牙缝刷清洁牙缝。
   • 定期清洁舌头，可以使用刮舌器。
   • 定期（建议每半年到一年）看一次牙医，进行口腔检查和洁牙。

希望这些信息能帮助您找到正确的科室,早日摆脱口臭的困扰！