宝宝口腔发白是何原因？

摘要： 下面我为您详细梳理一下宝宝口腔发白的可能原因、如何判断以及应对方法， 生理性/正常现象（无需过度担心）口腔黏膜（“鹅口疮”前兆或错觉）宝宝的口腔黏膜本身就比成人更薄、更娇嫩，颜色可...

下面我为您详细梳理一下宝宝口腔发白的可能原因、如何判断以及应对方法。

生理性/正常现象（无需过度担心）

口腔黏膜（“鹅口疮”前兆或错觉）

宝宝的口腔黏膜本身就比成人更薄、更娇嫩，颜色可能偏粉白，在光线不足的情况下，看起来可能有些发白，如果只是单纯的黏膜颜色偏白，没有其他症状，宝宝精神状态好，吃奶正常,一般不需要担心。

“马牙”或“上皮珠”

• 表现：在新生儿或小月龄宝宝的上颚中线和牙龈边缘，可能会看到一些针尖大小或米粒大小的白色或黄白色小颗粒，看起来像牙齿，俗称“马牙”。
• 原因：这是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物滞留形成的,是一种正常的生理现象。
• 特点：不疼、不影响吃奶,会自行在几周内慢慢消失。
• 处理：千万不要用针挑或用布擦！ 保持口腔清洁即可,它会自行脱落。

吃奶后的“奶渍”

宝宝吃完奶后，如果没有及时清洁，残留的奶渍会附着在口腔黏膜和舌头上，看起来就像一层白色的膜，用干净的纱布或棉签蘸水轻轻擦拭,白色的奶渍可以被擦掉。

病理性原因（需要关注和处理）

鹅口疮（最常见）

• 表现：口腔黏膜上出现白色、雪花状或豆腐渣样的斑膜，不易擦掉，如果用力擦，会留下红色的创面，甚至有点点出血，斑膜可以出现在舌头、内颊、上颚、牙龈等任何地方。
• 原因：由白色念珠菌（一种真菌）感染引起，多见于新生儿、免疫力低下或长期使用抗生素的宝宝。
• 特点：宝宝可能会因为嘴巴不舒服而出现哭闹、拒绝吃奶、烦躁不安等症状。
• 处理：
  • 就医：一旦怀疑是鹅口疮，应及时就医，医生会开具抗真菌的药物（如制霉菌素混悬液）。
  • 家庭护理：喂奶前后用温开水清洁宝宝口腔，妈妈的乳头如果是母乳喂养，也需要同时清洗并涂抹药膏，宝宝的餐具、玩具要彻底消毒。

口腔溃疡

• 表现：通常是单个或多个圆形或椭圆形的溃疡，表面有黄色假膜，周围有红晕，疼痛感明显,宝宝会因此不愿进食。
• 原因：可能由病毒感染（如手足口病）、咬伤、食物刺激、营养缺乏（如B族维生素）等引起。
• 处理：
  • 保持清洁：饭后用温水漱口。
  • 缓解疼痛：可以遵医嘱使用一些促进愈合的喷剂或散剂。
  • 饮食：给宝宝吃温凉、软烂的食物,避免刺激性食物。
  • 就医：如果溃疡面积大、数量多或长时间不愈合,需要看医生。

手足口病

• 表现：这是由肠道病毒引起的传染病，除了口腔内出现疱疹或溃疡（初期可能为红色斑丘疹，很快变成小水疱，破溃后形成溃疡）外，通常在手、脚、臀部或膝盖等部位也会出现皮疹或疱疹，宝宝可能伴有发烧。
• 处理：
  • 隔离：手足口病有传染性，需要居家隔离,直到所有症状消失。
  • 对症护理：多喝水，注意休息,发烧时进行物理降温或遵医嘱用药。
  • 就医：如果出现高烧不退、精神萎靡、呕吐等严重症状,需立即就医。

奶垢（舌苔厚重）

• 表现：舌头表面有一层厚厚的、白色的舌苔，看起来像覆盖了一层东西,但用湿纱布或棉签可以擦掉一部分。
• 原因：主要是吃奶后残留的奶垢和脱落的细胞混合而成。
• 处理：每天用无菌纱布或指套牙刷蘸温水，轻轻擦拭宝宝的舌头和牙龈,可以有效清洁奶垢。

脱水

• 表现：如果宝宝因为腹泻、呕吐等原因导致身体缺水，口腔黏膜和嘴唇会显得干燥、发白。
• 特点：通常还会伴有小便次数减少、哭时眼泪少、精神差等症状。
• 处理：这是紧急情况！需要立即给宝宝补充水分（口服补液盐是最佳选择）,并及时就医。

家长如何初步判断和应对？

第一步：观察细节

您可以按照以下步骤仔细观察：

1. 能否擦掉？
   • 能轻松擦掉，且下面是红红的：可能是奶垢或溃疡。
   • 擦不掉，或者擦掉后出血：高度怀疑是鹅口疮。
2. 形状和分布？
   • 雪花状、豆腐渣样，分布广泛：鹅口疮的可能性大。
   • 单个或几个圆形溃疡：可能是口腔溃疡。
   • 手脚也有红疹/疱疹：要警惕手足口病。
3. 宝宝的精神状态？
   • 精神好，吃奶正常：可能是“马牙”或单纯的奶垢。
   • 哭闹、烦躁、拒绝吃奶：说明口腔有不适，需要重视,可能是鹅口疮或溃疡。
4. 伴随症状？
   • 发烧、手脚起疹：立即考虑手足口病,及时就医。
   • 腹泻、小便少：警惕脱水。

第二步：家庭护理

• 清洁是关键：无论是什么原因，保持宝宝口腔的清洁都是基础,每天用干净的纱布或棉签蘸温水轻轻擦拭口腔和舌头。
• 调整饮食：如果宝宝因为口腔疼痛不愿吃奶，可以尝试用勺子喂一些温凉、流质或半流质的食物。

第三步：及时就医

如果出现以下情况，请不要犹豫,立即带宝宝去看医生：

• 无法确定原因,您感到担忧。
• 怀疑是鹅口疮，尤其是宝宝伴有哭闹、拒食。
• 宝宝高烧不退,尤其是怀疑手足口病时。
• 口腔溃疡面积大、数量多，或宝宝疼痛剧烈，完全无法进食。
• 宝宝出现脱水迹象（如尿少、哭无泪、精神萎靡）。

宝宝口腔发白，先别慌张，先观察白色物质能不能擦掉，结合宝宝的精神状态和有无其他症状，初步判断，如果是奶垢或“马牙”，注意清洁即可，如果伴有疼痛、哭闹、发烧，或者白色物质像雪花一样擦不掉，就要尽快去看医生,让专业来判断和处理。