夜间皮肤痒是何原因？

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摘要： 晚上睡觉皮肤痒是一个非常普遍且恼人的问题,医学上称为“夜间瘙痒症”（Nocturnal Pruritus），它可能由多种原因引起，从简单的环境因素到复杂的内在疾病都有可能，下面我将...

晚上睡觉皮肤痒是一个非常普遍且恼人的问题,医学上称为“夜间瘙痒症”（Nocturnal Pruritus），它可能由多种原因引起，从简单的环境因素到复杂的内在疾病都有可能。

（图片来源网络，侵删）

下面我将为您详细梳理可能的原因、应对方法以及何时应该去看医生。

常见原因分类

皮肤干燥: 这是最首要的原因，人在夜间睡觉时，体温会自然升高，通过排汗来调节，同时环境中的湿度也较低，这会导致皮肤水分加速流失，变得更加干燥，从而引发瘙痒，尤其是在秋冬季节或长期待在空调房内，情况会更严重。
温度升高: 体温升高会刺激皮肤中的神经末梢，让痒感变得更明显，盖的被子太厚、穿太多睡衣都会导致局部过热。
接触性刺激物:
- 床上用品: 床单、被套、枕套中的织物（如化纤、羊毛）、染料、柔顺剂残留、尘螨等，都可能刺激皮肤，引起过敏或接触性皮炎。
- 洗涤剂: 柔顺剂或洗衣液没有漂洗干净，残留在衣物上，与皮肤长时间接触后引发瘙痒。
- 汗液: 夜间出汗后，汗液中的盐分和代谢废物会刺激皮肤，特别是对于皮肤敏感或有湿疹的人来说。

特应性皮炎: 也就是我们常说的“湿疹”，其典型症状就是皮肤剧烈瘙痒，尤其在夜间会加重，严重影响睡眠。
接触性皮炎: 对床上用品、洗涤剂、宠物毛发等过敏或刺激而产生的炎症反应。
荨麻疹: 俗称“风疹块”，皮肤上会出现红色或苍白色的风团，非常痒，时起时消，夜间可能是其发作或加重的时间。
疥疮: 由疥螨寄生引起，具有极强的传染性，瘙痒在夜间会异常剧烈，这是因为疥螨在夜间活动频繁，仔细检查手指缝、手腕、肘窝、腋窝等部位，可能会看到细小的隧道或丘疹。
银屑病: 即“牛皮癣”，皮肤上会出现红斑和多层银白色鳞屑，伴有瘙痒。
老年性皮肤瘙痒: 随着年龄增长，皮肤皮脂腺和汗腺功能退化，天然保湿因子减少，皮肤屏障功能下降，导致干燥和瘙痒。

有时,皮肤瘙痒是身体内部出现问题的信号，即“内源性瘙痒”。

肝胆疾病: 这是引起全身性瘙痒的一个重要原因，特别是当胆汁酸代谢出现问题时，胆汁酸盐会沉积在皮肤上，引起顽固性瘙痒，通常这种瘙痒没有皮疹，且在夜间加重。
肾脏疾病: 肾功能不全时，体内尿素等代谢废物无法有效排出，会通过皮肤排泄，刺激皮肤引起瘙痒。
甲状腺疾病: 无论是甲状腺功能亢进（甲亢）还是功能减退（甲减），都可能伴有皮肤干燥和瘙痒。
糖尿病: 血糖控制不佳时，可能引起皮肤干燥、神经病变或真菌感染，从而导致瘙痒。
血液系统疾病: 如某些类型的贫血（缺铁性贫血、真性红细胞增多症等）、淋巴瘤等，也可能引起不明原因的全身瘙痒。
神经系统疾病: 如带状疱疹后神经痛、多发性硬化症等，也可能导致感觉异常，包括瘙痒。

在不确定具体原因的情况下,可以先从改善环境和日常护理入手：

改善睡眠环境:
（图片来源网络，侵删）
- 降温: 保持卧室凉爽，一般在18-22摄氏度为宜，选择轻薄、透气的纯棉或真丝睡衣和被子。
- 加湿: 在卧室使用加湿器，增加空气湿度，防止皮肤水分过度蒸发。
- 清洁: 勤换洗床单、被套、枕套，最好用55℃以上的热水清洗，以杀死尘螨，选择成分简单、无香料的洗衣液，并确保彻底漂洗干净。
加强皮肤保湿:
- 洗澡水温: 洗澡时使用温水，避免过热的水。
- 时间: 缩短淋浴时间，5-10分钟为宜。
- 沐浴露: 使用温和、无皂基、保湿性好的沐浴露。
- “三分钟”法则: 洗完澡后，用毛巾轻轻拍干身体，在皮肤还微微湿润时（3分钟内），立即涂抹大量的润肤霜或润肤露，锁住水分，对于干燥性瘙痒，这是最有效的方法之一。
避免搔抓:
- 剪短指甲: 保持指甲短而光滑，避免抓破皮肤引起感染。
- 冷敷: 感到痒时，用冷毛巾或冰袋冷敷瘙痒处，可以暂时麻痹神经，缓解痒感。
- 轻拍: 用指腹轻轻拍打瘙痒处，代替抓挠。
调整生活习惯:
- 饮食: 避免在晚餐或睡前吃辛辣、刺激、高糖的食物，以及酒精和含咖啡因的饮料（如咖啡、浓茶、可乐），这些都可能加重瘙痒。
- 放松: 睡前进行深呼吸、冥想、听轻音乐等活动，缓解压力和焦虑。