皮肤湿疹是什么样子的

摘要： 湿疹的核心特征是皮肤屏障功能受损，导致皮肤干燥、瘙痒、发炎，我们可以从以下几个方面来描述它的样子：核心特征（所有阶段都可能出现）剧烈瘙痒：这是湿疹最典型、最令人难受的症状，瘙痒程度...

湿疹的核心特征是皮肤屏障功能受损，导致皮肤干燥、瘙痒、发炎，我们可以从以下几个方面来描述它的样子：

核心特征（所有阶段都可能出现）

1. 剧烈瘙痒：这是湿疹最典型、最令人难受的症状，瘙痒程度可能从轻微到严重，甚至影响睡眠和日常生活，患者常常忍不住去抓挠。
2. 皮肤干燥：患处皮肤通常非常干燥、粗糙，像砂纸一样，缺乏正常的油脂光泽。
3. 红斑：皮肤上会出现片状或弥漫性的红色斑块。
4. 脱屑/鳞屑：皮肤表面可能会有白色或淡黄色的鳞状皮屑脱落。
5. 抓痕和血痂：由于剧烈抓挠，皮肤上常常会留下抓痕、结痂，甚至破损、出血。

不同年龄段和部位的具体表现

湿疹在不同年龄阶段,好发部位和皮损形态有很大区别。

婴幼儿期（出生 - 2岁）

这是湿疹最常见的发病时期。

• 好发部位：主要在脸颊、额头、头皮，也常出现在肘部、膝盖的伸侧。
• 皮损形态：
  • 急性期：皮肤上出现成片、边界不清的红斑，上面密布着针头大小的丘疹、水疱，水疱抓破后会渗出液体、结黄痂，这就是所谓的“渗出性湿疹”。
  • 慢性期：如果反复发作，皮肤会变得粗糙、肥厚、颜色加深（苔藓样变），皮纹加深。

儿童期（2 - 12岁）

• 好发部位：通常会从面部转移到身体的屈侧，即肘窝、腘窝（膝盖后窝）、颈部两侧，这些地方也被称为“屈侧湿疹”。
• 皮损形态：
  • 皮肤表现为暗红色的斑片，表面粗糙，有明显的抓痕、血痂和脱屑。
  • 由于长期搔抓,皮肤会增厚、隆起，皮纹加深，看起来像皮革一样（苔藓样变）。
  • 常常伴有眼睑炎（眼睑红肿）、眶下褶痕（“黑眼圈”，其实是皮肤颜色变深）等。

青少年及成人期（12岁以上）

• 好发部位：与儿童期类似，仍在屈侧，但范围可能更广。手部湿疹非常常见，尤其是手背和指缝，也容易出现在眼睑、颈部、踝部。
• 皮损形态：
  • 皮肤更加干燥、粗糙、肥厚，颜色为棕红色或褐色。
  • 瘙痒感非常顽固,严重影响生活质量。
  • 成人期的湿疹可能更“干燥”，渗出液较少，以脱屑和增厚为主。

不同病程阶段的皮损形态

1. 急性湿疹

   • 样子：皮肤红肿非常明显，边界不清，上面有密集的小丘疹、水疱。
   • 感觉：灼热感剧烈，瘙痒难忍。
   • 发展：水疱抓破后会渗出淡黄色液体，液体干燥后会形成黄色的、油腻的结痂。

2. 亚急性湿疹

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 样子：急性期红肿和渗出减轻，但红斑和丘疹依然存在，皮肤开始干燥、脱屑，可能出现轻微的苔藓样变。
   • 感觉：瘙痒仍然存在，但灼热感减轻。

3. 慢性湿疹

   • 样子：皮肤显著增厚、粗糙、纹理加深，形成“苔藓样变”，颜色可变深（色素沉着）或变浅（色素减退），表面可能有抓痕、血痂和鳞屑。
   • 感觉：阵发性剧烈瘙痒，尤其是在夜间或情绪紧张时，皮肤感觉非常干燥、紧绷。

需要警惕的并发症（继发感染）

当湿疹患者因为瘙痒而抓破皮肤时,细菌（尤其是金黄色葡萄球菌）很容易乘虚而入，引发感染。

• 样子：
  • 在原有的湿疹基础上,出现黄色、油腻的脓液或脓疱。
  • 红斑范围迅速扩大，颜色变得更鲜红、肿胀。
  • 可伴有疼痛、发热等全身症状。
  • 严重时可能形成蜂窝织炎或败血症。

总结表格

重要提示： 湿疹是一种慢性、反复发作的疾病，以上描述是典型表现，但个体差异很大，如果您怀疑自己或家人患有湿疹，切勿自行诊断和用药，应及时就医，由皮肤科医生进行专业诊断和制定个性化的治疗方案，医生可能会根据病情开具外用激素药膏、钙调神经磷酸酶抑制剂、口服抗组胺药等，日常的皮肤保湿和避免诱因（如过热、出汗、接触刺激物、压力等）也非常关键。