新生儿口腔上颚大片白是何原因？

摘要： 下面我为您详细分析几种最可能的原因,以及如何判断和应对，最常见的几种情况分析鹅口疮 (最需要警惕和治疗的)这是最需要您重视的一种情况，因为它是一种由真菌（白色念珠菌）引起的感染，外...

下面我为您详细分析几种最可能的原因,以及如何判断和应对。

最常见的几种情况分析

鹅口疮 (最需要警惕和治疗的)

这是最需要您重视的一种情况，因为它是一种由真菌（白色念珠菌）引起的感染。

• 外观特征：
  • 白色斑块： 呈点状、片状,像雪花或牛奶凝块。
  • 不易擦除： 这是最关键的区别点！用棉签或纱布轻轻擦拭，白色斑块不容易被擦掉，强行擦掉后下方会看到发红的、轻微出血的创面。
  • 边界清晰： 白色斑块周围界限比较清楚。
  • 无痛感（婴儿）： 婴儿通常不会因此感到疼痛，但严重时可能会影响进食，表现为烦躁、哭闹、拒奶。
• 好发部位： 不仅限于上颚，常见于舌头、内颊、牙龈、嘴唇内侧等口腔黏膜处。
• 原因： 主要是通过产道感染，或因奶瓶、乳头、妈妈乳头消毒不彻底,或宝宝免疫力较低时感染。
• 怎么办：
  • 立即就医： 如果怀疑是鹅口疮，不要自行用药,应尽快带宝宝去看儿科医生。
  • 医生诊断： 医生通常会根据外观特征诊断,必要时会做刮片检查。
  • 药物治疗： 医生会开口服的制霉菌素溶液（涂抹在口腔内）或其他抗真菌药物。一定要遵医嘱，用足疗程，即使症状消失了也要再用几天,以防复发。
  • 消毒隔离： 妈妈在哺乳前后要用温水清洗乳头；宝宝的奶嘴、玩具、餐具等物品要彻底消毒并单独存放；妈妈如果乳头有疼痛或皲裂，也要检查是否也有念珠菌感染,需要同时治疗。

上皮珠 (马牙) - 完全正常的生理现象

这是最常见的一种,家长完全不用担心。

• 外观特征：
  • 白色或黄白色小颗粒： 通常是米粒大小或稍大一些的、孤立的或成簇的白色小颗粒。
  • 质地坚硬： 摸起来感觉是硬的。
  • 位于牙龈或上颚： 最常见于牙龈边缘,有时也会出现在上颚中线处。
  • 极易擦除： 用棉签轻轻一擦就掉了，下面是正常的黏膜组织,没有红肿或出血。
• 成因： 这是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积聚形成的，是牙齿发育过程中的正常现象，不是真正的牙齿,也不是疾病。
• 怎么办：
  • 无需任何处理！
  • 千万不要用针或布去挑破或擦拭，以免损伤宝宝娇嫩的口腔黏膜,引起感染。
  • 它会随着宝宝吃奶、吸吮等动作,在几周或几个月内自行脱落。

奶渍残留 - 最简单的原因

有时宝宝吃完奶后，没有及时清理口腔,残留的奶汁干了后也会形成白色膜状物。

• 外观特征：
  • 分布不均： 通常在喝奶后出现在上颚、舌面等容易残留奶汁的地方。
  • 可轻松擦除： 用棉签蘸温水轻轻一擦就能擦掉,下面是正常的粉红色黏膜。
• 怎么办：
  • 保持清洁： 每次喂完奶后，可以给宝宝喝一两口温水，或用干净的纱布裹在手指上轻轻擦拭宝宝的牙龈和舌头,保持口腔清洁即可。

黏膜水肿

有时宝宝吸吮有力或吃奶急，可能会导致上颚黏膜受到轻微刺激而出现暂时性的轻微水肿,看起来颜色发白。

• 外观特征：
  • 范围较广： 可能是一片区域,而不是孤立的颗粒。
  • 时有时无： 通常在吃奶后出现,过一段时间会消退。
  • 柔软无硬块： 摸起来是柔软的。
• 怎么办：

  一般无需特殊处理，注意观察即可，如果持续不退或伴有其他症状,建议咨询医生。

如何初步判断和应对：一张图看懂

总结与建议

1. 先观察： 在宝宝安静、吃饱后，用光线好的地方,拿干净的棉签轻轻擦拭一下白色区域。

   • 如果擦不掉，甚至有点出血， 那么高度怀疑是鹅口疮，请尽快带宝宝去看医生。
   • 如果一擦就掉了，下面是红红的肉， 那么很可能是奶渍或上皮珠，不用担心,注意保持口腔清洁即可。

2. 保持口腔卫生： 无论是什么原因，养成良好的口腔卫生习惯总没错，每次喂完奶后，给宝宝喝点清水,或用纱布蘸水轻轻擦拭口腔。

3. 不要自行用药： 如果不确定，千万不要自行给宝宝用药，尤其是抗生素，这可能会破坏口腔菌群平衡,反而增加鹅口疮的风险。

4. 注意观察： 除了口腔，还要观察宝宝的精神状态、吃奶情况、是否有发热等，如果宝宝出现拒奶、哭闹不止、精神萎靡等情况，即使口腔问题不严重,也应立即就医。

希望这些信息能帮助您判断宝宝的情况，大多数情况下，新生儿口腔的白色斑块是正常的上皮珠，但万一是鹅口疮，及时治疗非常重要,祝宝宝健康快乐成长！