皮肤瘙痒起疙瘩是什么原因

摘要： 下面我将为您详细梳理可能的原因,并介绍应对方法，核心原因：免疫系统过度反应皮肤瘙痒起疙瘩的根本原因是您的皮肤黏膜小血管暂时性扩张和通透性增加，导致液体渗出到真皮层，形成水肿性的“风...

下面我将为您详细梳理可能的原因,并介绍应对方法。

核心原因：免疫系统过度反应

皮肤瘙痒起疙瘩的根本原因是您的皮肤黏膜小血管暂时性扩张和通透性增加，导致液体渗出到真皮层，形成水肿性的“风团”（也就是您说的疙瘩），这个过程通常是免疫系统过度反应的结果。

常见原因分类

过敏性因素（最常见）

这是导致荨麻疹的首要原因，当身体接触到某些过敏原时，免疫系统会误判其为“入侵者”，并释放一种叫做“组胺”的化学物质,从而引发过敏反应。

• 食物过敏：

  • 常见食物： 海鲜（虾、蟹、贝类）、芒果、菠萝、坚果、鸡蛋、牛奶、花生、草莓等。
  • 特点： 通常在进食后几分钟到几小时内出现。

• 药物过敏：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 常见药物： 青霉素类抗生素、阿司匹林、非甾体抗炎药（如布洛芬）、某些镇静剂、疫苗等。
  • 特点： 在服药后发生，可能是首次用药,也可能是多次用药后突然过敏。

• 接触性过敏：

  • 常见物质： 花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌、化妆品、护肤品中的香料或防腐剂、金属（如镍）、某些植物（如漆树）等。
  • 特点： 接触过敏原后,在接触部位出现反应。

• 昆虫叮咬：

  • 常见虫类： 蚊子、蜜蜂、螨虫、跳蚤等。
  • 特点： 叮咬部位出现红肿、瘙痒的风团。

物理性因素

• 寒冷性荨麻疹： 接触冷水、冷空气或吹冷风后，皮肤上出现瘙痒的风团,严重时甚至可能引起全身反应。
• 热性荨麻疹： 洗热水澡、运动或环境温度过高时出现。
• 日光性荨麻疹： 暴晒阳光后,暴露部位出现瘙痒和风团。
• 压力性荨麻疹： 皮肤受到压迫、摩擦或振动后出现，长时间紧束腰带、背包，或手握工具后,局部出现肿胀和瘙痒。
• 划痕症（人工性荨麻疹）： 用指甲或钝器划过皮肤后，几分钟内划痕处出现凸起的、红色的线条状风团,这是最常见的一种物理性荨麻疹。

感染因素

• 病毒感染： 如感冒、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症等,都可能诱发荨麻疹。
• 细菌感染： 如扁桃体炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等。
• 真菌感染： 如足癣、体癣等。

内部疾病因素

在某些情况下,荨麻疹是其他疾病的信号。

• 自身免疫性疾病： 如甲状腺功能异常（甲亢或甲减）、系统性红斑狼疮等。
• 慢性疾病： 如糖尿病、肝病、肾病等。
• 精神与情绪因素： 压力过大、紧张、焦虑、情绪波动等，可能通过神经-内分泌系统影响免疫反应,诱发或加重荨麻疹。

其他原因

• 物理或化学刺激： 如日晒、冷热刺激、摩擦、压力等。
• 运动： 运动本身或运动后体温升高可能诱发。
• 饮酒： 酒精可以扩张血管，并作为组胺释放剂,诱发荨麻疹。
• 原因不明： 大约有30%-50%的慢性荨麻疹（症状持续6周以上）找不到明确的原因，称为“慢性自发性荨麻疹”。

主要症状

• 瘙痒： 通常是剧烈的、难以忍受的瘙痒。
• 风团： 皮肤上出现大小不一、形态各异（圆形、环形或不规则形）、暂时性的隆起斑块，通常是红色或苍白色,周围有红晕。
• 发生和消退快： 风团通常在几小时（多数在24小时内）内自行消退，消退后不留痕迹,但可能在其他部位反复出现。
• 伴随症状： 严重时可能伴有发烧、头痛、恶心、腹痛、呼吸困难、关节疼痛等全身症状，这可能是过敏性休克的前兆，需要立即就医！

应该怎么办？

家庭应急处理

• 寻找并避开诱因： 回想一下在发作前接触了什么食物、药物、环境变化等,尽量避免再次接触。
• 冷敷： 用毛巾包裹冰袋或用冷水浸湿毛巾，敷在瘙痒处，可以收缩血管，暂时缓解瘙痒和肿胀。注意不要直接用冰块接触皮肤，以免冻伤。
• 修剪指甲： 保持指甲短而光滑，避免抓挠导致皮肤破损、感染或留下疤痕。
• 穿宽松棉质衣物： 减少对皮肤的摩擦和刺激。
• 避免热水烫洗： 热水会加重血管扩张,使瘙痒感更严重。

何时必须去看医生？

出现以下情况,请立即就医：

• 症状严重： 风团遍布全身，伴有呼吸困难、喉咙发紧、胸闷、心慌、头晕、恶心、呕吐等，可能是过敏性休克的征兆，需要立即拨打急救电话。
• 症状持续不退： 急性荨麻疹（发作时间<6周）超过24-48小时没有缓解，或者反复发作超过6周（慢性荨麻疹）。
• 影响生活质量： 瘙痒严重影响睡眠、工作和日常生活。
• 伴有全身症状： 如发烧、关节痛、体重下降等。

医生会如何治疗？

医生会根据您的具体情况,采取以下措施：

• 询问病史和进行体格检查： 这是最重要的第一步,帮助寻找病因。
• 过敏原检测： 对于怀疑过敏的患者,可能会进行皮肤点刺试验或抽血检测特异性IgE。
• 药物治疗：
  • 一线药物：抗组胺药。 这是治疗荨麻疹的首选药物，可以有效控制瘙痒和风团，有第一代（如扑尔敏，易引起嗜睡）和第二代（如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀，嗜睡副作用小）,医生会根据情况选择。
  • 严重或急性发作： 可能需要短期使用糖皮质激素（如泼尼松）来快速控制症状。
  • 慢性难治性荨麻疹： 可能需要使用其他免疫抑制剂（如奥马珠单抗）。
• 治疗原发病： 如果荨麻疹是由感染、甲状腺疾病等引起的,医生会同时治疗这些基础病。

皮肤瘙痒起疙瘩（荨麻疹）的原因非常复杂，从简单的过敏到复杂的系统性疾病都可能，在日常生活中，您可以尝试通过冷敷、避免抓挠来缓解症状，但如果症状严重、持续不退或伴有全身不适，一定要及时就医，让专业的医生帮助您找到根本原因并进行有效治疗，切勿自行随意用药,以免延误病情。