sle皮肤损害最常见的是

摘要： SLE（系统性红斑狼疮）的皮肤损害是其最常见和最具特征性的临床表现之一，在这些损害中，最常见的是：盘状红斑详细解释为什么盘状红斑最常见？盘状红斑是SLE特异性皮肤损害的典型代表，大...

SLE（系统性红斑狼疮）的皮肤损害是其最常见和最具特征性的临床表现之一，在这些损害中，最常见的是：

盘状红斑

详细解释

为什么盘状红斑最常见？

盘状红斑是SLE特异性皮肤损害的典型代表，大约有20%-30%的SLE患者会出现，它的特点是皮损持续存在，容易留下永久性瘢痕和色素改变,因此具有高度的诊断提示性。

盘状红斑的特征

了解它的特征有助于识别：

• 形态与外观：

  • 典型的皮损是红色或紫红色的丘疹或斑块，边界非常清晰，像盘子一样，因此得名“盘状”。
  • 表面常有黏着性鳞屑，鳞屑下有角质栓，像 plugged follicles（毛囊角栓）,这是非常重要的一个特征。
  • 皮损中央的颜色可能会随着时间逐渐变淡、萎缩，形成萎缩性瘢痕或中央色素脱失，而边缘则可能色素沉着,颜色加深。

• 好发部位：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 暴露部位：如面部（特别是脸颊、鼻梁）、颈部（V区）、前臂、手背等。
  • 头皮：头皮的盘状红斑可导致永久性脱发（瘢痕性脱发）。

• 分型：

  • DLE (Discoid Lupus Erythematosus)：即经典的盘状红斑,主要局限于皮肤。
  • SCLE (Subacute Cutaneous Lupus Erythematosus)：亚急性皮肤型红斑狼疮，虽然也是一种特异性的皮肤损害，但其表现通常是环状或多环形的鳞屑性红斑，好发于躯干和上肢，光敏性明显，通常不遗留瘢痕，它在SLE患者中也相当常见,有时被认为是介于DLE和系统性SLE之间的一个中间状态。

其他非常常见的SLE皮肤损害

虽然盘状红斑是“最常见”的特异性损害，但SLE还有其他多种常见表现,尤其是非特异性损害：

• 从特异性皮肤损害来看，最常见的是盘状红斑。
• 从整体SLE患者群体来看，光敏性皮疹和雷诺现象的发生率可能更高。
• 蝶形红斑虽然最具标志性,但其发生率并非最高。

当被问到“SLE皮肤损害最常见的是”时，最准确、最核心的答案是盘状红斑，但在临床实践中，医生会综合考虑所有这些皮肤表现,并结合其他系统症状和实验室检查来诊断SLE。