口腔颌面影像图谱如何精准辅助临床诊断？

99ANYc3cd6 01-25 18

默认

摘要： 一份完整的口腔颌面影像医学图谱，不仅仅是图片的集合，更是将解剖学、病理学、影像学三者融会贯通的“视觉教科书”，它帮助医生和学生在阅片时，能够将二维的影像与三维的解剖结构、实际的病变...

一份完整的口腔颌面影像医学图谱，不仅仅是图片的集合，更是将解剖学、病理学、影像学三者融会贯通的“视觉教科书”，它帮助医生和学生在阅片时，能够将二维的影像与三维的解剖结构、实际的病变情况对应起来，是临床诊断、治疗计划和学术研究不可或缺的工具。

以下我将从、影像模态、图谱类型、推荐资源四个方面,为您系统地介绍口腔颌面影像医学图谱。

核心内容：图谱里应该看什么？

一个优秀的口腔颌面影像图谱，通常围绕以下核心内容展开,并按解剖区域或疾病类型进行组织：

这是所有诊断的基础,图谱必须清晰展示各解剖结构在不同影像上的表现。

这是图谱的临床价值所在,通常按病理学分类：

牙源性疾病:
- 牙体硬组织病: 龋病（浅龋、深龋）、楔状缺损、四环素牙、氟斑牙。
- 牙髓病: 牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎（根尖周脓肿、肉芽肿、囊肿）。
- 根尖周病: 根尖囊肿、致密性骨炎。
颌骨囊肿与肿瘤:
- 囊肿: 根尖囊肿、含牙囊肿、角化囊肿（现在称成釉细胞瘤）、鼻腭管囊肿、球上颌囊肿等。
- 良性肿瘤: 成釉细胞瘤、牙源性腺样瘤、骨化性纤维瘤、骨瘤、中心性血管瘤等。
- 恶性肿瘤: 口腔鳞状细胞癌、骨肉瘤、软骨肉瘤、转移性肿瘤等。
颌骨创伤与炎症:
- 创伤: 牙槽突骨折、下颌骨骨折（线性、粉碎性）、颧骨颧弓骨折。
- 炎症: 颌骨骨髓炎、间隙感染（如嚼肌间隙、颌下间隙感染）、放射性骨坏死。
涎腺疾病:
- 炎症: 涎腺炎（如慢性阻塞性腮腺炎）。
- 肿瘤: 多形性腺瘤（Warthin瘤）、腺淋巴瘤、恶性肿瘤。
颞下颌关节疾病:
- 关节紊乱病: 关节盘前移位、穿孔、骨关节病。
- 关节炎: 类风湿性关节炎、骨关节炎。

口腔颌面影像学不止一种X光片，不同的成像技术各有侧重,一本好的图谱会全面涵盖：

影像模态	英文缩写	主要特点	图谱应用
牙片	-	最常用，分辨率高，显示牙和牙槽骨细节。	检查龋齿、根尖病变、牙周状况、牙根形态。
曲面体层片	OPG	显示全口牙、牙槽骨、上下颌骨、部分颞下颌关节和上颌窦。	全面的口腔检查、拔牙前评估、发现颌骨内病变。
头颅定位片	-	包括侧位、正位、颅底位等，用于正畸和正颌外科测量分析。	分析颌骨关系、面部软组织轮廓、气道情况。
CT	-	横断面、冠状面、矢状面三维重建，无结构重叠。	精确定位病变范围、评估复杂骨折、种植术前评估。
CBCT	-	专为颅颌面部设计，辐射剂量低于传统CT，高分辨率三维重建。	现代口腔颌面影像的“金标准”，用于种植、正畸、复杂牙体牙髓病、TMJ和肿瘤评估。
MRI	-	软组织分辨率极高，无电离辐射。	评估TMJ关节盘、软组织肿瘤、涎腺病变、神经血管关系。
超声	US	实时、动态、无创，可引导穿刺。	检查涎腺结石、颈部淋巴结、颌下腺囊肿。

注意： 一本高质量的现代图谱，必须大量展示CBCT和MRI的图像,因为它们能提供传统X光片无法比拟的诊断信息。