口腔下颚长硬疙瘩是何原因？

摘要： 为了帮助您更好地了解可能的情况，我将列举一些常见的可能性,以及您应该如何应对，常见原因分析您可以根据疙瘩的一些特点（如位置、大小、软硬度、是否疼痛、能否移动等）进行初步判断,但这只...

为了帮助您更好地了解可能的情况，我将列举一些常见的可能性,以及您应该如何应对。

常见原因分析

您可以根据疙瘩的一些特点（如位置、大小、软硬度、是否疼痛、能否移动等）进行初步判断,但这只是参考。

良性增生（最常见）

• 粘液腺囊肿

  • 特点：通常是半透明、柔软或略带韧性的小包，像一颗“水珠”，常见于下唇内侧，但也可能出现在下颚内侧，通常不痛，但有时会因咬到而变大、变硬甚至疼痛。
  • 成因：由于唾液腺导管被堵塞，唾液无法正常排出,积聚形成囊肿。

• 纤维瘤

  • 特点：质地较硬，边界清晰，生长缓慢，通常不痛,可以推动。
  • 成因：口腔内因慢性刺激（如残根、不良修复体）或局部轻微创伤导致的纤维组织增生。

• 皮脂腺异位

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 特点：通常为淡黄色或白色的小颗粒，成片出现，不高出表面或略微高出，质地柔软，无任何不适感，常见于上唇、颊粘膜,也可能出现在下颚。
  • 成因：一种正常的生理变异,不是疾病。

• 脂肪瘤

  • 特点：质地非常软，有弹性，边界不清，活动度好，生长缓慢,通常无痛。
  • 成因：成熟的脂肪细胞异常增生。

炎症或感染

• 根尖周脓肿或牙周脓肿

  • 特点：如果疙瘩靠近牙齿，且对应牙齿有蛀牙、疼痛或松动史，这可能性很大，疙瘩会红、肿、热、痛，质地较软（有脓液时）或较硬（炎症组织），可能伴有面部肿胀、发烧、张口困难。
  • 成因：牙髓坏死或牙周感染导致牙根尖或牙周组织发炎、化脓。

• 颌下淋巴结肿大

  • 特点：位于下颚骨下方，靠近下巴处，通常是对口腔、面部或咽喉部感染（如牙龈炎、扁桃体炎、感冒）的反应，淋巴结本身是椭圆形或圆形的硬块，可推动,伴有压痛。
  • 成因：作为身体的免疫器官，当附近有炎症时，它会“战斗”并肿大。

• 口腔溃疡（愈合期）

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 特点：在溃疡的愈合阶段，底部可能会形成一个硬结，这是新组织在修复,通常几天后会自行消退。

其他可能性

• 骨质增生/骨刺

  • 特点：非常硬，像骨头一样，完全不能移动，可能是因为牙齿缺失后，牙槽骨代偿性增生,或者长期咀嚼刺激导致。
  • 成因：骨骼的良性增生。

• 肿瘤（极少数情况）

  • 良性肿瘤：如乳头状瘤,通常表面呈菜花状。
  • 恶性肿瘤：这是最需要警惕但也是最少见的情况，通常表现为质地坚硬、固定不动、边界不清、生长迅速、表面可能溃烂、出血或伴有麻木感，这种情况多见于中老年人，或有长期吸烟、饮酒史的人群。

您应该怎么做？（行动指南）

1. 首要任务：立即就医！

   • 挂什么科？ 口腔颌面外科 或 口腔科 是首选，如果感觉是喉咙或下巴下方的问题，也可以挂 耳鼻喉科。
   • 为什么必须看医生？ 只有医生通过临床检查，必要时结合X光片、B超甚至穿刺活检，才能明确诊断，自己判断非常容易出错,尤其是区分良恶性。

2. 就医前可以做的观察（提供给医生参考）：

   • 位置：具体在下颚的哪个位置？是靠近牙齿、牙龈,还是在下巴骨下方？
   • 大小和形状：大概有多大？是圆形、条形还是不规则形？
   • 数量：只有一个,还是有好几个？
   • 质地：是硬如骨头，还是有弹性,或是软的？
   • 活动度：能用手推动吗？还是完全固定不动？
   • 疼痛感：一直疼，还是按压时才疼？完全不疼？
   • 生长速度：是什么时候发现的？这段时间有没有变大？
   • 伴随症状：有没有口腔溃疡、牙齿疼痛、喉咙痛、发烧、面部麻木、张口困难等问题？

3. 就医前不要做：

   • 不要用牙去咬或用手去挤压、抠挖,这可能会导致感染扩散或加重病情。
   • 不要自行诊断或用药,尤其是不要乱用偏方。

口腔下颚长硬疙瘩，绝大多数情况下是良性的粘液腺囊肿、纤维瘤或淋巴结肿大，通常问题不大。绝对不能排除恶性肿瘤的可能性，尤其是当硬块具有硬、固定、生长快、无痛、溃疡等特征时。

为了您的健康和安全，请不要犹豫，立即预约医生进行检查。 及早诊断，才能让您彻底放心,祝您早日康复！