智齿磨破口腔内壁怎么办？

摘要： 智齿磨破口腔内壁的典型描述和“图片”式想象智齿（第三磨牙）在萌出过程中，由于位置不正、空间不足或生长角度异常，很容易与内侧的颊部（脸颊内侧的软肉）、牙龈或上颚形成反复的摩擦和压迫,...

智齿磨破口腔内壁的典型描述和“图片”式想象

智齿（第三磨牙）在萌出过程中，由于位置不正、空间不足或生长角度异常，很容易与内侧的颊部（脸颊内侧的软肉）、牙龈或上颚形成反复的摩擦和压迫,导致口腔内壁被磨破。

您可以想象一下这样的画面：

1. 位置： 破损的地方通常发生在智齿正对着的脸颊内侧，或者智齿牙龈顶端的牙龈上，如果智齿是横向长的（水平阻生智齿），那么它的大牙面会像一个“磨刀石”一样，持续地、反复地摩擦脸颊肉。

2. 外观：

   • 初期/轻度： 可能只是一个小红点或小白点，看起来像口腔溃疡的初期,周围黏膜可能因为摩擦而泛红。
   • 中期/典型： 会形成一个明显的、边界清晰的破口或溃疡，这个破口可能呈现为：
     • 圆形或椭圆形的凹陷，表面覆盖着一层淡黄色或灰白色的假膜（这是坏死组织形成的保护层）。
     • 周围一圈是鲜红色的黏膜，因为炎症而红肿,看起来很清晰。
     • 破口可能很深,甚至能看到下方的肌肉组织。
   • 严重/慢性： 如果长期反复摩擦，该区域会形成增生性的疤痕组织，这看起来像一个发硬的、白色的、不规则的凸起，医学上称为“创伤性纤维瘤”，这个凸起本身又会加重摩擦,形成恶性循环。

3. 伴随现象：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 明显的白色或黄色条纹： 如果智齿本身很锐利,可能会在黏膜上划出几道细长的白色或浅黄色的划痕。
   • 肿胀： 破口周围的牙龈或脸颊组织可能会肿胀起来。
   • 食物残渣嵌塞： 破口处容易卡住食物残渣,加重炎症和疼痛。

症状和不适感

• 疼痛： 这是最主要的症状，疼痛可能是锐痛、刺痛，也可能是持续的钝痛，在吃饭、说话、刷牙时，当舌头或食物触碰到破损处,疼痛会加剧。
• 异物感： 总感觉脸颊内侧有个“破口”或“疙瘩”，舌头不自觉地想去舔，结果越舔越痛,越舔越严重。
• 张口受限： 如果肿胀严重,可能会导致嘴巴张不大。
• 继发感染： 破损的黏膜是细菌入侵的门户，可能引发局部感染，导致疼痛加剧、流脓,甚至引起更严重的冠周炎。

原因分析

智齿之所以会磨破口腔,主要有以下几个原因：

1. 阻生智齿： 这是最常见的原因，智齿没有足够的空间正常萌出，而是部分或全部被牙龈和骨头包住，甚至以奇怪的角度（如水平、倾斜）生长。
2. 萌出不全： 智齿只露出一小部分，其边缘非常锐利，像一把“小刀子”一样不断切割口腔黏膜。
3. 对颌牙尖锐： 如果上颌智齿缺失或位置不佳，下颌智齿在咬合时，其牙尖可能会过度伸长,刺伤上颚或脸颊。
4. 不良习惯： 无意识地用舌头去顶智齿，或者用牙签等硬物去触碰,会加剧损伤。

应对和处理方法

根据严重程度,处理方法分为家庭护理和医疗干预。

家庭护理（适用于轻度、偶发的情况）

1. 保持口腔清洁： 这是最重要的！饭后用温盐水或漱口水（如氯己定漱口水）轻轻漱口，清除食物残渣,防止感染。
2. 调整饮食： 避免吃辛辣、过烫、过硬的食物，以免刺激伤口，选择温凉、软烂的食物。
3. 避免刺激： 改掉用舌头或手触碰破损处的坏习惯，刷牙时动作要轻柔,避开敏感区域。
4. 使用保护剂：
   • 牙科保护蜡： 这是最有效的方法之一，将一小块牙科保护蜡搓软后，敷在智齿上最尖锐的边缘，形成一个光滑的“保护套”，隔绝它对口腔黏膜的刺激,药店或网上都可以买到。
   • 溃疡贴/凝胶： 使用口腔溃疡贴或含有利多卡因、苯佐卡因等止痛成分的凝胶，可以缓解疼痛,保护创面。

寻求专业牙医帮助（强烈推荐，尤其是反复发作时）

家庭护理只能暂时缓解,根本解决问题需要牙医的帮助。

1. 专业诊断： 牙医会通过口腔检查和X光片，明确智齿的生长情况、位置以及与周围组织的关系。
2. 调磨或抛光智齿： 如果智齿只是部分边缘尖锐，牙医可以用专业的器械将其磨钝、抛光，消除“刀刃”，使其不再刺激黏膜,这是最保守的治疗方法。
3. 拔除智齿（根本解决方法）： 如果智齿位置不正、反复发炎、已经造成严重创伤或形成增生性疤痕，拔除智齿是唯一一劳永逸的解决方案，不要因为害怕拔牙而忍受长期的痛苦,智齿问题只会越来越严重。

重要提醒

• 不要自行用药： 不要在没有医生指导的情况下随意使用口腔药膏，特别是含有激素的,可能会掩盖病情。
• 及时就医： 如果口腔溃疡超过两周仍未愈合，或者疼痛剧烈、肿胀严重，请务必立即去看牙医，这不仅是智齿的问题,也可能是其他口腔疾病的信号。

希望以上详细的描述能帮助您准确判断自己的情况，并采取正确的应对措施。建议您尽快咨询专业牙医，获得最准确的诊断和治疗方案。