宝宝口腔白点伴烧是啥病？咋办？

摘要： 看到宝宝口腔有白点并且发烧，家长肯定会非常担心，这确实是需要立即关注的信号，因为这两种症状同时出现，最常见的原因是口腔疱疹（通常是手足口病或疱疹性咽峡炎），但请先不要过于恐慌，下面...

看到宝宝口腔有白点并且发烧，家长肯定会非常担心，这确实是需要立即关注的信号，因为这两种症状同时出现，最常见的原因是口腔疱疹（通常是手足口病或疱疹性咽峡炎）。

但请先不要过于恐慌，下面我为您详细分析可能的原因、应该怎么做以及何时必须就医。

最可能的原因：病毒感染

这两种症状同时出现,病毒感染的可能性最大。

手足口病

这是最常见的原因之一。

• 典型症状：
  • 口腔白点/溃疡：宝宝口腔内（尤其是舌、颊、牙龈、上颚）出现红色的小斑点，很快会变成周围有红晕的小水疱或溃疡，看起来像白色的小点或小斑块，宝宝会因此感到疼痛，不愿进食、喝水。
  • 发烧：通常是中度发烧（38℃左右）,也可能更高。
  • 手足臀皮疹：这是手足口病的特征，在手心、脚心、臀部、膝盖、肘关节等部位出现红色斑丘疹或疱疹，有些宝宝可能没有皮疹，或者只出现口腔症状，这被称为“不典型的手足口病”。
• 特点：传染性极强，通过接触、飞沫、粪便传播,多见于5岁以下的儿童。

疱疹性咽峡炎

这是另一种由柯萨奇病毒引起的常见病，和手足口病“亲戚”。

• 典型症状：
  • 口腔白点/溃疡：症状和手足口病很像，主要集中在口腔后部，比如咽峡部（喉咙深处）、扁桃体周围，一开始是小红点，很快变成小水疱，破溃后形成黄色溃疡,非常痛。
  • 发烧：常常是首发症状,体温可能较高。
  • 无皮疹或皮疹极少：这是与手足口病最主要的区别，宝宝的手、脚、臀部通常不会出现皮疹。
• 特点：传染性也很强，疼痛感可能更剧烈，宝宝会因此哭闹、流口水、拒食。

疱疹性龈口炎

由单纯疱疹病毒引起,相对少见一些。

• 典型症状：
  • 口腔白点/溃疡：牙龈、口腔黏膜上可能出现成簇的小水疱,很快破溃形成溃疡。
  • 发烧：可能出现发烧。
  • 其他：可能伴有牙龈红肿、流口水、口臭等症状。

其他可能性（较少见，但需警惕）

• 鹅口疮：这是一种由真菌（念珠菌）引起的感染。

  • 典型症状：口腔黏膜上覆盖有像牛奶凝块一样的白色斑点，不易擦掉，擦掉后下方会发红、出血，通常不伴有发烧，如果宝宝同时发烧,可能是继发细菌感染或与其他病毒感染并存。
  • 特点：多见于新生儿、营养不良或长期使用抗生素的宝宝。

• 链球菌性咽炎：细菌感染。

  • 典型症状：喉咙痛、发烧，扁桃体上可能有白色脓点,口腔其他部位也可能出现小红点或溃疡。

家长应该怎么办？（家庭护理）

在去看医生之前或遵医嘱进行家庭护理时,您可以这样做来缓解宝宝的不适：

1. 立即就医，明确诊断：这是最重要的一步！请带宝宝去看儿科医生，让医生做出准确诊断，因为不同病因的治疗方法不同,不要自行用药。

2. 保持口腔清洁：

   • 饭后和睡前用温开水或医生开的漱口水给宝宝漱口。
   • 对于还不会漱口的小宝宝,可以用无菌棉签蘸着温开水轻轻擦拭口腔。

3. 缓解疼痛，保证进食：

   • 冷敷：可以让宝宝吃一些冷的流质或半流质食物，如常温的酸奶、冰淇淋、冷藏的粥、果泥等，低温可以暂时麻痹神经,缓解疼痛。
   • 避免刺激性食物：不要给宝宝吃太热、太酸、太咸或辛辣的食物,以免刺激溃疡。
   • 补充水分：发烧和口腔疼痛容易导致脱水，一定要少量多次地鼓励宝宝喝水，如果宝宝拒绝喝水,可以尝试用滴管或小勺子喂。

4. 对症处理发烧：

   • 如果宝宝体温超过38.5℃且表现出明显不适，可以遵医嘱使用儿童专用的退烧药（如布洛芬或对乙酰氨基酚）。
   • 物理降温：用温水毛巾擦拭宝宝的额头、脖子、腋下、大腿根等部位。

5. 做好隔离和消毒：

   • 因为病毒感染传染性强，建议让宝宝在家休息，避免去幼儿园、游乐场等公共场所,以免传染给其他孩子。
   • 宝宝的餐具、毛巾、玩具等物品要煮沸消毒或用含氯消毒液浸泡。
   • 家长接触宝宝前后要彻底洗手。

6. 饮食调整：

   • 提供清淡、易吞咽的食物，如烂面条、粥、蒸蛋羹、土豆泥等。
   • 保证营养和水分摄入,这是宝宝恢复的关键。

⚠️ 何时需要立即就医？

如果宝宝出现以下任何“红色警报”信号，请不要犹豫,立即去医院急诊：

• 持续高烧不退：使用退烧药后体温仍然很高,或发烧超过3天。
• 精神状态差：宝宝异常烦躁、哭闹不止，或者精神萎靡、嗜睡、反应迟钝。
• 严重脱水迹象：超过6-8小时没有小便、哭时没有眼泪、口腔干燥、眼窝凹陷。
• 无法进食进水：因为口腔疼痛剧烈，完全拒绝喝水,有脱水的风险。
• 呼吸困难：呼吸急促、费力,或嘴唇发紫。
• 出现惊厥（抽搐）。

宝宝口腔有白点并发烧，最可能是手足口病或疱疹性咽峡炎，这两种病都是自限性疾病（没有特效药，会自己好）,但护理不当容易引起并发症。

您的首要任务是：

1. 立即带宝宝看医生,明确病因。
2. 在家做好口腔护理、缓解疼痛、补充水分和隔离消毒工作。
3. 密切观察宝宝的精神状态和生命体征，一旦出现上述“红色警报”,立刻就医。

希望宝宝能尽快好起来！