皮肤破皮流水，该怎么正确处理？

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摘要： 皮肤破皮流水怎么办？别慌！医生教你“三步走”科学处理，避免感染留疤！** 日常生活中，磕磕碰破皮、伤口流水是常有的事，看着伤口湿漉漉的，很多人会担心：这正常吗？会不会感染？到底要不...

皮肤破皮流水怎么办？别慌！医生教你“三步走”科学处理，避免感染留疤！

** 日常生活中，磕磕碰破皮、伤口流水是常有的事，看着伤口湿漉漉的，很多人会担心：这正常吗？会不会感染？到底要不要包扎？别急，本文将从专业医生角度，为你详细拆解“皮肤破皮流水”的正确处理流程，教你如何科学应对，加速愈合,最大限度降低感染和留疤风险。

（图片来源网络，侵删）

“哎呀，不小心摔了一跤，膝盖破了皮，还一直流水，是不是很严重啊？” “做饭时不小心被热油烫到，手上起了一个水泡，破了之后液体渗出，要不要涂药？”

在百度搜索“皮肤破皮流水怎么处理”的你，心中或许正充满了这样的疑问，别担心，这非常普遍，皮肤作为我们身体的第一道防线，一旦破损，体内的组织液、血浆就会渗出，形成我们看到的“水”或“渗液”。

【医生划重点】 这种“流水”在医学上称为“渗出液”，是伤口愈合过程中的正常现象，它富含蛋白质、电解质和白细胞，就像是为伤口送去的“营养液”和“清洁工”，能起到冲刷伤口、抵抗感染、为细胞再生提供环境的作用，看到伤口流水，先不必过度惊慌，关键在于我们如何正确地“护理”它。

无论伤口大小，处理的基本原则都是相通的：清洁、保护、观察，请严格按照以下步骤操作,这是确保伤口顺利愈合的关键。

（图片来源网络，侵删）

清洁是所有伤口处理的第一步，也是最关键的一步，目的是清除污物、细菌和已经坏死的组织,减少感染风险。

准备工作：
- 清洁双手： 处理伤口前，务必用肥皂和流动水彻底清洗双手,至少20秒。
- 物品准备： 无菌生理盐水（最佳选择）、温开水、干净的棉球或纱布、医用酒精或碘伏（注意使用范围）。
操作流程：
1. 冲洗： 用大量无菌生理盐水或干净的温开水，持续冲洗伤口，水流不宜过猛，以免损伤更多组织，对于有泥沙、异物嵌入的伤口，可以用无菌棉球或纱布，顺着伤口边缘由内向外轻轻擦拭,将异物彻底清除。
2. 消毒（针对清洁、无深度的伤口）： 对于已经冲洗干净的、表浅的伤口，可以使用碘伏（Povidone-iodine）进行消毒。注意： 酒精（酒精）刺激性较强，一般不建议直接用于开放性伤口，尤其儿童，会引起剧烈疼痛，且可能影响愈合，如果伤口较深、较大，或无法判断污染程度，请勿自行使用刺激性消毒剂,应寻求专业医疗帮助。

清洁消毒后，是否需要包扎？答案是：绝大多数情况下，需要！ 一个良好的包扎能起到保护、吸收渗液、维持湿性愈合环境的作用。

（图片来源网络，侵删）

包扎原则：
- 保持湿润，而非干燥： 传统观念认为“伤口要透气、要干燥”，这是错误的！现代伤口愈合理论认为，湿性愈合环境能加速细胞再生，减少疼痛，降低疤痕形成，我们要做的是“吸收渗液，而非让伤口风干”。
- 无菌操作： 所有接触伤口的敷料都必须是无菌的。
操作流程：
1. 选择敷料：
  - 小而浅的伤口： 可以使用无菌创可贴，更换时，如果创可贴上的渗液不多，可以保留1-2天；如果渗液已经浸透,应及时更换。
  - 稍大或渗液较多的伤口： 应使用无菌纱布或医用敷料（如水胶体敷料、藻酸盐敷料等），纱布能很好地吸收渗液,而新型敷料则能提供更佳的湿性愈合环境。
2. 正确包扎： 将无菌敷料完全覆盖住伤口，大小应超出伤口边缘至少2-3厘米，然后用医用胶带或绷带固定，松紧度以不影响肢体远端（如手指、脚趾）血液循环为宜，包扎过紧可能导致肢体肿胀、缺血,后果严重。

伤口处理完毕不代表万事大吉，后续的观察同样重要,这能帮助我们及时发现并处理感染等并发症。

观察要点：
- 渗液情况： 初期少量淡黄色或血性渗液是正常的，如果渗液量突然增多，且变为黄绿色、脓性、有恶臭,可能是感染的迹象。
- 伤口周围： 观察伤口周围皮肤是否出现红、肿、热、痛加剧的情况,范围是否在扩大。
- 全身症状： 注意自己是否出现发烧、寒战、乏力等全身不适症状。
何时必须立即就医？ 如果出现以下任何一种“危险信号”，请不要犹豫，立即前往医院：
1. 伤口很深、很大，或边缘不整齐。
2. 出血无法通过按压止血。
3. 被生锈的金属、动物咬伤或抓伤。
4. 伤口内有无法取出的异物。
5. 出现上述感染迹象（脓性渗液、红肿热痛加剧、恶臭）。
6. 受伤者患有糖尿病、免疫系统疾病或长期服用激素类药物。
7. 伤后超过24小时才进行处理。
8. 伤后打破伤风疫苗史不明或超过10年。

在处理伤口时，一些民间“土方法”不仅无效，反而会加重伤害,请大家务必摒弃。

伤口流水了，让它“风干”就好。
- 真相： 风干会使伤口表面形成硬痂，虽然看似“结痂了”，但痂下方的渗液无法排出，反而为细菌滋生创造了“温室”，愈合速度更慢,且疤痕可能更明显。
伤口出血，马上撒把面粉、牙膏或涂红药水。
- 真相： 面粉、牙膏不无菌，会带入细菌，且影响医生清创，红药水（含汞）已淘汰，其成分对人体有潜在危害，正确的做法是清洁后,用无菌纱布按压止血。
伤口愈合时，使劲抠掉“老皮”。
- 真相： 伤口愈合过程中出现的“老皮”（痂皮或新生上皮）是天然的保护屏障，强行抠掉会再次损伤真皮层,极易导致二次感染和留疤。
伤口愈合期，吃酱油、巧克力会让伤口变黑留疤。
- 真相： 这是个流传甚广的误解，食物中的色素不会直接导致皮肤色素沉着，真正影响疤痕的是伤口的深度、是否感染、个人体质以及是否受到紫外线照射，均衡营养，补充蛋白质和维生素C,才对愈合有益。