皮肤屏障受损如何判断？

摘要： 你可以对照以下“信号”来做一个自我检查：核心症状（出现以下多项，基本可以确定）极度干燥、脱屑表现：皮肤感觉紧绷，即使刚涂完护肤品，没过一会儿又干了，洗脸后不涂任何东西，皮肤会立刻紧...

你可以对照以下“信号”来做一个自我检查：

核心症状（出现以下多项，基本可以确定）

1. 极度干燥、脱屑

   • 表现：皮肤感觉紧绷，即使刚涂完护肤品，没过一会儿又干了，洗脸后不涂任何东西，皮肤会立刻紧绷到难受，皮肤表面能看到白色或淡黄色的皮屑，尤其是在脸颊、鼻翼两侧等部位。
   • 原因：健康的屏障能锁住水分，屏障受损后，就像城墙有了裂缝，水分流失加快,皮肤自然就又干又缺水。

2. 泛红、敏感

   • 表现：皮肤容易发红，比如一吹风、一晒太阳、用稍微有点刺激性的产品，或者只是情绪激动，脸就“唰”地一下红了，这种泛红不容易消退,甚至可能持续一整天。
   • 原因：屏障受损后，外界的刺激物（如紫外线、细菌、灰尘）更容易侵入皮肤，刺激到皮下的毛细血管,导致扩张和发红。

3. 刺痛、灼热、瘙痒

   • 表现：在使用护肤品，特别是含有酒精、酸类、某些活性成分（如高浓度VC）的产品时，会感到明显的刺痛、灼热感，有时即使什么都不做,皮肤也会有莫名的瘙痒感。
   • 原因：这是皮肤神经末梢对外界刺激的直接反应，受损的屏障无法提供有效的保护,任何轻微的触碰或成分刺激都会被皮肤放大。

4. 痘痘、闭口反反复复

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 表现：以前不长痘的皮肤，突然开始频繁冒痘，或者闭口粉刺层出不穷，这些痘痘通常不“成熟”，摸起来硬硬的,不容易消下去。
   • 原因：健康的屏障是皮肤的第一道防线，屏障受损后，外界细菌（如痤疮丙酸杆菌）更容易入侵，同时皮肤自身也可能因为炎症反应而异常出油，导致毛囊堵塞,形成痘痘。

5. 毛孔粗大

   • 表现：毛孔看起来比以前粗大，尤其是鼻翼、两颊等部位。
   • 原因：屏障受损导致皮肤缺水，为了自我保护，皮脂腺会分泌更多的油脂来滋润皮肤，过多的油脂堆积在毛孔,就会让毛孔显得粗大。

行为特征（你可能会有的“坏习惯”）

• 无法耐受多种护肤品：以前用得好好的产品，现在用上去就刺痛、泛红。
• 频繁更换护肤品：总觉得这个产品不行，换另一个还是不行，一直在寻找“神药”,结果皮肤越来越差。
• 过度清洁：每天使用两次洁面仪、频繁使用皂基洁面产品、长期使用磨砂膏等,破坏了皮肤的天然油脂层。
• 过度护肤：同时使用多种高浓度、强效的护肤品（如A醇、高浓度VC、酸类叠加）,给皮肤造成巨大负担。
• 防晒不到位：紫外线是皮肤屏障的头号杀手,长期不防晒会严重损伤屏障。

一个简单的自测方法

洁面后观察法：

1. 用温和的氨基酸洁面产品洗脸。
2. 洗完脸后，用毛巾轻轻按干，不要涂抹任何护肤品。
3. 静待30分钟到1小时。
4. 观察皮肤状态：
   • 健康皮肤：感觉柔软、滋润，不紧绷,有自然的光泽。
   • 屏障受损皮肤：会感到明显的紧绷、干燥，甚至有些发干发硬，没有光泽,看起来暗沉。

与皮肤病的区别

需要注意的是，皮肤屏障受损是一种“皮肤状态”，而不是一种独立的皮肤病，但它常常是许多皮肤问题的“导火索”或“后遗症”。

• 玫瑰痤疮（酒渣鼻）：其核心就是皮肤屏障功能紊乱和慢性炎症。
• 湿疹/特应性皮炎：患者普遍存在皮肤屏障功能障碍，导致皮肤干燥、易过敏。
• 脂溢性皮炎：也与屏障受损有关,导致皮肤免疫失调和马拉色菌过度增殖。
• 激素依赖性皮炎：长期滥用含激素产品后，皮肤屏障严重受损,停药后出现各种戒断反应。

如果你怀疑自己皮肤屏障受损，但不确定，或者情况比较严重（如大面积红肿、流黄水、剧痛等），最稳妥的做法是咨询专业的皮肤科医生,进行诊断和针对性治疗。

如果你有以下3个或以上的症状，那么你的皮肤屏障很可能已经受损了：

1. 皮肤又干又紧绷,脱屑。
2. 动不动就泛红、发烫。
3. 用护肤品刺痛、瘙痒。
4. 突然爆痘、闭口不断。
5. 毛孔变得粗大。
6. 无法再耐受以前常用的护肤品。

接下来该怎么做？ 一旦判断出屏障受损，护肤的核心思路就是“精简、温和、修复、保湿、防晒”。

• 停用：所有功能性、刺激性产品（酸类、A醇、高浓度VC、去角质产品等）。
• 精简：只保留最基础的“洁面 + 保湿 + 防晒”三步。
• 修复：使用含有神经酰胺、胆固醇、游离脂肪酸、角鲨烷、泛醇（维生素B5）、积雪草等成分的修复类产品。
• 保湿：选择成分简单、质地温和的保湿霜或乳液,为皮肤补充脂质。
• 防晒：硬防晒（帽子、口罩、伞）优先，如果使用防晒霜,选择物理防晒或温和的物化结合防晒。

修复皮肤屏障是一个需要耐心和时间的过程，通常需要4-8周甚至更久，请保持耐心,不要急于求成。