口疮和口腔溃疡到底是不是一回事？

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摘要： 这是一个非常好的问题，也是很多人会混淆的概念，“口疮”和“口腔溃疡”在日常生活中基本可以看作是同一种东西，但在医学语境下,它们有细微的差别，下面我将为您详细解释,并说明为什么会产生...

这是一个非常好的问题，也是很多人会混淆的概念。“口疮”和“口腔溃疡”在日常生活中基本可以看作是同一种东西，但在医学语境下,它们有细微的差别。

（图片来源网络，侵删）

下面我将为您详细解释,并说明为什么会产生这种混淆。

核心结论：日常用语 vs. 医学术语

日常口语中：人们通常把嘴里长的任何“烂了”的、疼痛的溃疡都叫做“口疮”或“口腔溃疡”，这两个词可以互换使用，指的都是最常见的复发性阿弗他溃疡。
医学语境下：“口腔溃疡”是一个总称，它是一个症状，描述的是口腔黏膜上皮的破损或缺损，而“口疮”通常特指其中最常见的一种类型——复发性阿弗他溃疡。

可以理解为：口疮是口腔溃疡的一种，但口腔溃疡不一定是口疮。

详细区别解析

为了更清晰地理解,我们用一个表格来对比：

特征	口腔溃疡 (总称)	口疮 (特指复发性阿弗他溃疡)
定义	症状描述，指口腔黏膜上出现的任何局限性、浅表性的溃烂点，它不是一个具体的疾病诊断，而是一个临床表现。	疾病诊断，特指具有“阿弗他”特征（灼痛、反复发作、有自限性）的口腔溃疡，是口腔溃疡中最常见的一种类型。
范围	宽泛，包括多种原因引起的溃疡，如创伤性、化学性、感染性、系统性病等。	狭窄，特指复发性阿弗他溃疡这一种疾病。
常见类型	复发性阿弗他溃疡 (RAU) - 这就是“口疮” 创伤性溃疡 (咬伤、烫伤、牙刷戳伤) 疱疹性口炎 (由病毒引起，如“疱疹”) 癌性溃疡 (口腔癌的早期表现) 其他系统性疾病引起的溃疡 (如白塞病、红斑狼疮等)	只有一种：复发性阿弗他溃疡，它根据形态又分为：轻型阿弗他溃疡 (最常见，直径小) 重型阿弗他溃疡 (“腺周口疮”，溃疡大而深) 疱疹样阿弗他溃疡 (数量多，像小水泡)

为什么会混淆？

“口疮”是俗称，深入人心：在中文里，“口疮”这个词流传非常广泛，老百姓一说“长口疮了”，大家立刻就明白是什么意思，指的就是那种反复发作、疼得吃不下饭的小溃疡,它就成了复发性阿弗他溃疡的代名词。
语言习惯：在日常交流中，没有必要去区分这么细的医学术语，说“我口腔溃疡了”和“我长口疮了”,表达的是同一个意思。
RAU的普遍性：复发性阿弗他溃疡是所有口腔溃疡中最常见的一种，占了绝大多数（约80%以上），当人们遇到口腔溃疡时，大概率就是它，自然就把“口疮”和“口腔溃疡”划上了等号。

如何区分不同类型的口腔溃疡？（关键点）

虽然“口疮”和“口腔溃疡”常混用，但区分不同类型的口腔溃疡非常重要，因为它们的病因、危害和治疗方法完全不同。

（图片来源网络，侵删）

溃疡类型	特征	病因	如何处理
复发性阿弗他溃疡 (口疮)	- 反复发作：好了又犯，有周期性。 - “黄、红、凹、痛”：表面有黄色假膜，周围有红晕，中央凹陷，疼痛明显。 - 自限性：一到两周左右会自行愈合，不留疤痕（重型除外）。	免疫因素、遗传、精神压力、营养缺乏（B族维生素、铁、锌）、食物刺激等。	对症治疗，缓解疼痛，促进愈合，减少诱因。
创伤性溃疡	- 形态与创伤因素相关：形状不规则，边缘清晰，常发生在被牙齿、假牙、硬食物或牙刷戳伤的部位。 - 不反复：去除创伤因素后，愈合很快。	物理、化学或机械性损伤。	去除病因（如调磨牙齿、改正不良习惯），保持口腔卫生，通常能自愈。
疱疹性溃疡	- 成簇小水泡：开始是一堆小水泡，破溃后形成多个小溃疡。 - 全身症状：常伴有发烧、淋巴结肿大、咽喉痛等。 - 传染性。	由单纯疱疹病毒等感染引起。	抗病毒治疗，注意隔离，多休息。
癌性溃疡	- 顽固不愈：超过2-3周甚至更长时间不愈合。 - 形态不规则：基底硬，边缘隆起呈“菜花状”，疼痛不明显或逐渐加重。 - 常伴有其他症状：如肿块、张口困难、吞咽困难、淋巴结肿大等。	口腔癌。	极其危险！一旦发现疑似情况，必须立即就医，进行活检确诊，并接受癌症治疗。

总结与建议

日常对话：当你和别人说自己“长口疮了”或“口腔溃疡了”，大家都能理解,无需纠结。
自我判断：如果你的溃疡符合“反复发作、疼痛、一到两周自愈”的特点，那基本就是复发性阿弗他溃疡（口疮），问题不大，注意休息、调整饮食、使用一些口腔溃疡贴或喷剂即可。
警惕信号：如果你的溃疡出现以下情况，千万不要掉以轻心，务必去看医生（口腔科或口腔黏膜科）：
- 溃疡持续时间超过 2-3周。
- 溃疡面积巨大，或形态不规则、质地坚硬。
- 伴有不明原因的肿块、出血、张口困难或体重下降。
- 反复在同一位置发作。