口腔溃疡频发，到底为啥？

摘要： 老是得口腔溃疡,通常不是单一原因造成的，而是多种因素共同作用的结果，我们可以把它想象成身体的“警报器”，提示你可能某些方面需要调整了，以下是导致口腔溃疡反复发作的几大主要原因,您可...

老是得口腔溃疡,通常不是单一原因造成的，而是多种因素共同作用的结果，我们可以把它想象成身体的“警报器”，提示你可能某些方面需要调整了。

以下是导致口腔溃疡反复发作的几大主要原因,您可以对照看看自己可能属于哪一类：

免疫功能紊乱（最核心的原因）

这是目前医学界公认的最主要原因,我们的免疫系统就像国家的“国防军”，正常情况下它会保护我们，但在某些情况下，它会“敌我不分”，攻击口腔黏膜局部的淋巴细胞，导致上皮细胞坏死、脱落，形成溃疡。

• 特点： 免疫力低下时（如感冒、熬夜、劳累后）容易发作；免疫力过强（处于应激状态）也可能诱发。
• 常见人群： 压力大、精神紧张、经常熬夜的人。

营养因素

身体缺乏某些特定的营养素,会影响黏膜的修复和免疫系统的正常运作。

• 缺乏B族维生素： 特别是维生素B2（核黄素）、维生素B12、叶酸等，B族维生素是维持黏膜健康的关键。
• 缺乏微量元素： 锌、铁、叶酸的缺乏与口腔溃疡关系密切，缺铁可能导致贫血，使黏膜苍白、缺氧，容易溃疡。
• 原因： 过度节食、饮食不均衡、偏食、消化吸收功能差等。

物理化学性损伤

这是最直接、最常见的原因之一。

• 物理刺激：
  • 咬伤： 不小心咬到自己的脸颊内侧或舌头。
  • 食物划伤： 吃过硬、过脆的食物（如薯片、坚果壳）划伤口腔。
  • 牙刷/牙签划伤： 刷牙用力过猛或使用不当的牙签。
  • 不良修复体： 不合适的假牙、牙套或矫正器摩擦口腔黏膜。
• 化学刺激：
  • 食物： 过烫的食物、饮料，或酸性、辛辣刺激性强的食物（如柠檬、菠萝、辣椒、醋）。
  • 药物： 某些药物可能刺激口腔黏膜。

精神心理因素

情绪和压力对免疫系统有巨大影响。

• 压力大、焦虑、抑郁： 长期处于高压状态，会导致身体释放皮质醇等压力激素，扰乱免疫平衡，从而诱发溃疡，很多人一遇到考试、项目deadline，口腔溃疡就准时“报到”。
• 睡眠不足： 熬夜会严重削弱免疫力，是口腔溃疡的重要诱因。

遗传因素

口腔溃疡有一定的家族遗传倾向,如果父母经常得溃疡，子女得溃疡的概率也会比一般人高，这可能与某些基因位点有关。

激素水平变化

女性在经期前或经期中,体内激素水平（如孕激素、雌激素）发生变化，也可能导致口腔溃疡发作或加重。

全身性疾病（相对少见，但需警惕）

如果您的溃疡非常严重、范围大、数量多，且愈合缓慢，或者伴有其他症状，需要警惕是否是某些全身性疾病的信号。

• 白塞病（Behçet's disease）： 一种全身性血管炎，除了口腔溃疡，还可能反复出现生殖器溃疡、眼炎（如葡萄膜炎）、皮肤病变等。
• 自身免疫性疾病： 如系统性红斑狼疮、克罗恩病、溃疡性结肠炎等，也可能伴有口腔溃疡。
• 血液系统疾病： 如贫血（缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血）、白血病等，会影响凝血功能和免疫力。

那应该怎么办？

了解了原因,我们就可以针对性地进行预防和治疗。

日常预防（治本之道）

1. 均衡饮食，补充营养：
   • 多吃： 新鲜蔬菜、水果（补充维生素和矿物质），全谷物（补充B族维生素），瘦肉、蛋类、豆制品（补充蛋白质和锌）。
   • 避免： 少吃辛辣、过烫、坚硬的食物。
2. 规律作息，保证睡眠： 尽量避免熬夜，保证每天7-8小时的充足睡眠。
3. 管理压力，放松心情： 通过运动、听音乐、冥想、与人倾诉等方式为自己减压。
4. 注意口腔卫生：
   • 使用软毛牙刷,动作轻柔。
   • 饭后漱口,清除食物残渣。
   • 定期检查牙齿,及时处理不合适的假牙或补牙材料。
5. 避免损伤： 吃东西细嚼慢咽，避免咬伤。

对症治疗（缓解疼痛，促进愈合）

当溃疡已经发作时,目标是缓解疼痛、防止感染、加速愈合。

1. 局部用药（药店可购）：
   • 消炎止痛类： 如西瓜霜喷剂、冰硼散、口腔溃疡散等，有清热解毒、消肿止痛的作用。
   • 含漱液： 如氯己定含漱液、复方硼砂含漱液，可以清洁口腔、预防继发感染。
   • 口腔贴片/凝胶： 如意可贴、康复新液，可以在溃疡表面形成保护膜，隔绝刺激，缓解疼痛。
   • 糖皮质激素类药膏： 如地塞米松贴片、曲安奈德口腔软膏，能有效抗炎、缩短病程，但建议在医生或药师指导下短期使用。
2. 全身用药（遵医嘱）：

   对于频繁发作、症状严重的患者，医生可能会开口服的B族维生素、免疫调节剂（如左旋咪唑）或短期使用糖皮质激素。

何时应该去看医生？

如果出现以下情况,建议及时就医，排除其他疾病的可能：

• 溃疡过大过深： 溃疡直径超过1厘米，或很深，像“坑”一样。
• 数量多且密集： 一次长十几个甚至几十个小溃疡，融合成片。
• 持续时间长： 溃疡超过3周仍不愈合。
• 疼痛剧烈： 疼痛难忍，影响进食和说话。
• 伴有全身症状： 如发烧、皮疹、关节痛、生殖器溃疡、眼睛发炎等。
• 复发频率极高： 几乎每个月都发作，严重影响生活。

老是得口腔溃疡，多半是免疫力、生活习惯、营养状况等多方面因素的综合体现，通过调整生活方式（好好吃饭、好好睡觉、好好放松）可以从根本上减少发作，如果问题严重或持续不缓解，一定要寻求专业医生的帮助。