老人皮肤痒是何原因？

摘要： 老年人皮肤痒的根本原因是皮肤屏障功能下降，就像一堵墙出现了裂缝，导致内部水分流失加快，外界刺激物更容易侵入,从而引发瘙痒，下面我们来详细拆解一下导致老年人皮肤痒的几大主要原因：生理...

老年人皮肤痒的根本原因是皮肤屏障功能下降，就像一堵墙出现了裂缝，导致内部水分流失加快，外界刺激物更容易侵入,从而引发瘙痒。

下面我们来详细拆解一下导致老年人皮肤痒的几大主要原因：

生理性及皮肤自然老化因素（最主要的原因）

1. 皮脂腺和汗腺功能退化

   随着年龄增长，皮肤下的皮脂腺和汗腺会逐渐萎缩，分泌的油脂（皮脂）和汗液会明显减少，皮脂和汗液是皮肤天然的“保湿霜”和“保护膜”，它们的减少导致皮肤变得异常干燥,失去光泽和弹性。

2. 皮肤屏障功能减弱

   
   （图片来源网络，侵删）

   年轻人的皮肤角质层细胞排列紧密，像一道坚固的城墙，能有效锁住水分并抵御外界刺激，而老年人的角质层细胞变得松散，细胞间的脂质（像水泥一样的东西）也减少了，这堵“墙”就出现了裂缝，水分很容易蒸发掉，外界的过敏原、刺激物也更容易穿透皮肤,引发神经末梢的瘙痒感。

3. 皮肤变薄，神经末梢敏感

   老年人的皮肤会自然变薄，支撑皮肤的胶原蛋白和弹性纤维也会流失，这使得皮肤下的神经末梢更容易受到刺激，将轻微的触觉或环境变化（如温度、湿度变化）错误地解读为“痒”的信号。

疾病因素（需要特别警惕）

很多内在的疾病也会引起皮肤瘙痒,而且有时瘙痒是这些疾病最早出现的症状。

1. 糖尿病

   血糖控制不佳时，高血糖会刺激皮肤神经末梢，引起全身或局部瘙痒，尤其是在肛门、外阴等部位,皮肤干燥也是糖尿病的常见并发症。

2. 肝胆疾病

   当肝脏功能受损（如肝炎、肝硬化）时，胆汁的排泄会受阻，导致胆汁酸盐沉积在皮肤里，刺激皮肤神经，引起剧烈瘙痒，通常在夜间加重，这种瘙痒非常顽固,普通保湿膏效果不佳。

3. 肾脏疾病

   肾功能不全时，体内的尿素等代谢废物无法有效排出，会通过皮肤排泄,刺激皮肤引起瘙痒。

4. 甲状腺功能异常

   无论是甲亢（甲状腺功能亢进）还是甲减（甲状腺功能减退）,都可能引起皮肤干燥和瘙痒。

5. 血液系统疾病

   如真性红细胞增多症、缺铁性贫血等,也可能导致皮肤瘙痒。

6. 肿瘤性疾病

   某些淋巴瘤或癌症的“副肿瘤综合征”也可能表现为顽固性皮肤瘙痒。

药物因素

老年人常服用多种药物,药物过敏或副作用是皮肤瘙痒的常见诱因。

• 常见药物：阿司匹林、某些抗生素（如青霉素）、降压药（如利尿剂）、抗抑郁药、降糖药、化疗药物等。
• 表现可能是全身性的,也可能是皮疹伴瘙痒。

外部环境与生活方式因素

1. 气候与环境

   • 干燥：秋冬季节气候干燥、寒冷，或长时间待在暖气房、空调房,会加速皮肤水分流失。
   • 炎热：夏季炎热出汗多，汗液中的盐分等成分刺激皮肤,也可能引起瘙痒。

2. 不当的皮肤护理

   • 过度清洁：使用过热的水洗澡、频繁使用碱性强的香皂或沐浴露,会破坏皮肤表面的天然油脂膜。
   • 保湿不足：洗澡后没有及时涂抹润肤霜,导致皮肤锁水能力差。

3. 衣物刺激

   穿着粗糙、不透气的衣物（如化纤、羊毛制品），摩擦皮肤,容易诱发瘙痒。

4. 皮肤干燥症（Asteatotic Eczema）

   这是一种在老年人中非常常见的皮肤病，也叫“冬季痒”或“鱼鳞癣”，表现为皮肤极度干燥、脱屑，出现像干河床一样的裂纹，瘙痒剧烈,尤其在洗澡后或夜间加重。

心理因素

• 焦虑、紧张、抑郁等负面情绪会影响神经系统的功能，降低人对瘙痒的阈值，也就是说，心情不好时，皮肤会变得更“痒”，长期的瘙痒又会反过来加重心理负担,形成恶性循环。

老年人皮肤痒怎么办？——家庭护理建议

在寻求医生帮助之前,可以尝试以下方法来缓解症状：

1. 温和清洁是第一步

   • 水温不宜过高,使用温水或略低于体温的水。
   • 选择温和、无皂基、弱酸性的沐浴露或洁肤产品,避免使用碱性强的肥皂。
   • 沐浴时间不宜过长，5-10分钟为佳。

2. “锁水”是关键

   • 黄金法则：洗澡后3分钟内涂抹润肤霜！ 此时皮肤毛孔还微微张开,吸收效果最好。
   • 选择厚重、油性的润肤霜、软膏或凡士林，它们比乳液更能有效锁水，避免选择含有酒精、香精等刺激性成分的产品。
   • 每天至少涂抹1-2次,瘙痒严重部位可以多次涂抹。

3. 避免环境刺激

   • 使用加湿器，保持室内湿度在50%-60%。
   • 穿着宽松、柔软、纯棉的衣物，避免羊毛、化纤等材质直接接触皮肤。
   • 避免搔抓！搔抓会进一步损伤皮肤屏障，甚至引起感染,可以尝试轻轻拍打或冷敷来缓解瘙痒。

4. 调整生活习惯

   • 多喝水,补充身体内部水分。
   • 饮食清淡，避免辛辣、刺激、易过敏的食物（如海鲜、牛羊肉、酒精等）。
   • 保证充足的睡眠，学会管理情绪,保持心情舒畅。

何时应该去看医生？

如果出现以下情况，请务必及时就医,明确病因：

• 瘙痒非常剧烈，持续不缓解,严重影响睡眠和日常生活。
• 皮肤上出现了红肿、水疱、破溃、结痂、脱皮等皮疹。
• 搔抓后皮肤出现感染迹象，如流脓、红肿热痛。
• 在尝试家庭护理后，情况没有任何改善甚至加重。
• 同时伴有其他身体不适，如不明原因的体重下降、乏力、发热、食欲不振等。

老年人皮肤痒是一个“信号灯”，它提醒我们可能是皮肤自然老化的表现，也可能是某些潜在疾病的征兆，科学的家庭护理是基础，但及时就医排查潜在病因至关重要。