一岁宝宝长口腔溃疡怎么办？

摘要： 非常理解您作为家长看到宝宝口腔溃疡时的焦急心情,一岁宝宝的口腔溃疡确实会让宝宝非常难受，影响进食和情绪，别担心，这很常见，下面为您详细梳理一下怎么办，从家庭护理到何时需要就医，希望...

非常理解您作为家长看到宝宝口腔溃疡时的焦急心情,一岁宝宝的口腔溃疡确实会让宝宝非常难受，影响进食和情绪，别担心，这很常见，下面为您详细梳理一下怎么办，从家庭护理到何时需要就医，希望能帮到您。

第一步：判断是不是口腔溃疡

确认一下宝宝口腔里的情况,一岁宝宝常见的口腔问题有：

1. 口腔溃疡 (口疮)：

   • 形态：通常是圆形或椭圆形的小溃疡，表面是黄色或灰白色的，周围有一圈红晕。
   • 位置：常见于嘴唇内侧、脸颊内侧、舌头、上颚等部位。
   • 感觉：宝宝会表现出明显的疼痛，比如哭闹、流口水增多、拒绝吃奶或辅食，因为进食会加剧疼痛。

2. 鹅口疮 (Thrush)：

   • 形态：看起来像白色的奶块，但擦不掉，用棉签轻轻擦拭，会看到下方是红色的创面，不像奶块能被轻易擦掉。
   • 原因：由真菌（念珠菌）感染引起。
   • 注意：鹅口疮需要用抗真菌药物治疗，和普通溃疡处理方式不同。

3. 手足口病 (Hand, Foot, and Mouth Disease)：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 症状：除了口腔溃疡，通常在手、脚、臀部或膝盖等部位出现皮疹或疱疹，宝宝可能伴有发烧。
   • 处理：这是病毒感染，需要隔离和对症护理，有高烧要及时就医。

简单区分：如果只是单个或几个小黄点溃疡，没有发烧和手脚皮疹，大概率是普通口腔溃疡。

第二步：家庭护理和缓解疼痛（核心）

家庭护理的目标是缓解疼痛、促进愈合、防止感染。

饮食调整（最重要！）

• 食物温度：给宝宝吃的食物和喝的奶，放凉到室温，避免过烫刺激溃疡。
• 食物质地：选择柔软、温凉、流质或半流质的食物，
  • 母乳/配方奶：这是最好的选择。
  • 常温酸奶：可以补充益生菌，且质地顺滑。
  • 米糊、烂面条：容易吞咽。
  • 苹果泥、香蕉泥：水果泥可以提供营养，且有一定清凉感。
• 避免刺激性食物：暂时不要给宝宝吃酸、辣、咸、硬的食物，比如柑橘类水果、番茄、薯片等，这些会加剧疼痛。
• 多喝水：少量多次地喂水，保持口腔湿润，防止脱水。

口腔清洁

• 饭后漱口：每次吃完奶或辅食后，喂宝宝几口清水，冲刷口腔。
• 轻轻擦拭：可以用无菌棉签或干净的手指（裹上纱布），蘸取温水，非常轻柔地帮宝宝擦拭口腔，特别是溃疡周围，清除食物残渣，防止细菌感染，动作一定要慢，避免戳到溃疡。

药物使用（需谨慎）

• 止痛凝胶：在咨询医生或药剂师后，可以使用利多卡因凝胶等儿童专用的口腔止痛凝胶，它能暂时麻痹溃疡处，缓解疼痛，让宝宝愿意进食。注意： 严格按照说明书使用，不要过量，且涂抹后短时间内不要让宝宝喝水，以免吞咽过多。
• 促进愈合的喷剂/药膏：如西瓜霜喷剂、康复新液等，具有清热解毒、促进愈合的作用，使用前最好咨询医生，确保适合一岁宝宝。

缓解不适

• 使用牙胶/冷藏的牙胶：让宝宝咬一咬冷藏过的牙胶（注意是冷藏，不是冷冻），低温可以麻痹局部神经，缓解疼痛感，记得牙胶要消毒。
• 转移注意力：宝宝因为疼痛会哭闹不止，多抱抱他，用他喜欢的玩具或游戏转移他的注意力，让他感觉好一些。

第三步：何时需要立即就医

虽然大多数口腔溃疡会在一周左右自愈,但如果出现以下情况，请及时带宝宝去看医生：

1. 持续高烧：体温超过38.5℃，且持续不退。
2. 精神状态差：宝宝变得异常萎靡、嗜睡、烦躁不安，与平时状态差别很大。
3. 拒绝进食和饮水：由于疼痛剧烈，宝宝连续几小时不肯吃奶或喝水，有脱水风险的迹象（比如嘴唇干燥、哭时眼泪少、小便次数减少且颜色黄）。
4. 溃疡面积大或数量多：口腔里出现大片溃疡或超过5-6个小溃疡。
5. 溃疡超过两周仍未愈合。
6. 怀疑是鹅口疮：白色的斑块擦不掉。
7. 伴有其他症状：如手脚出现皮疹（警惕手足口病）、腹泻等。

医生会根据具体情况,判断是否需要使用开喉剑喷雾剂、抗病毒药物或抗生素（如果合并细菌感染）等。

第四步：如何预防

• 注意营养均衡：保证宝宝摄入足够的维生素B族、维生素C、锌等，这些对口腔健康至关重要，可以适当添加一些富含这些营养的辅食。
• 保持口腔卫生：养成饭后漱口的好习惯。
• 避免口腔损伤：不要让宝宝咬硬物，喂饭时注意温度，防止烫伤。
• 增强免疫力：保证充足的睡眠和适当的户外活动。

总结一下

家庭护理核心口诀：吃凉的、吃软的、多喝水、轻轻擦、转移注意力。

如果宝宝只是单纯的口腔溃疡,家长不必过于焦虑，通过精心的家庭护理，宝宝通常能很快恢复，关键是观察宝宝的精神状态和进食情况，一旦出现需要就医的“危险信号”，就要果断寻求专业帮助。

希望宝宝早日康复！