口腔异味因何而起？

摘要： 超过80%的口臭源于口腔本身的问题， 口腔局部原因（最主要的原因）这是最常见的原因，问题就出在“嘴巴”这个范围内，口腔卫生不佳这是首要原因，食物残渣在口腔中（尤其是牙缝、舌苔、牙龈...

超过80%的口臭源于口腔本身的问题。

口腔局部原因（最主要的原因）

这是最常见的原因，问题就出在“嘴巴”这个范围内。

口腔卫生不佳

这是首要原因，食物残渣在口腔中（尤其是牙缝、舌苔、牙龈沟）被细菌分解,产生挥发性硫化物等有臭味的物质。

• 牙菌斑和牙结石：没有彻底清洁牙齿，牙菌斑堆积会钙化形成牙结石,为细菌提供了温床。
• 舌苔：舌头上，尤其是舌根部，覆盖着一层舌苔，是细菌和食物残渣的重灾区,是口臭的重要来源之一。
• 刷牙不彻底：只刷牙齿表面，忽略了牙龈线、牙缝和舌头。

口腔疾病

• 龋齿（蛀牙）：牙洞内藏有食物残渣和细菌,腐烂后产生臭味。
• 牙周病：牙龈发炎、出血、牙周袋形成，里面有大量的厌氧菌，是口臭的“重灾区”,这是导致口臭非常常见的口腔疾病。
• 智齿冠周炎：智齿周围的牙龈组织发炎、肿胀、形成盲袋，容易积存食物和细菌,引发剧烈的口臭。
• 口腔黏膜疾病：如口腔溃疡、口干症等,也可能导致口臭。

不良的饮食习惯

• 食物本身的味道：食用大蒜、洋葱、韭菜、臭豆腐等含有硫化物的食物,其气味会通过呼吸排出。
• 高蛋白、低碳水化合物饮食：如“生酮饮食”，身体会进入酮症状态，呼吸中会带有烂苹果味（丙酮味）。
• 吸烟、饮酒、喝咖啡：这些习惯本身就会产生异味，还会导致口干,加重口臭。

口干症（唾液分泌减少）

唾液有天然的清洁和杀菌作用,当唾液分泌减少时：

• 口腔的自洁能力下降,细菌更容易繁殖。
• 常见于：精神紧张、服用某些药物（如抗抑郁药、降压药）、长时间说话、睡觉时（晨起口臭就是典型）、患有干燥综合征等。

全身性原因（较少见，但需警惕）

当口腔问题都排除了，口臭依然存在时,就需要考虑是否是身体其他器官发出的信号。

呼吸系统疾病

• 鼻部问题：如慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等，脓性分泌物倒流到咽喉部（鼻后滴漏）,产生异味。
• 咽喉部问题：如扁桃体结石（在扁桃体隐窝中形成的黄白色小颗粒，有强烈臭味）、慢性咽炎、支气管炎、肺炎等。
• 肺部问题：如肺脓肿、支气管扩张等,会呼出有异味的气体。

消化系统疾病

• 胃食管反流病：胃里的食物和胃酸反流到食管甚至口腔,会带来酸臭味。
• 幽门螺杆菌感染：这种细菌与胃炎、胃溃疡有关,其代谢产物也可能引起口臭。
• 便秘、消化不良：肠道内毒素堆积,也可能通过呼吸产生异味。

其他全身性疾病

• 糖尿病：病情控制不佳时，会产生“烂苹果味”或“ acetone味”（酮症酸中毒）。
• 肝肾疾病：肝功能衰竭（肝臭）或肾功能衰竭（尿毒症）会导致体内毒素无法排出，产生特殊的、难以描述的异味。
• 代谢性疾病：如苯丙酮尿症，患者会发出“霉味”或“鼠尿味”。

如何应对和预防口腔异味？

1. 加强口腔卫生（最关键！）

   • 正确刷牙：每天至少两次，每次不少于2分钟，使用巴氏刷牙法,确保每个牙面都刷到。
   • 使用牙线/牙缝刷：每天至少一次,彻底清除牙缝间的食物残渣和菌斑。
   • 清洁舌苔：刷牙后用舌苔刷或牙刷轻轻刷去舌苔。
   • 定期洗牙：每6-12个月进行一次,清除牙结石和菌斑。

2. 保持口腔湿润

   • 多喝水,保持唾液分泌。
   • 咀嚼无糖口香糖或含服无糖薄荷糖,可以刺激唾液分泌。
   • 治疗口干症,咨询医生是否可以更换药物。

3. 调整饮食习惯

   • 避免或减少食用大蒜、洋葱等重口味食物。
   • 多吃富含纤维的蔬菜水果（如苹果、胡萝卜）,有助于清洁牙齿。
   • 戒烟限酒。

4. 定期口腔检查

   
   （图片来源网络，侵删）

   每年至少看两次牙医，及时发现并治疗龋齿、牙周病等问题。

5. 寻求专业帮助

   • 如果做好了口腔卫生，口臭仍未改善,应及时就医。
   • 先看牙医,排除口腔问题。
   • 如果牙医检查后没问题，再去看全科医生或耳鼻喉科、消化内科,排查全身性疾病的可能。

总结一下：绝大多数口臭都是“口”的问题，通过良好的口腔卫生习惯就能得到很大改善，如果情况持续不见好转，千万不要讳疾忌医,及时查找根源才是解决问题的根本之道。