口腔内有小疙瘩是怎么回事

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摘要： 第一类：正常的生理结构（无需担心）有时候我们感觉到的“小疙瘩”其实是口腔内本来就有的正常解剖结构，舌乳头位置：主要分布在舌头上，特征：丝状乳头：遍布舌头表面，呈白色或淡粉色,是舌苔...

第一类：正常的生理结构（无需担心）

有时候我们感觉到的“小疙瘩”其实是口腔内本来就有的正常解剖结构。

（图片来源网络，侵删）

舌乳头
- 位置：主要分布在舌头上。
- 特征：
  - 丝状乳头：遍布舌头表面，呈白色或淡粉色,是舌苔的附着处。
  - 菌状乳头：散在丝状乳头之间，呈红色圆点状,内有味蕾。
  - 轮廓乳头：位于舌头后部两侧，排列成V形，体积较大,内有味蕾。
  - 叶状乳头：位于舌后两侧边缘,呈皱褶状。
- 为什么感觉像疙瘩：当这些乳头（尤其是菌状乳头）因为某些原因（如上火、消化不良、刺激性食物）发生水肿、发炎时，就会变得比平时更明显、更大,摸起来就是小疙瘩。
腭舌弓和腭咽弓
- 位置：在口腔深处,连接舌头和软腭的两条弧形黏膜皱襞。
- 特征：它们本身就是黏膜形成的“小山包”或“小梁”,是正常的淋巴组织。
舌扁桃体
- 位置：位于舌根部的后方。
- 特征：是一团淋巴组织，呈颗粒状或小结节状，当身体有炎症（如感冒）时，它们可能会肿大,看起来就像一排小疙瘩。

这是口腔内长小疙瘩最常见的原因,通常是由于局部刺激或感染引起的。

（图片来源网络，侵删）

黏液腺囊肿
- 特征：最常见于下唇内侧，也可见于舌尖、颊黏膜，通常是一个半透明或淡黄色、柔软的小泡，像一颗“水珠”，这是因为唾液腺的导管被堵塞，唾液积聚形成的，一般不痛，但破裂后会流出黏液,然后又可能反复长出。
创伤性溃疡
- 特征：因为不小心咬到、食物过硬（如薯片壳）、假牙摩擦或牙齿锐利边缘的刺激，导致局部黏膜破损、发炎，形成一个圆形或椭圆形的溃疡，中心凹陷，周围可能有一圈红肿的“小疙瘩”或硬边,通常会伴有疼痛感。
病毒感染
- 疱疹性龈口炎：由单纯疱疹病毒引起，常见于儿童和免疫力低下者，表现为牙龈、口腔黏膜上出现成簇的小水疱（小疙瘩），很快会破溃形成溃疡，伴有疼痛、发热等症状。
- 手-足-口病：主要由柯萨奇病毒引起，除了手、足出现皮疹外，口腔内（如舌、颊黏膜、硬腭）也会出现小疱疹或溃疡。
细菌感染
（图片来源网络，侵删）
- 口腔溃疡（复发性阿弗他溃疡）：虽然中心是溃疡，但其周围黏膜常常会红肿，形成一圈“红晕”，这圈红肿的区域摸起来就是小疙瘩,这是最常见的口腔溃疡类型。
- 口角炎：口角处发炎、糜烂,也可能形成小硬结。

这类情况相对少见,但需要提高警惕。

纤维瘤
- 特征：由纤维结缔组织增生形成的良性肿瘤，质地较硬，边界清楚，通常无痛，生长缓慢，常见于颊部、舌部。
乳头状瘤
- 特征：呈菜花状或乳头状突起，表面粗糙，通常与人类乳头瘤病毒感染有关,多为良性。
癌前病变或口腔癌（需要高度警惕！）
- 特征：
  - 长期不愈合的溃疡：超过两周以上仍不愈合的溃疡，中心可能凹陷，边缘不规则、隆起且坚硬。
  - 肿块或硬结：口腔内出现无明显原因的、质地坚硬的肿块，基底固定,活动度差。
  - 白斑或红斑：黏膜上出现不能擦去的白色斑块（白斑）或鲜红色斑块（红斑），表面粗糙,也可能增厚形成疙瘩。
  - 伴随症状：可能伴有不明原因的出血、麻木、疼痛、牙齿松动、张口受限等。
- 高危因素：长期吸烟、酗酒、咀嚼槟榔、口腔卫生差等。

自我观察（重要！）
- 位置：疙瘩长在哪里？（舌头、内颊、嘴唇、牙龈？）
- 外观：是透明的、白色的、红色的还是肉色的？是单个还是多个？是水泡还是硬块？
- 感觉：疼不疼？有没有异物感、麻木感？
- 变化：它什么时候出现的？大小、颜色、疼痛感有没有变化？
- 诱因：回想一下最近有没有咬到嘴、吃过辛辣刺激的食物、熬夜、压力大或感冒？
家庭护理（针对常见良性情况）
- 保持口腔卫生：早晚刷牙，饭后漱口,使用牙线。
- 调整饮食：避免过烫、过硬、辛辣、过酸的食物,以免刺激创面。
- 保证休息：保证充足的睡眠，避免熬夜,有助于身体恢复。
- 可以使用：对于溃疡，可以局部使用西瓜霜、冰硼散等促进愈合的药物。
何时必须去看医生？ 如果出现以下任何一种情况，请不要犹豫，立即去医院的口腔科或口腔黏膜科就诊：
- 超过两周不愈合的溃疡或肿块。
- 疙瘩迅速增大或数量增多。
- 疙瘩质地坚硬，活动度差，或者基底固定。
- 伴有疼痛、出血、麻木、张口困难等症状。
- 自己无法判断,心里非常不安。