高危HPV会感染口腔吗？

摘要： 是的，高危型HPV（Human Papillomavirus，人乳头瘤病毒）确实会感染口腔,并且这种情况正变得越来越受到医学界的关注，答案是肯定的，下面为您详细解释这个问题，包括传...

是的，高危型HPV（Human Papillomavirus，人乳头瘤病毒）确实会感染口腔,并且这种情况正变得越来越受到医学界的关注。

答案是肯定的，下面为您详细解释这个问题，包括传播途径、风险、相关疾病以及预防方法。

高危HPV如何感染口腔？

口腔感染高危HPV的主要途径是口-生殖器接触，即口交。

• 主要传播方式：当与携带HPV病毒的生殖器区域（如阴茎、阴道、外阴、肛门）进行口-口或口-生殖器接触时，病毒可以通过口腔黏膜的微小破损进入口腔,从而造成感染。
• 其他可能方式：虽然口交是主要途径，但理论上通过深吻（如果口腔内有伤口）或自体接种（例如手接触了感染部位后又触摸口腔）也存在极小的可能性,但这些方式远不如口交常见。

口腔高危HPV感染有什么风险？

大多数HPV感染（包括口腔感染）是暂时的，人体免疫系统通常在1-2年内能自行清除病毒，不会引起任何症状或疾病，如果高危型HPV（尤其是HPV 16型）持续感染,就可能引发严重的健康问题。

口腔高危HPV持续感染最主要的风险是：

• 口咽癌

  • 这是最严重的后果，口咽癌是指发生在口腔后部、喉咙（咽部）和扁桃体的癌症。
  • HPV阳性口咽癌在全球范围内，尤其是在男性中，发病率正在迅速上升，已经成为某些地区（如北美、欧洲）最常见的口咽癌类型,超过了由吸烟和酗酒引起的口咽癌。
  • HPV相关的口咽癌通常发生在舌根、扁桃体等部位，其特征是生长相对缓慢，对放化疗比较敏感，预后相对较好（治愈率较高）。

• 其他少见问题

  • 疣状病变：虽然由低危型HPV引起的口腔疣（如寻常疣、尖锐湿疣）更常见,但高危型HPV在极少数情况下也可能导致口腔出现疣状病变。
  • 癌前病变：持续感染可能导致口腔黏膜出现癌前病变，如果不加以干预,可能进一步发展为癌症。

谁的风险更高？

以下人群感染口腔高危HPV并发展为口咽癌的风险相对较高：

• 有多个性伴侣的人：性伴侣越多,接触到HPV的风险越大。
• 有口交行为的人：特别是与HPV感染者进行口交。
• 男性：男性感染口腔HPV的比例和发生口咽癌的风险都显著高于女性。
• 免疫系统功能低下者：如HIV感染者、长期服用免疫抑制剂的器官移植受容者等，他们清除病毒的能力较弱,更容易发生持续感染。
• 吸烟和酗酒者：吸烟和酗酒本身就是口咽癌的重要风险因素，如果与HPV感染叠加,风险会成倍增加。

如何预防和发现？

预防

1. HPV疫苗接种（最有效的方法）

   
   （图片来源网络，侵删）
   • HPV疫苗（如九价疫苗Gardasil 9）不仅能预防生殖器疣和宫颈癌，也能有效预防由疫苗所覆盖的高危HPV亚型（包括HPV 16和18）引起的口咽癌。
   • 最佳接种年龄是9-14岁，在首次性行为发生前接种效果最好，但世界卫生组织也强调，26岁之前的男女接种都有显著的保护作用，一些国家和地区也批准了26岁以上人群的接种,男性接种同样重要。

2. 安全性行为

   • 使用安全套可以降低但不能完全消除传播风险，因为它无法覆盖所有可能携带病毒的皮肤区域（如外阴、会阴部）。

3. 定期口腔检查

   牙医或医生在进行常规口腔检查时，可能会发现一些肉眼可见的异常，如肿块、溃疡、白斑或红斑等，虽然这些不一定由HPV引起,但发现后应及时就医。

早期发现

由于口腔高危HPV感染在早期通常没有明显症状，很难自我察觉，提高警惕非常重要，如果出现以下症状,应及时就医检查：

• 口腔内或喉咙持续不愈的溃疡
• 咽喉持续疼痛，吞咽或说话时加重
• 吞咽困难或感觉喉咙有异物感
• 颈部、下颌或喉部出现不明原因的肿块
• 声音嘶哑持续超过两周
• 不明原因的体重下降

• 会感染：高危HPV可以通过口交等途径感染口腔。
• 有风险：持续感染，尤其是HPV 16型，是口咽癌的一个重要致病因素,且发病率在上升。
• 可预防：接种HPV疫苗是预防口腔和口咽HPV感染及相关癌症最有效的方法。
• 需警惕：由于早期无症状，保持良好的口腔卫生习惯，定期检查,并关注身体异常信号至关重要。

如果您对此有进一步的担忧，建议咨询医生或牙医,获取个性化的建议。