艾滋会通过口腔传播吗？

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摘要： 这是一个非常重要且常见的问题，通过口腔感染艾滋病毒（HIV）的风险极低，但并非完全为零，下面我将为您详细解释,包括具体途径、风险高低以及如何预防，为什么风险极低？要理解风险,首先要...

这是一个非常重要且常见的问题。通过口腔感染艾滋病毒（HIV）的风险极低，但并非完全为零。

（图片来源网络，侵删）

下面我将为您详细解释,包括具体途径、风险高低以及如何预防。

为什么风险极低？

要理解风险,首先要明白HIV传播的三个基本条件：

口腔传播的风险之所以低,主要基于以下几点：

虽然风险低,但在某些特定情况下，口腔传播是理论上的可能。

（图片来源网络，侵删）

湿吻（法式热吻）：理论上，如果双方都有严重的牙龈出血、口腔溃疡或开放性伤口，并且交换了大量带有病毒的血液，存在极低的可能，但这种情况在实际生活中极其罕见。日常社交性接吻、拥抱、握手等行为，绝对安全。
干吻：没有体液交换，风险为零。

这是口腔传播中最需要关注的情况,风险取决于具体行为。

主动口交（为男性口交）：
- 风险：存在低风险，如果对方是HIV感染者，其精液中含有高浓度的病毒，如果接受方口腔内有牙龈出血、口腔溃疡、咽喉破损、刚拔牙等伤口，病毒就可能通过这些微小创面进入血液循环。
- 风险等级：风险低于无保护肛交或阴道交，但高于其他非性接触行为。
被动口交（女性为男性口交）：
- 风险：存在低风险，如果女性口腔有伤口，接触到对方的精液，存在感染的可能。
舔阴（为女性口交）：
（图片来源网络，侵删）
- 风险：存在极低风险，女性的阴道分泌物中HIV病毒含量通常低于精液，除非舔阴者口腔内有大量新鲜出血的伤口，并且长时间、大量地接触阴道分泌物，否则风险非常低。
肛交-口腔（舔肛）：
- 风险：存在极低风险，直肠液中的病毒含量较高，风险略高于舔阴，但仍然很低。

总结口交风险：口交的风险远低于无保护的阴道交和肛交，但高于无风险的接触行为（如接吻、拥抱），风险大小与口腔健康状况和对方病毒载量直接相关。

HIV病毒无法通过空气、食物或水传播，共用餐具、水杯、马桶等日常接触行为是绝对安全的。

虽然风险低,但为了绝对安全，可以采取以下预防措施：

使用安全套：在进行口交时，尤其是为男性口交，全程正确使用安全套是预防HIV和其他性传播疾病（如梅毒、淋病）最有效的方法，市面上有专门为口交设计的口味安全套。
使用口腔保护膜（Dental Dam）：在进行舔阴或舔肛时，可以使用乳胶或聚氨酯制成的口腔保护膜，将其覆盖在阴道或肛门区域，形成物理屏障。
保持口腔健康：定期刷牙、使用牙线，及时治疗口腔溃疡、牙龈炎等疾病，避免口腔内有出血或破损，在口腔有伤口期间，应避免进行口交。
了解并告知对方状况：与伴侣进行坦诚的沟通，了解彼此的健康状况，如果对方是HIV感染者，应确保其正在接受有效的抗病毒治疗，成功的抗病毒治疗可以将病毒载量抑制到“检测不到=不具传染性”（U=U）的水平，此时传播风险几乎为零。
避免精液射入口腔：对于主动口交，可以在对方射精前停止，或者让伴侣在体外射精，但这并不能完全预防其他性病的传播。

如果在口交过程中,口腔有大量出血且接触了大量对方的体液，感到非常担忧，可以采取以下措施：

立即清洁：尽快用清水或漱口水反复漱口，减少病毒残留。
评估风险：冷静分析行为的真实风险，很多时候风险被高估了。
寻求专业咨询：可以咨询当地的疾病预防控制中心或医院的感染科/皮肤科医生。
考虑PEP（暴露后预防）：如果评估后认为风险较高（为已知的HIV阳性且未治疗的男性进行无保护的口交，且口腔有大量出血），可以在暴露后72小时内开始服用抗病毒药物，连续服用28天，这可以极大地降低感染风险，越早服用，效果越好，PEP是处方药，必须在医生指导下使用。

艾滋病毒通过口腔传播的可能性存在，但整体风险非常低。 主要的潜在风险来自于无保护的口交，特别是当口腔存在伤口时，通过保持良好的口腔卫生、使用安全套或口腔保护膜，可以几乎完全消除这种风险，对于日常的社交接触，如接吻、共用餐具等，则完全不必担心。