孩子口腔溃疡，该用啥药？

摘要： 在给孩子用药之前，最重要的一步是判断溃疡的类型和严重程度，儿童口腔溃疡最常见的是“复发性阿弗他溃疡”，也叫“口疮”,一般是良性的，第一步：判断情况，决定是否需要用药大多数情况下，孩...

在给孩子用药之前，最重要的一步是判断溃疡的类型和严重程度，儿童口腔溃疡最常见的是“复发性阿弗他溃疡”，也叫“口疮”,一般是良性的。

第一步：判断情况，决定是否需要用药

大多数情况下，孩子的口腔溃疡可以自愈,家长可以先采取家庭护理措施：

1. 观察情况：

   • 数量：是单个还是多个？
   • 大小：是米粒大小,还是比较大？
   • 疼痛程度：孩子是否因为疼痛不肯吃饭、喝水？
   • 伴随症状：有没有发烧、皮疹等全身症状？

2. 家庭护理（非常关键！）：

   • 清洁口腔：饭后用温盐水或温开水漱口,保持口腔卫生。
   • 调整饮食：给孩子吃温凉、柔软、清淡的食物，避免辛辣、酸性、过烫的食物，以免刺激溃疡，比如粥、烂面条、蒸蛋羹、酸奶等。
   • 补充营养：保证孩子摄入足够的维生素B族、维生素C和锌，这些有助于口腔黏膜的修复,可以多吃一些新鲜蔬菜水果。
   • 缓解疼痛：对于非常疼痛、影响进食的溃疡，可以在饭前用利多卡因凝胶或苯佐卡因凝胶涂抹在溃疡处，进行局部麻醉。注意： 这类药品需要遵医嘱或药师指导,不能频繁使用。

第二步：根据情况选择非处方药或遵医嘱用药

如果家庭护理后疼痛仍然明显，或者溃疡面积较大、数量较多，可以考虑使用一些安全的非处方药。用药前最好咨询医生或药剂师。

局部涂抹的药物（最常用，最安全）

这类药物直接作用于溃疡表面，起效快,副作用小。

• 西瓜霜喷剂/含片：

  • 作用：清热解毒、消肿止痛，是家庭常备药,对孩子比较温和。
  • 注意：喷剂可以直接喷，含片要防止孩子噎到，不适合脾胃虚寒（容易拉肚子）的孩子长期使用。

• 口腔溃疡散：

  • 作用：同样是清热解毒、止痛、生肌,效果不错。
  • 注意：使用时需要用棉签蘸取，吹干后涂抹在溃疡上,孩子可能会因为味道而抗拒。

• 重组人表皮生长因子凝胶：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 作用：这个药很神奇，它能直接促进细胞生长和修复，加速溃疡愈合,对于顽固性或较大的溃疡效果特别好。
  • 注意：通常需要医生处方，但有些药店也能买到，安全性较高,是医生比较推荐的。

• 口腔膜/溃疡贴：

  • 作用：这是一种透明的贴膜，可以贴在溃疡上，形成一层保护膜，隔绝食物和唾液的刺激，同时能缓慢释放药物,止痛效果很好。
  • 注意：孩子可能需要适应，贴的时候要小心,不要弄脏。

含漱剂

• 氯己定含漱液（如：口泰）：
  • 作用：广谱抗菌,能有效预防继发细菌感染。
  • 注意：不建议长期使用，尤其对儿童，可能会导致牙齿染色、味觉改变等，通常医生会建议短期使用（比如一周）,使用后要让孩子用清水漱口。

口服药物（需谨慎，遵医嘱）

• 复合维生素B片：

  • 作用：如果孩子溃疡反复发作，可能与缺乏B族维生素有关,可以补充复合维生素B作为辅助治疗。
  • 注意：这是营养补充剂，相对安全,但最好在医生指导下服用。

• 免疫调节剂：

  • 作用：对于极度频繁、严重的口腔溃疡，医生可能会考虑使用一些免疫调节剂,如转移因子口服液等。
  • 注意：必须在医生明确诊断后使用,家长切勿自行购买给孩子服用。

第三步：什么情况下必须去看医生？

出现以下情况，请不要自行用药，立即带孩子去看医生（儿科或口腔科）：

1. 溃疡面积巨大：直径超过1厘米,或者形状不规则。
2. 数量极多：嘴里有十几个甚至几十个小溃疡。
3. 持续时间过长：超过2周仍未愈合,或者愈合后很快又在别的地方长出来。
4. 伴随全身症状：如发烧、皮疹、精神萎靡、淋巴结肿大等。
5. 疼痛剧烈：完全无法进食、进水,有脱水风险。
6. 怀疑不是普通溃疡：比如溃疡基底硬、边缘不整齐、颜色异常,可能是其他疾病的信号。

总结与提醒

再次强调：

• 安全第一：给孩子用药前，务必阅读说明书，或咨询医生/药剂师。
• 避免激素：不要自行给孩子使用含有激素的药膏（如地塞米松），除非医生明确诊断并开具处方，否则会抑制局部免疫力,导致更严重的感染或溃疡复发。
• 耐心护理：口腔溃疡的愈合需要时间,家长的耐心和细心护理比吃药更重要。

希望这些信息能帮助到您和您的孩子！