小孩口腔溃疡怎么治？

摘要： 判断是什么类型的口腔溃疡儿童口腔内的“破口”不一定是典型的“复发性阿弗他溃疡”（也就是最常见的“口疮”）,家长可以先做初步判断：最常见的类型：复发性阿弗他溃疡特点：圆形或椭圆形，中...

判断是什么类型的口腔溃疡

儿童口腔内的“破口”不一定是典型的“复发性阿弗他溃疡”（也就是最常见的“口疮”）,家长可以先做初步判断：

1. 最常见的类型：复发性阿弗他溃疡

   • 特点：圆形或椭圆形，中间是黄色或白色的溃疡点，周围有一圈红晕，孩子会感觉明显的疼痛,尤其在进食时。
   • 位置：嘴唇内侧、脸颊内侧、舌头、上颚等处。
   • 诱因：可能与精神紧张、局部创伤（如咬到）、营养不均（缺乏B族维生素、锌、铁）、食物过敏或遗传有关。
   • 病程：一般7-14天会自愈。

2. 疱疹性龈口炎（由“手足口病”或“疱疹性咽峡炎”病毒引起）

   • 特点：除了口腔溃疡，通常还伴有发烧，在手、脚、臀部甚至屁股上出现皮疹或疱疹，口腔内的溃疡数量多，可能成簇出现,遍布整个口腔。
   • 传染性：传染性极强。
   • 处理：这是病毒感染，需要对症处理（如退烧），并保持口腔清洁，预防并发症，如果孩子精神状态差、高烧不退,应及时就医。

3. 创伤性溃疡

   • 特点：有明确的外伤史，比如不小心咬到、被坚硬食物（如薯片、坚果）划伤、被烫伤，或者不小心被牙刷戳到，溃疡形态不规则,只在受伤部位出现。
   • 处理：保持清洁，通常能自行愈合，如果伤口很深或持续不愈,需就医。

第二部分：家庭护理与治疗方法（针对最常见的复发性阿弗他溃疡）

家庭护理的核心目标是：缓解疼痛、促进愈合、防止感染。

饮食调理（基础且关键）

1. 食物选择：

   • 推荐：选择温凉、柔软、流质或半流质的食物。
     • 主食：粥、烂面条、馄饨、土豆泥、蒸蛋羹。
     • 饮品：常温牛奶、酸奶、豆浆、果汁（需稀释）。
     • 其他：香蕉泥、布丁。
   • 避免：
     • 辛辣、过烫、过酸的食物：如辣椒、醋、柠檬、番茄等，会强烈刺激溃疡面,加剧疼痛。
     • 坚硬、粗糙的食物：如薯片、坚果、油炸食品、带刺的鱼肉等,容易摩擦和划伤溃疡面。
     • 过咸的食物：如咸菜、加工肉制品。

2. 多喝水：保持口腔湿润，促进新陈代谢,有助于自愈。

口腔清洁（预防感染）

1. 饭后漱口：用温开水或淡的盐水（一杯温水加半勺盐）轻轻漱口，可以清除食物残渣，减少细菌,缓解疼痛。
2. 刷牙：继续给孩子刷牙，动作要轻柔，避开溃疡面，如果孩子因为疼痛抗拒,可以暂时用棉签蘸着盐水或清水轻轻擦拭牙齿表面。
3. 使用牙线：如果溃疡不在牙缝附近,可以正常使用牙线清洁牙缝。

缓解疼痛（让孩子能好好吃饭）

1. 冷敷/冰块：可以给孩子吃一些冰凉的食物，如冷藏的酸奶、布丁或冰淇淋，低温可以暂时麻痹神经，减轻疼痛感，注意不要让冰块直接接触溃疡过久,以免冻伤。
2. 使用非处方止痛凝胶：在药师的指导下，可以使用一些含有利多卡因或苯佐卡因等局部麻醉成分的口腔凝胶，这些凝胶能快速止痛，但使用时要注意：
   • 按说明书使用,不要过量。
   • 年幼儿童使用时需注意防止吞咽过多。
   • 对药物成分过敏者禁用。

促进愈合的药物（可选）

1. 西瓜霜喷剂/含片：这是传统中成药，有清热解毒、消肿止痛的作用，对于较小的孩子，喷剂比含片更安全,不易引起呛咳。
2. 口腔溃疡贴膜/保护凝胶：这种产品可以在溃疡表面形成一层保护膜，隔绝食物和唾液的刺激，有效缓解疼痛,为愈合创造良好环境。
3. 补充维生素：如果怀疑是营养不良导致，可以在医生指导下适当补充复合维生素B族（尤其是B2、B12）和锌剂。

第三部分：什么情况下需要看医生？

虽然大多数口腔溃疡可以自愈，但出现以下情况时,请务必及时带孩子就医：

1. 高烧不退：口腔溃疡伴有持续高烧（超过38.5℃），特别是手、脚、臀部也出现皮疹，要警惕是手足口病或疱疹性咽峡炎,需立即就医。
2. 溃疡面积巨大或数量众多：一个溃疡非常大（直径超过1厘米）,或者嘴里同时有十几个甚至更多的溃疡。
3. 疼痛剧烈，无法进食：孩子因为疼痛完全拒绝进食、进水，导致有脱水风险（如嘴唇干燥、哭时眼泪少、小便少）。
4. 溃疡持续时间过长：超过2周仍未愈合，或者旧的溃疡刚愈合,新的又马上长出来。
5. 伴有其他严重症状：如精神萎靡、嗜睡、呼吸困难、皮疹迅速蔓延等。
6. 反复发作：口腔溃疡非常频繁，一个月发作好几次，影响孩子的生活质量,需要医生查找根本原因。

第四部分：如何预防？

1. 均衡营养：保证孩子摄入足够的蔬菜、水果，富含维生素B族（如绿叶蔬菜、豆类、粗粮）、锌（如瘦肉、坚果）和铁（如红肉、动物肝脏）的食物。
2. 规律作息：保证充足的睡眠，避免过度疲劳和情绪激动,这些都可能诱发溃疡。
3. 注意口腔卫生：培养孩子早晚刷牙、饭后漱口的好习惯。
4. 避免创伤：注意孩子的饮食安全，避免吃太硬、太烫的食物，纠正咬嘴唇、咬笔杆等不良习惯。
5. 增强免疫力：鼓励孩子多进行户外活动，适当锻炼,增强身体抵抗力。

总结一下： 对于大多数孩子的普通口腔溃疡，家长可以通过调整饮食、做好清洁、缓解疼痛的方式进行家庭护理，关键是耐心和细心，让孩子在溃疡期间能舒适地度过，如果出现上述“需要看医生”的警示信号，请不要犹豫,及时寻求专业医疗帮助。