口腔护理16个棉球顺序有何讲究？

摘要： 以下是使用16个棉球进行口腔护理的标准顺序和详细步骤，通常遵循从左到右，从上到下，由内向外的原则，并确保对牙齿、牙龈、颊部、舌面、上颚进行全面覆盖，核心理念与准备工作在进行操作前,...

以下是使用16个棉球进行口腔护理的标准顺序和详细步骤，通常遵循从左到右，从上到下，由内向外的原则，并确保对牙齿、牙龈、颊部、舌面、上颚进行全面覆盖。

核心理念与准备工作

在进行操作前,请务必遵循无菌原则和人文关怀。

1. 解释与沟通：向患者解释操作目的，取得配合（如果患者意识清醒）。
2. 洗手：严格按照七步洗手法洗手。
3. 用物准备：
   • 治疗盘内：治疗碗（内盛16个干棉球）、弯盘、镊子（2把，一把取棉球，一把夹持棉球使用）、压舌板、石蜡油或润唇膏、吸水管（必要时）、手套。
   • 治疗碗旁：漱口水（温生理盐水或遵医嘱）、水杯、毛巾。
4. 体位：协助患者侧卧或头偏向一侧，防止误吸，胸前围好治疗巾。

16个棉球的使用顺序与分区

我们将口腔分为8个区域,每个区域使用2个棉球（一个湿润，一个擦干），总共16个。

第一部分：上牙弓 (Upper Arch) - 共8个棉球

左侧上颌后牙区 (左上1-4)

• 棉球 1 & 2：
  1. 用镊子夹取第一个棉球,用漱口水湿润（拧至不滴水）。
  2. 嘱患者张口,用压舌板轻轻拉开左侧颊部。
  3. 将棉球纵向擦拭左上第4、3、2、1磨牙的颊侧（外侧）牙面、牙龈和颊部黏膜，从最后一颗牙开始，由内向（舌侧）外擦拭。
  4. 更换第二个干燥棉球,重复上述步骤，擦干该区域。

右侧上颌后牙区 (右上1-4)

• 棉球 3 & 4：
  1. 方法同上,擦拭右上第4、3、2、1磨牙的颊侧牙面、牙龈和颊部黏膜。
  2. 用第四个干燥棉球擦干该区域。

上颌前牙区 (上中切牙至尖牙)

• 棉球 5 & 6：
  1. 擦拭上颌中切牙、侧切牙、尖牙的唇侧（外侧）牙面、牙龈和上唇内侧黏膜。
  2. 用第六个干燥棉球擦干该区域。

上牙舌/腭侧

• 棉球 7 & 8：
  1. 擦拭所有上牙（从左到右）的舌侧牙面和牙龈。
  2. 擦拭上颚（硬腭），从门牙向后至软腭处。
  3. 用第八个干燥棉球擦干舌侧和上颚。

第二部分：下牙弓 (Lower Arch) - 共8个棉球

左侧下颌后牙区 (左下1-4)

• 棉球 9 & 10：
  1. 擦拭左下第4、3、2、1磨牙的颊侧（外侧）牙面、牙龈和颊部黏膜。
  2. 用第十个干燥棉球擦干该区域。

右侧下颌后牙区 (右下1-4)

• 棉球 11 & 12：
  1. 擦拭右下第4、3、2、1磨牙的颊侧牙面、牙龈和颊部黏膜。
  2. 用第十二个干燥棉球擦干该区域。

下颌前牙区 (下中切牙至尖牙)

• 棉球 13 & 14：
  1. 擦拭下颌中切牙、侧切牙、尖牙的唇侧（外侧）牙面、牙龈和下唇内侧黏膜。
  2. 用第十四个干燥棉球擦干该区域。

下牙舌侧

• 棉球 15 & 16：
  1. 擦拭所有下牙（从左到右）的舌侧牙面和牙龈。
  2. 用最后一个（第16个）干燥棉球擦干舌侧。

操作后整理

1. 检查口腔：再次检查口腔内是否有棉球遗漏，这是极其重要的安全步骤。
2. 润唇：用石蜡油或润唇膏涂抹患者嘴唇，防止干裂。
3. 整理用物：撤去治疗巾，协助患者取舒适卧位。
4. 洗手记录：洗手并记录操作时间、患者反应及口腔情况。

关键注意事项

• 棉球数量：使用前清点棉球数量，使用后必须核对。这是防止棉球遗留在患者口腔内的关键安全措施。
• 棉球湿度：棉球不宜过湿，以免溶液被患者吸入。
• 动作轻柔：操作要轻柔，特别是对于牙龈，避免损伤和引起患者不适。
• 观察反应：密切观察患者的面色、呼吸，如有异常立即停止操作并报告。
• 特殊患者：对于有义齿（假牙）的患者，应先取下义齿，清洁义齿和口腔基托，然后再进行口腔护理。

这个16棉球法是一个系统化的流程,确保了口腔清洁的全面性和彻底性，是临床护理中一项非常重要的基础技能。