双氧水治口腔溃疡？安全吗？

摘要： 强烈不建议，并且通常不推荐使用双氧水（过氧化氢溶液）来治疗口腔溃疡，虽然双氧水具有一定的杀菌作用,并且在某些医疗场景下（如清洗伤口、漱口）会使用，但它对于口腔溃疡这种黏膜损伤来说，...

强烈不建议，并且通常不推荐使用双氧水（过氧化氢溶液）来治疗口腔溃疡。

虽然双氧水具有一定的杀菌作用,并且在某些医疗场景下（如清洗伤口、漱口）会使用，但它对于口腔溃疡这种黏膜损伤来说，弊远大于利。

下面详细解释为什么不推荐,以及正确的处理方法是什么。

为什么不推荐用双氧水治疗口腔溃疡？

1. 强烈的刺激性

   • 口腔溃疡是口腔黏膜的“破损”，非常娇嫩，双氧水接触溃疡面时，会释放出氧气，这个过程会产生大量气泡，对溃疡面造成剧烈的烧灼感和疼痛，这会让你的痛苦雪上加霜。

2. 破坏健康组织，延缓愈合

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 双氧水不仅会杀灭细菌,它是一种氧化剂，同样会破坏溃疡周围健康的口腔细胞和组织，健康的细胞是修复伤口、促进愈合的关键，破坏了它们，反而会延长溃疡的愈合时间。

3. 影响口腔菌群平衡

   我们的口腔内存在着一个正常的菌群平衡,它们对维持口腔健康至关重要，双氧水是“广谱杀菌剂”，会无差别地杀死口腔内有益菌和有害菌，打破这种平衡，长期或频繁使用可能导致其他口腔问题，如念珠菌感染（鹅口疮）等。

4. 有潜在风险

   如果不小心吞咽下较多的双氧水,可能会刺激食道和胃黏膜，引起恶心、呕吐等不适，虽然医用低浓度双氧水毒性不大，但作为非必要的治疗手段，风险是完全没有必要的。

   
   （图片来源网络，侵删）

双氧水在口腔医学中的“特殊”用途（需遵医嘱）

在某些特定、专业的医疗操作中，牙医可能会使用稀释的双氧水，但绝不是让你自行用来处理溃疡。

• 根管治疗中：用于清理和消毒根管系统。
• 牙周治疗中：作为冲洗液，帮助清洁牙周袋。 在这些情况下，医生会精确控制浓度、作用时间和使用方式，以最大限度地发挥其杀菌作用，同时将对组织的损伤降到最低。

那么得了口腔溃疡，应该怎么办？

口腔溃疡通常有自限性,一到两周会自行愈合，我们的目标是缓解疼痛、防止感染、加速愈合。

家庭护理和自我处理（首选）

1. 保持口腔卫生：

   • 使用软毛牙刷，动作轻柔地刷牙，避免戳到溃疡。
   • 饭后用温盐水或漱口水（不含酒精）漱口，保持口腔清洁，防止细菌感染。

2. 调整饮食：

   • 避免吃辛辣、过烫、过硬、酸性的食物（如薯片、柠檬、番茄等），这些会刺激溃疡，加重疼痛。
   • 多吃富含维生素B族、维生素C和锌的食物，如蔬菜、水果、全谷物、坚果等，有助于黏膜修复。
   • 保证充足的饮水。

3. 使用非处方药（OTC）：

   • 止痛凝胶/喷雾：如含有利多卡因、苯佐卡因等局部麻醉成分的药物，可以在溃疡表面形成保护膜，有效缓解疼痛。
   • 口腔溃疡贴/膜：这是一种物理保护膜，贴在溃疡上可以隔绝食物和唾液的刺激，止痛效果很好。
   • 促进愈合的散剂/药膏：如含有冰硼散、西瓜霜、重组人表皮生长因子等的药物，可以帮助消炎、止痛、促进黏膜再生。
   • 含氯己定的漱口水：如“复方氯己定含漱液”，可以抑制口腔细菌，预防继发感染，但建议不要长期连续使用（一般不超过5-7天），以免导致牙齿染色或口腔菌群失调。

何时应该去看医生？

如果出现以下情况,建议及时就医：

• 溃疡面积非常大（直径超过1厘米）。
• 溃疡数量非常多（一出现就是好几个）。
• 疼痛剧烈，严重影响进食和说话。
• 溃疡持续时间超过3周仍未愈合。
• 伴有发烧、皮疹、淋巴结肿大等全身症状。
• 溃疡反复发作,频率很高（比如一个月好几次）。

医生会判断是否是普通的复发性口腔溃疡,还是其他疾病（如白塞病、自身免疫性疾病或感染）引起的，并给出更具针对性的治疗方案。

口腔溃疡是黏膜的“小伤口”，它需要的是温和的呵护和保护，而不是强力的化学刺激，选择温和、安全的方法才是正确的做法。