皮肤干燥起皮是缺水还是生病了？

摘要： 下面我将从主要原因、常见部位、怎么办以及何时需要看医生四个方面，为您详细解释，皮肤干燥起皮的主要原因可以把皮肤想象成一个“砖墙结构”：砖块：皮肤细胞（角质形成细胞）灰浆：细胞间脂质...

下面我将从主要原因、常见部位、怎么办以及何时需要看医生四个方面，为您详细解释。

皮肤干燥起皮的主要原因

可以把皮肤想象成一个“砖墙结构”：

• 砖块：皮肤细胞（角质形成细胞）
• 灰浆：细胞间脂质（主要是神经酰胺、胆固醇、游离脂肪酸），它们负责锁住水分，维持皮肤屏障的完整。

当“灰浆”流失或不足时，“砖墙”就会出现缝隙，水分就会蒸发掉，皮肤就会变得干燥、紧绷，甚至“起皮”。

内部因素（自身原因）

• 皮脂腺分泌减少：这是最核心的生理原因。
  • 年龄增长：随着年龄增长，皮脂腺和汗腺的功能会自然衰退，分泌的油脂和水分减少，皮肤锁水能力下降，这是为什么老年人皮肤通常更干燥的原因。
  • 遗传因素：有些人天生皮脂腺就不够活跃，属于干性皮肤体质。
• 激素变化：
  • 女性更年期：雌激素水平下降，会导致皮肤胶原蛋白流失、皮脂分泌减少，变得干燥、变薄、失去弹性。
  • 季节变化：秋冬季节，气温降低，空气湿度减小，为了减少热量散失，皮脂腺分泌会本能地减少。
• 健康状况：
  • 脱水：饮水不足，身体整体缺水，皮肤自然会干燥。
  • 营养不良：缺乏必需的脂肪酸（如Omega-3）、维生素A、B族维生素、维生素C和E等，会影响皮肤的健康和修复能力。
  • 某些疾病：如甲状腺功能减退（甲减）、糖尿病、湿疹、银屑病（牛皮癣）、鱼鳞病等，都会导致皮肤异常干燥和脱屑。
• 药物影响：一些药物，如利尿剂、某些降压药、维A酸类药物（外用或口服）等，可能会有导致皮肤干燥的副作用。

外部因素（环境和习惯）

• 环境因素：
  • 气候干燥：长期待在空调房、暖气房或干燥的气候中，会加速皮肤水分蒸发。
  • 紫外线（UV）照射：过度的日晒会损伤皮肤屏障，破坏皮肤中的保湿因子，导致皮肤干燥、粗糙、老化。
• 不当的护肤习惯：
  • 过度清洁：使用清洁力过强的皂基洗面奶、频繁使用磨砂膏或洗脸刷，会过度去除皮肤表面的天然皮脂膜，破坏屏障。
  • 洗澡水过热：热水会溶解皮肤表面的油脂，带走大量水分，长时间泡热水澡尤其如此。
  • 保湿不足：洗完脸或澡后没有及时涂抹保湿产品，水分会很快蒸发。
  • 护肤产品不当：使用了过于刺激或与自己肤质不匹配的产品。
• 生活方式：
  • 吸烟和饮酒：吸烟会破坏皮肤的胶原蛋白和弹性纤维，饮酒会导致身体脱水，两者都会让皮肤变得干燥。
  • 长时间游泳：泳池中的氯会严重刺激皮肤，带走其天然油脂。

常见部位和表现

• 全身性：常见于秋冬季节，皮肤普遍感到紧绷、粗糙，出现细小的白色皮屑，尤其在四肢伸侧（如小腿、前臂）。
• 面部：T区可能出油，但两颊、眼周、嘴周却非常干燥、紧绷，甚至起皮，这是典型的“混合性偏干”或“外油内干”皮肤的表现。
• 手部：手部皮脂腺少，频繁接触水和清洁剂，最容易干燥、开裂，甚至出现“倒刺”。
• 嘴唇：嘴唇没有皮脂腺，非常依赖唾液滋润，舔嘴唇会加速水分蒸发，导致干燥、脱皮、起皮屑。

怎么办？（改善和预防）

改善皮肤干燥起皮的核心思路是：温和清洁 + 充分保湿 + 修复屏障 + 改变习惯。

日常护肤篇

• 温和清洁（“养”好屏障）：
  • 使用氨基酸洁面或APG葡糖苷类等温和的洁面产品。
  • 避免使用皂基、强力控油的洁面产品。
  • 每天洗脸不超过2次,水温不宜过高，用温水即可。
• 有效保湿（“补”足水分）：
  • 洗澡后3分钟内是涂抹润肤品的黄金时间，此时皮肤毛孔还微微张开，吸收效果最好。
  • 选择质地厚重、封闭性强的润肤霜或润肤乳，而不是清爽的乳液，成分上关注：
    • 封闭剂：凡士林、矿物油、角鲨烷、牛油果树果脂等，能在皮肤表面形成一层保护膜，锁住水分。
    • 保湿剂：甘油、透明质酸、尿素、泛醇（维生素B5）等，能从环境中或皮肤深层抓取水分。
• 修复屏障（“修”复城墙）：
  • 选择含有神经酰胺、胆固醇、脂肪酸等类似皮肤细胞间脂质成分的产品，帮助重建健康的皮肤屏障。
  • 烟酰胺、积雪草提取物等成分也有助于抗炎和修复。
• 防晒（“防”止损伤）：

  无论晴天阴天,室内室外，都要坚持涂抹防晒霜，紫外线是皮肤老化和屏障损伤的重要元凶。

  
  （图片来源网络，侵删）

生活习惯篇

• 多喝水：保证每天充足的饮水量，为皮肤提供内在的水源。
• 健康饮食：多吃富含健康脂肪的食物（如深海鱼、坚果、牛油果）、维生素丰富的蔬菜水果。
• 改变环境：在干燥的室内使用加湿器，增加空气湿度。
• 穿着舒适：选择纯棉、真丝等柔软透气的衣物，避免羊毛等直接接触皮肤，以免引起刺激。
• 戒烟限酒：对皮肤健康至关重要。

何时需要看医生？

如果您的皮肤干燥起皮情况严重,或者通过自我调理后没有改善，甚至出现以下情况，建议及时咨询皮肤科医生：

• 剧烈瘙痒：皮肤干燥到无法忍受，严重影响睡眠和生活。
• 出现裂口、出血：皮肤干燥到开裂，甚至有感染的风险。
• 伴随大面积红斑、丘疹或水疱：可能不只是简单的干燥，而是湿疹、皮炎或银屑病等皮肤病。
• 全身性症状：除了皮肤，还感到疲劳、怕冷、体重变化等，可能提示有内分泌系统等内科疾病。
• 婴幼儿出现严重干燥：需要专业指导，避免使用不合适的药物。

医生会判断您是单纯的皮肤干燥,还是由其他疾病引起的，并可能开具含有尿素、维A酸、氢化可的松等成分的药膏来帮助缓解和治疗。

总结一下：皮肤干燥起皮是身体发出的一个信号，提醒您需要关注皮肤的健康和整体的生活方式，通过调整护肤习惯和生活细节，绝大多数情况都能得到很好的改善。