口腔内科和外科咋区分？治牙病有啥不同？

摘要： 为了让你更清晰地理解,我们可以用一个比喻：口腔内科 就像“牙齿的内科医生”，他们通过药物、补牙、根管治疗等非手术方式来治疗牙齿和牙周组织的疾病，口腔外科 就像“口腔颌面部的外科医生...

为了让你更清晰地理解,我们可以用一个比喻：

• 口腔内科 就像“牙齿的内科医生”，他们通过药物、补牙、根管治疗等非手术方式来治疗牙齿和牙周组织的疾病。
• 口腔外科 就像“口腔颌面部的外科医生”，他们用手术刀来解决牙齿、颌骨、软组织（如舌头、嘴唇）的各种问题。

下面我们从几个维度进行详细的对比：

核心区别一览表

详细解释与举例

口腔内科 - 专注于“保”

口腔内科医生是您牙齿的“家庭医生”，负责处理牙齿和牙周软组织（牙龈）的内科疾病。

1. 龋齿（蛀牙）：

   • 问题：细菌腐蚀牙齿，形成洞。
   • 内科治疗：如果蛀得不深，内科医生会用钻头把腐坏的部分去掉，然后用树脂等材料把“洞”补起来，这就是补牙。

2. 牙髓炎（牙神经发炎）：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 问题：蛀牙太深，细菌感染了牙神经，导致剧烈疼痛。
   • 内科治疗：内科医生会打开牙齿，清除发炎的牙神经，对根管进行清毒、填充，最后把牙齿重新补好或戴上牙冠，这就是根管治疗（杜根），目的是保住这颗牙齿。

3. 牙周炎：

   • 问题：牙菌斑和牙石堆积，导致牙龈发炎、萎缩，牙槽骨吸收，牙齿松动。
   • 内科治疗：通过洗牙（洁治）和龈下刮治等手段，彻底清洁牙齿和牙龈，控制炎症，防止牙齿脱落。

一句话总结口腔内科：目标是“治疗”和“保存”，让您的牙齿“延年益寿”。

口腔外科 - 专注于“除”与“建”

当牙齿或周围组织的问题无法通过内科手段解决,或者本身就是结构性问题需要手术时，就需要口腔外科医生出手了。

1. 拔牙：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 问题：
     • 智齿：位置不正、反复发炎（冠周炎）、没有足够空间生长。
     • 烂牙：蛀得太厉害，牙根也坏了，无法进行根管治疗和修复。
     • 正畸需要：为排齐牙齿腾出空间。
   • 外科治疗：通过手术将牙齿从牙槽窝中完整或分块拔除，对于复杂的阻生智齿，甚至需要切开牙龈、去除部分骨头才能拔除。

2. 口腔颌面部囊肿/肿瘤：

   • 问题：颌骨内或软组织上出现了囊性肿物或实体肿瘤。
   • 外科治疗：需要手术将病变组织完整地切除，防止其继续生长或恶变。

3. 种植牙：

   • 问题：牙齿缺失后，希望在缺牙区“种”一颗新牙。
   • 外科治疗：这是一个典型的外科手术，医生需要在颌骨上钻一个洞，将纯钛的“人工牙根”（种植体）植入进去，等待其与骨头结合后，再在上面安装牙冠。

4. 颌面部外伤：

   • 问题：车祸、打架等导致牙齿断裂、嘴唇撕裂、甚至颌骨骨折。
   • 外科治疗：需要进行清创缝合、骨折复位和固定（用小钢板、钛钉等）等手术来恢复外形和功能。

一句话总结口腔外科：目标是“切除病灶”和“重建功能”，解决内科无法处理的硬组织问题和结构性问题。

两者如何协同工作？

口腔内科和口腔外科并非完全独立,而是紧密协作的。

典型流程：智齿冠周炎

1. 初诊（口腔内科）：病人因为智齿发炎、脸肿、张嘴疼痛来看医生，口腔内科医生会进行冲洗上药，开具消炎药，先控制急性炎症。
2. 转诊（口腔外科）：炎症消退后，口腔内科医生会建议病人去看口腔外科医生，评估是否需要拔除这颗智齿。
3. 手术（口腔外科）：口腔外科医生会拍X光片，判断智齿的生长位置和难度，然后安排时间进行拔除手术。
4. 术后（可能涉及口腔内科）：拔牙后，如果出现干槽症（一种拔牙创口疼痛的并发症），可能需要口腔内科医生进行局部的冲洗和上药处理。

这个流程完美体现了“内科先消炎，外科后拔除”的合作模式。

希望这个详细的解释能帮助您彻底理解口腔内科和口腔外科的区别！在就诊时，医生会根据您的具体问题，推荐您去正确的科室。