口腔溃疡为何中心呈白色？

摘要： 我们可以把口腔溃疡想象成一个微型的“皮肤伤口”，但它发生在更敏感、更湿润的口腔黏膜上，它的白色外观主要来源于两个核心部分：溃疡中心的坏死层和边缘的炎症红晕，下面我们来详细分解一下：...

我们可以把口腔溃疡想象成一个微型的“皮肤伤口”，但它发生在更敏感、更湿润的口腔黏膜上，它的白色外观主要来源于两个核心部分：溃疡中心的坏死层和边缘的炎症红晕。

下面我们来详细分解一下：

溃疡的核心：黄色/白色的“假膜”（Fibrin Coating）

这是口腔溃疡呈白色的最主要原因。

• 形成过程：

  1. 开始： 当你因为物理刺激（如咬伤）、精神压力、免疫系统问题或营养缺乏等原因导致口腔黏膜受损时，身体的“修复部队”——炎症细胞（如中性粒细胞、巨噬细胞）会立刻赶到现场。
  2. 战斗与清理： 这些炎症细胞会清除受损的组织和潜在的病原体，在这个过程中，一些细胞和组织会死亡，形成一层坏死组织。
  3. 结痂： 与皮肤伤口会结出干硬的血痂不同，口腔是湿润的环境，为了保护下面正在生长的新生组织，身体会启动凝血机制，一种叫做纤维蛋白（Fibrin）的蛋白质会从血管中渗出，与坏死组织、炎症细胞、细菌等混合在一起，在溃疡表面形成一层薄膜或凝块，这层膜就是我们所看到的白色或淡黄色的“假膜”（Pseudomembrane）。

• 这层“假膜”的作用：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 保护屏障： 像一个天然的“创可贴”，覆盖在暴露的神经末梢上，隔绝食物、唾液、细菌等刺激，减轻疼痛。
  • 提供支架： 为下面新生的黏膜上皮细胞提供一个生长的“脚手架”。

我们看到的白色部分,其实是身体为了自我修复而特意制造的一层保护性“结痂”。

溃疡的边缘：红色的“炎症环”（Inflammatory Halo）

仔细观察你会发现,白色/黄色区域的周围通常有一圈清晰的红色边界。

• 形成原因： 这红色区域是身体免疫系统活跃的信号，血管扩张、通透性增加，更多的免疫细胞和血液被输送到受损区域来对抗感染、清除坏死组织并开始修复工作，这种充血和炎症反应就形成了红色的边缘。

口腔溃疡的“经典”外观

一个典型的口腔溃疡（如最常见的“复发性阿弗他溃疡”）的外观就是：

• 中心： 黄白色或灰白色的“假膜”（纤维蛋白坏死层）。
• 边缘： 一圈清晰的红色的“炎症环”。
• 基底： 覆盖着下方发炎的结缔组织。

这个“红-白-红”的同心圆结构是口腔溃疡非常典型的特征。

不同类型的口腔溃疡颜色可能略有差异

• 轻型口疮（Minor Aphthous Ulcer）： 最常见，就是上面描述的“红-白-红”小圆形溃疡。
• 重型口疮（Major Aphthous Ulcer）： 溃疡更大、更深，中心白色假膜可能更厚，边缘的红晕也更宽，愈合后可能留下疤痕。
• 疱疹性口炎（Herpetic Stomatitis）： 由单纯疱疹病毒引起，初期是成簇的小水疱，水疱破溃后也会形成表浅的、覆盖着黄白色假膜的溃疡，但通常成片出现，伴有明显的前驱症状（如发热、乏力）。

口腔溃疡的白色，就是身体在湿润的口腔里，为你受损的黏膜“贴上”的一层由蛋白质和细胞碎片组成的“天然创可贴”，目的是为了保护它，让它能更好地愈合。