口腔HPV感染早期症状有哪些？

摘要： 绝大多数口腔HPV感染都是无症状的，并且人体的免疫系统会在1-2年内自行清除病毒，不会引起任何健康问题， 很多人即使感染了，自己也可能完全不知道，当HPV感染持续存在并导致病变时,...

绝大多数口腔HPV感染都是无症状的，并且人体的免疫系统会在1-2年内自行清除病毒，不会引起任何健康问题。 很多人即使感染了，自己也可能完全不知道。

当HPV感染持续存在并导致病变时,就会出现一些可以被观察到的早期信号，这些症状通常不具有特异性，容易被忽略或误认为是其他常见的小毛病。

口腔HPV感染可能出现的早期症状

以下是一些需要警惕的早期迹象,如果出现，建议及时就医检查：

口腔或咽喉部的异常增生（最核心的信号）

这是最需要关注的症状,尤其是当它持续存在超过2周不愈合时。

• 白斑：口腔黏膜上出现边界清晰的白色斑块，表面可能粗糙或呈颗粒状，用棉签或牙刷无法轻易擦掉。
• 红斑：口腔黏膜上出现边界清晰、天鹅绒样的红色区域，质地柔软或颗粒状，红斑比白斑更具侵袭性，癌变风险更高。
• 混合斑：白斑和红斑同时出现。

这些白斑或红斑最常出现的部位：

• 舌侧缘（舌头边缘）
• 口底（舌头下方）
• 软腭（口腔顶部，靠近喉咙的位置）
• **扁桃体
• 喉咽部（喉咙深处）

持续性咽喉疼痛或异物感

感觉喉咙里总有东西堵着,咳不出也咽不下，即“咽异感症”，这种疼痛感不是尖锐的刺痛，而是一种持续性的、轻微的隐痛或不适感，且普通消炎药治疗效果不佳。

声音嘶哑

如果HPV病毒感染并影响了喉部（声带），可能会导致声音嘶哑，并且这种嘶哑在休息后也无法好转。

吞咽困难或疼痛

当病变生长到一定大小时,可能会感到吞咽食物或唾液时有疼痛感，或者感觉吞咽不顺畅。

颈部淋巴结肿大

这是身体免疫系统在对抗病毒时的一种反应,如果口腔或咽喉部存在HPV感染，颈部（尤其是下颌角处）的淋巴结可能会出现无痛性的肿大，如果淋巴结持续肿大超过2-4周，应特别警惕。

口腔出血

在没有明显外伤的情况下,口腔内（如牙龈、上颚、舌面）出现不明原因的出血，或者当病变区域受到轻微摩擦（如刷牙、吃硬物）时容易出血。

口腔内麻木或疼痛感

少数情况下,肿瘤可能会压迫到神经，导致舌头、嘴唇或口腔其他部位出现麻木、刺痛或灼烧感。

需要特别注意的“高危型”HPV

• 低危型HPV（如HPV 6, 11）：主要引起疣，如口腔尖锐湿疣，表现为口腔内或咽喉部出现菜花状、乳头状的赘生物，通常无痛，但可能影响吞咽和说话。
• 高危型HPV（尤其是HPV 16）：这是目前明确与口咽癌（Oropharyngeal Cancer）密切相关的病毒类型，口咽癌是近年来在发达国家中发病率快速上升的一种癌症。

关键点： 由高危型HPV引起的早期病变（如上述的白斑、红斑）在初期可能没有任何疼痛感，这使得很多人容易忽视，直到病情发展才被发现。

何时应该去看医生？

如果你发现口腔或咽喉部出现以下任何一种情况,强烈建议及时咨询耳鼻喉科或口腔颌面外科医生：

1. 任何无法解释的溃疡、白斑或红斑，且持续超过2周不愈合。
2. 持续性的咽喉疼痛、异物感或声音嘶，超过2周。
3. 不明原因的颈部淋巴结肿大，尤其是无痛性的。
4. 出现吞咽困难或疼痛。
5. 口腔内反复出血或麻木感。

医生通常会进行口腔内镜检查（用带光源的内镜观察咽喉部），如果发现可疑病变，可能会取一小块组织进行活检，这是确诊的金标准。

如何降低风险？

1. 接种HPV疫苗：这是目前最有效的一级预防手段，可预防包括HPV 16在内的多种高危型病毒感染。
2. 保持良好的口腔卫生。
3. 避免口交行为，或减少性伴侣数量，可以降低感染风险。
4. 戒烟限酒：吸烟和酗酒是口咽癌的明确诱因，它们与HPV感染有协同致癌作用，会使风险大大增加。

口腔HPV感染的早期症状可能非常轻微甚至没有，最关键的预警信号是口腔内持续不愈的白斑、红斑或溃疡，以及无法解释的咽喉不适和颈部淋巴结肿大，提高警惕，定期进行口腔检查，对于早期发现和处理至关重要。