治疗口腔溃疡的药有哪些

摘要： 局部外用药（直接作用于溃疡表面）这是最常用、最直接的一类，能快速缓解疼痛、促进愈合，止痛类药物作用：快速缓解溃疡带来的剧烈疼痛，方便进食和说话，常见药物：利多卡因凝胶/喷雾：局部麻...

局部外用药（直接作用于溃疡表面）

这是最常用、最直接的一类，能快速缓解疼痛、促进愈合。

止痛类药物

• 作用：快速缓解溃疡带来的剧烈疼痛，方便进食和说话。
• 常见药物：
  • 利多卡因凝胶/喷雾：局部麻醉剂，能快速起效，麻痹神经末梢，但作用时间较短。
  • 苯佐卡因凝胶/含片：作用与利多卡因类似，是非处方止痛的常见选择。
  • 含有薄荷脑、苯酚的漱口水或凝胶：通过清凉感或轻微的麻醉作用来镇痛。

消炎、抗菌、促进愈合类药物

这类药物是治疗的核心,旨在控制炎症、预防继发感染、加速黏膜修复。

• 常见药物：
  • 糖皮质激素类：
    • 曲安奈德口腔膏：这是非常常用且效果显著的非处方药，它是一种强效的局部激素，能有效快速减轻红肿、疼痛，促进愈合，是中度至重度溃疡的首选。
    • 地塞米松口腔粘贴片：同样是局部激素，用于治疗口腔溃疡。
    • 注意：这类药物不宜长期、大面积使用，但按说明书短期用于口腔溃疡是安全的。
  • 抗菌消炎类：
    • 氯己定/洗必泰漱口水：广谱抗菌漱口水，能减少口腔细菌，预防继发感染，对反复发作的溃疡有帮助，有含酒精和不含酒精的版本，后者对口腔刺激更小。
    • 甲硝唑含漱液：主要用于厌氧菌感染，对一些合并感染的溃疡有效。
    • 西瓜霜喷剂/含片：中成药，具有清热解毒、消肿止痛的作用，是家喻户晓的经典药物，对轻度溃疡有一定效果。
    • 冰硼散：同样是传统中成药，吹撒于患处，清热解毒，消肿止痛。
  • 促进黏膜修复类：
    • 重组人表皮生长因子凝胶：通过促进细胞增殖和分化来加速溃疡面的愈合，效果明确。
    • 蒙脱石散：将其粉末用少量水调成糊状，涂抹在溃疡面上，可以形成一层保护膜，隔绝刺激，并有一定的吸附和收敛作用。

中成药及中药类

• 口腔溃疡散：多为中成药粉末，直接撒在患处，清热、消肿、止痛。
• 华素片（西地碘含片）：具有杀菌、消炎、收敛的作用，对口腔黏膜有温和的刺激和收敛效果。

第二类：全身性用药（用于严重或反复发作的溃疡）

当溃疡数量多、面积大、疼痛剧烈，或频繁发作时，可能需要口服药物。

免疫调节剂

• 作用：针对因免疫系统紊乱（如免疫低下或免疫亢进）导致的反复性口腔溃疡。
• 常见药物：
  • 沙利度胺（反应停）：对严重的、顽固的复发性口腔溃疡有奇效，但此药有很强的致畸性，育龄期男女必须严格避孕，且需在医生严密监控下使用。
  • 转移因子/胸腺肽：调节细胞免疫功能，常用于预防复发。
  • 左旋咪唑：也是一种免疫调节剂。

糖皮质激素

• 作用：用于治疗非常严重的、广泛性的口腔溃疡，需短期、系统性使用。
• 常见药物：泼尼松片等。必须在医生指导下使用，不可自行服用，因为全身使用激素有较多副作用。

维生素和补充剂

• 作用：作为辅助治疗，特别是对于怀疑因维生素缺乏引起的溃疡。
• 常见补充剂：
  • 维生素B族：特别是维生素B2（核黄素）、维生素B12、叶酸，缺乏这些维生素可能导致口腔溃疡。
  • 锌剂：部分研究表明，补锌有助于缩短溃疡愈合时间。

如何选择和使用？

重要注意事项

1. 对症下药：首先要判断溃疡的严重程度，对于普通的、偶尔发作的溃疡，局部用药通常足够。
2. 保持口腔卫生：刷牙动作要轻柔，避免刺激溃疡面，饭后用温盐水或漱口水漱口，保持口腔清洁。
3. 避免刺激：治疗期间，避免吃辛辣、过烫、过硬、酸性强的食物，以免加重疼痛。
4. 警惕癌变信号：如果出现以下情况，务必立即就医：
   • 溃疡持续超过3周仍未愈合。
   • 溃疡边缘不规则,呈浸润性隆起。
   • 溃疡基底坚硬,触摸有硬块感。
   • 伴有不明原因的颌下淋巴结肿大。
   • 溃疡数量多,且此起彼伏，新旧交替。
5. 遵医嘱：对于全身性用药或激素类药物，一定要在医生指导下使用，切勿自行购买服用。

对于大多数人来说，一支“曲安奈德口腔膏”和一瓶“氯己定漱口水”是应对口腔溃疡的“黄金组合”，能解决大部分问题，如果溃疡频繁发作或非常严重，请及时就医，查找根本原因。