两个月宝宝口腔白点是鹅口疮吗？

摘要： 下面我将为您详细分析可能的原因、如何初步判断以及正确的处理方法，最可能的原因：鹅口疮这是两个月宝宝口腔白点最常见的原因，症状描述：白点像奶渍或雪花，但用棉签或湿纱布擦不掉，白点周围...

下面我将为您详细分析可能的原因、如何初步判断以及正确的处理方法。

最可能的原因：鹅口疮

这是两个月宝宝口腔白点最常见的原因。

• 症状描述：

  • 白点像奶渍或雪花，但用棉签或湿纱布擦不掉。
  • 白点周围没有明显的红肿,宝宝通常不疼也不痒。
  • 白点可出现在口腔的任何部位,如舌头、上颚、内颊、牙龈等，严重时可能蔓延到咽喉部。
  • 有时白点会融合成大片白色的假膜。

• 病因： 由白色念珠菌（一种真菌）感染引起，新生儿的免疫系统尚未发育完全，口腔黏膜娇嫩，很容易感染，常见诱因包括：

  • 母亲乳头或奶嘴有念珠菌感染（如乳头有裂口、疼痛）。
  • 宝宝奶瓶、玩具、手等被污染。
  • 交叉感染。
  • 长期或大量使用抗生素,破坏了口腔内的菌群平衡。

• 如何初步判断： “擦不掉”是关键！ 您可以尝试用消毒棉签轻轻擦拭一下白点，如果是奶渍，很容易擦掉，下面是正常的粉红色黏膜，如果是鹅口疮，会发现白点牢牢地附着在黏膜上，强行擦拭会留下红色、出血的创面，宝宝会因此哭闹。

  
  （图片来源网络，侵删）

其他可能的原因

残留的奶渍或“马牙”

• 症状描述： 看起来像白色的小点或斑块，很容易用湿纱布或棉签擦掉，擦掉后下面是正常的黏膜。
• 病因： 这是宝宝吃奶后残留在口腔黏膜上的奶汁，或者是一些上皮细胞堆积形成的“马牙”，属于正常现象，不需要治疗。

疱疹性龈口炎

• 症状描述： 由单纯疱疹病毒引起，初期可能是一些小水疱，很快会破溃形成成簇的小溃疡，周围有红晕，宝宝通常会伴有发烧、烦躁、流口水增多、拒绝吃奶等全身症状。
• 与鹅口疮的区别： 疱疹性龈口炎是溃疡（破掉的水疱），而鹅口疮是完整的白膜，疱疹性疼痛感明显，宝宝会非常难受。

口腔溃疡

• 症状描述： 表现为单个或多个圆形或椭圆形的溃疡，表面有黄色假膜，周围红肿，宝宝会因疼痛而哭闹、拒食。
• 病因： 可能是轻微外伤、缺乏微量元素或继发感染等。

您应该怎么做？（家庭处理建议）

第一步：初步判断

1. 洗手并消毒： 用流动水和肥皂彻底清洗双手。
2. 准备工具： 取一根干净的棉签或缠在手指上的无菌纱布，蘸上温开水。
3. 轻轻擦拭： 轻轻、快速地擦拭白点。
   • 如果很容易擦掉，且宝宝不哭闹： 很可能是奶渍或马牙，用纱布帮宝宝清洁口腔即可，每天1-2次，之后注意观察即可。
   • 如果擦不掉，宝宝哭闹，下面有红印或出血： 高度怀疑是鹅口疮，请按以下步骤处理。

第二步：处理鹅口疮

1. 保持清洁： 每次喂奶前后，用温开水或无菌纱布轻轻擦拭宝宝的口腔。
2. 使用药物： 在医生指导下，使用制霉菌素，这是治疗鹅口疮最常用、最安全的药物。
   • 用法： 取1-2片制霉菌素（通常是50万单位/片），碾成粉末，加入少量凉白开或无菌水，搅拌均匀，制成混悬液。
   • 涂抹： 用棉签蘸取药液，在宝宝口腔内所有有白斑的地方涂抹，每天3-4次，最好在喂奶后使用。
   • 注意： 涂药后不要马上喂水或喂奶，让药物在口腔内多停留一会儿。
3. 消毒用品： 宝宝的奶嘴、奶瓶、安抚奶嘴、玩具等需要彻底消毒，可以开水煮沸10-15分钟，或使用消毒器。
4. 妈妈也要注意： 如果是母乳喂养，妈妈也要检查自己的乳头，如果乳头有疼痛、发红、脱屑，可能是乳头念珠菌感染，需要和宝宝同步治疗，医生可能会给妈妈开抗真菌的药膏（如克霉唑软膏）涂抹。

第三步：何时必须去看医生

如果出现以下任何一种情况,请立即带宝宝去看儿科医生：

• 无法确定病因： 您无法判断是鹅口疮还是其他问题。
• 家庭处理无效： 使用制霉菌素3-5天后，白点没有好转甚至加重。
• 宝宝出现全身症状： 如发烧、精神萎靡、烦躁哭闹不止、拒绝吃奶等。
• 白点范围扩大： 白斑已经蔓延到喉咙，导致宝宝吞咽困难或呼吸急促（虽然罕见，但需警惕）。
• 宝宝出现脱水迹象： 如连续6-8小时无小便、嘴唇干燥、哭时眼泪少等。

• 最常见的是鹅口疮，特征是白点擦不掉。
• 先尝试用棉签擦拭判断,如果是奶渍擦掉即可。
• 怀疑鹅口疮,可在医生指导下用制霉菌素涂抹，并注意消毒用品。
• 不要自行用药，尤其是抗生素或成人抗真菌药。
• 如果宝宝精神不好或发烧,或者自己处理没效果，一定要及时就医。

希望这些信息能帮助到您！宝宝的健康成长牵动全家，细心观察、科学护理最重要，祝宝宝早日康复！