口腔溃疡为何会变成洞？

摘要： 听到您说口腔溃疡变成了一个“洞”，这听起来确实很令人担忧，正常的口腔溃疡（阿弗他溃疡）通常是浅表的圆形或椭圆形溃疡，表面有黄色假膜，周围有红晕，一般不会形成“洞”，也是最重要的一点...

听到您说口腔溃疡变成了一个“洞”，这听起来确实很令人担忧，正常的口腔溃疡（阿弗他溃疡）通常是浅表的圆形或椭圆形溃疡，表面有黄色假膜，周围有红晕，一般不会形成“洞”。

也是最重要的一点：请务必尽快去看医生（口腔科或口腔黏膜科）。 只有医生通过专业检查才能明确诊断，并给出正确的治疗方案，网络信息不能替代专业医疗建议。

下面我将为您分析一些可能的情况,但请记住，这不能作为自我诊断的依据。

为什么会形成一个“洞”？

口腔黏膜的损伤或病变如果比较深,累及到黏膜下层甚至更深层的组织，愈合时就可能形成凹陷或“洞”，这比普通溃疡要严重一些，可能的原因包括：

创伤性溃疡

• 原因：这是最常见的原因之一，可能是因为您不小心咬到了口腔黏膜，或者有尖锐的牙齿边缘、不合适的假牙、 broken filling（破损的补牙材料）或烤瓷牙的边缘长期摩擦、刺激口腔黏膜，导致深层组织坏死、脱落，形成一个凹陷。
• 特点：溃疡的形状通常与刺激物的形状相符（与牙齿咬痕的形状相似），位置固定，疼痛感明显。

深部阿弗他溃疡

• 原因：少数情况下，一些特殊的、严重的阿弗他溃疡（如贝赫切特病Behçet's disease所引起的）可能会非常深大，形成“深溃疡”或“穿凿性溃疡”，愈合后留下疤痕或凹陷。
• 特点：这种溃疡通常反复发作，不仅发生在口腔，还可能伴有生殖器溃疡、眼部炎症等其他症状。

感染

• 原因：某些严重的细菌或真菌感染（如结核分枝杆菌、某些深部真菌感染）可能导致组织坏死，形成深在的溃疡或脓腔，看起来就像一个“洞”。
• 特点：这类溃疡可能伴有红肿热痛更明显的炎症反应，甚至可能有脓液流出，愈合缓慢。

癌性溃疡

• 原因：这是最需要警惕的情况，口腔癌（如鳞状细胞癌）的早期可能就表现为一个长期不愈合的、质地硬的、边缘隆起、中央凹陷坏死（类似火山口）的溃疡。
• 特点：
  • 长期不愈：超过2周甚至一个月以上仍不愈合，或愈合后又反复在同一部位复发。
  • 形态异常：溃疡边缘不整齐，呈菜花状或火山口样，基底硬，摸起来像小石子一样。
  • 疼痛性质改变：早期可能不明显，但后期疼痛剧烈，并向耳部、颞部放射。
  • 伴有其他症状：可能伴有口腔麻木、张口困难、颈部淋巴结肿大、不明原因的体重下降等。

您现在应该怎么做？

1. 立即就医（最重要！）

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 挂什么科？ 口腔科 或 口腔黏膜科，如果医院没有口腔黏膜科，挂口腔科即可。
   • 医生会做什么？ 医生会进行详细的问诊（病史多长时间了、怎么发展的、疼不疼、有没有其他症状等）和口腔检查，为了明确诊断，医生可能会建议做：
     • 口腔黏膜活检：这是诊断“金标准”，医生会从溃疡处取一小块组织，送到病理科化验，以确定是良性病变还是恶性病变，请不要害怕这个检查，它是明确诊断最可靠的方法。

2. 在去看医生前，您可以做的

   • 保持口腔卫生：用软毛牙刷轻轻刷牙，避免刺激到溃疡处。
   • 温和漱口：可以用温盐水（一杯温水加半茶匙盐）或医生开的漱口水漱口，保持清洁，减少细菌。
   • 饮食注意：避免吃辛辣、过烫、过硬、酸性强的食物（如辣椒、油炸食品、坚果、柠檬等），以免加重刺激和疼痛，选择温凉、柔软、易消化的食物。
   • 不要用手或工具抠挖：以免造成二次损伤或感染。
   • 不要自行用药：在没有明确诊断前，不要乱用偏方或腐蚀性药物，可能会掩盖病情或加重损伤。

口腔溃疡变成“洞”是一个需要高度警惕的信号，它表明问题可能比普通溃疡要严重。请不要抱有侥幸心理，拖延只会让情况更复杂，尤其是如果是恶性病变，早发现、早治疗至关重要。

尽快预约医生,让专业人士来帮您解决问题，祝您早日康复！