口腔溃疡会持续变大吗？

摘要： 这是一个非常好的问题,也是很多口腔溃疡患者担心的情况，口腔溃疡在特定情况下，确实可能会“越来越大”，但这通常不是普通的小溃疡，而是指向更严重的问题，下面我们来详细解释一下：普通的“...

这是一个非常好的问题,也是很多口腔溃疡患者担心的情况。

口腔溃疡在特定情况下，确实可能会“越来越大”，但这通常不是普通的小溃疡，而是指向更严重的问题。

下面我们来详细解释一下：

普通的“小”口腔溃疡（复发性阿弗他溃疡）

这是我们最常见的口腔溃疡,通常有以下特点：

• 大小固定：这种溃疡的直径一般很小，通常在 2-5毫米 左右，呈圆形或椭圆形。
• 不会无限增大：在它发作的周期内（7-14天），它可能会在初期看起来更“深”、更“红”，但它的物理尺寸（直径）通常不会从一个小米粒长到一元硬币那么大。
• 自限性疾病：它有“自愈”的特点，一到两周内会自己愈合，不会留下疤痕。

如果你遇到的溃疡是这种类型,它虽然会反复发作，但单次发作时的大小是相对可控的。

会“越来越大”的口腔溃疡

当出现以下情况时,口腔溃疡就可能表现出“越来越大”的趋势，这通常是危险信号，需要高度警惕：

巨大型阿弗他溃疡 (Major Aphthous Ulcer)

这是复发性阿弗他溃疡的一种重型,虽然不常见，但确实存在。

• 特点：
  • 尺寸巨大：直径通常 超过1厘米，甚至可以达到2-3厘米。
  • 持续时间长：愈合非常缓慢，可能需要 数周甚至数月。
  • 疼痛剧烈：疼痛感比普通溃疡强烈得多。
  • 易留疤痕：愈合后通常会留下明显的疤痕。
• 好发人群：这类溃疡更常见于免疫系统受到抑制的人群，例如患有克罗恩病、白塞病、艾滋病等，或者长期使用某些免疫抑制剂的人。

癌前病变或口腔癌

这是最需要警惕的情况！一些恶性肿瘤在早期就表现为一个不愈合的“溃疡”。

• 特点：
  • 持续增大：溃疡会持续不断地长大，没有自愈倾向。
  • 形态不规则：边缘不齐，呈菜花状或火山口状，基底有硬结感。
  • 疼痛性质改变：早期可能不痛或微痛，但后期会发展为持续性、搏动性剧痛，并可能向耳部、头部放射。
  • 其他伴随症状：
    • 长期不愈：超过2-3周仍不愈合。
    • 出血：轻微触碰就易出血。
    • 麻木感：溃疡周围及下方区域可能出现麻木感。
    • 功能障碍：影响张口、吞咽、说话。
    • 淋巴结肿大：颌下、颈部淋巴结可能无痛性肿大、变硬。
  • 常见部位：舌缘、口底、颊黏膜、软腭等部位是好发区。

感染性溃疡

比如由结核杆菌或梅毒螺旋体等引起的感染，也可能形成较大、较深的溃疡，且愈合缓慢。

创伤性溃疡

如果口腔内持续存在尖锐的刺激物,比如残根、残冠、不良修复体（假牙）的尖锐边缘，这些创伤会反复刺激黏膜，导致溃疡不仅不愈合，反而因为持续的刺激而不断扩大、加深。

总结与建议

你应该怎么做？

1. 观察期（一般不超过2周）：

   • 如果你的溃疡是典型的小、圆、痛，可以先尝试使用西瓜霜、冰硼散等非处方药，并注意口腔卫生、避免辛辣刺激食物。
   • 如果2周后,溃疡没有明显好转甚至还在变大，就必须去看医生。

2. 立即就医的“危险信号”：

   • 溃疡直径超过1厘米。
   • 溃疡超过2-3周仍未愈合。
   • 溃疡持续变大、变深。
   • 伴随疼痛加剧、麻木、出血等症状。
   • 溃疡边缘不整齐、呈菜花状。
   • 颈部出现不明原因的肿块。

普通的口腔溃疡不会无限变大，但会持续变大的溃疡绝对不是小事，它很可能是巨大型溃疡、癌前病变或口腔癌的信号，请务必重视，及时寻求口腔黏膜科或口腔颌面外科医生的专业诊断，这才是对自己健康最负责任的做法。